Il rischio di cancro è più alto del 10% ed è ancora più grave per chi soffre di malattie cardiovascolari. Le persone obese dovrebbero prestare attenzione!

Solo chi sta perdendo peso può comprendere il dolore che prova.

Ma perdere peso ha più vantaggi che svantaggi per la salute fisica e mentale di una persona.

Le ultime ricerche dimostrano che l'obesità è associata anche a un rischio più elevato di cancro, indipendentemente dal fatto che sia accompagnata da malattie cardiometaboliche (malattie cardiovascolari o diabete di tipo 2).

Nello specifico, le persone con un indice di massa corporea (BMI) più elevato hanno un rischio più alto del 10% di sviluppare un cancro (ad esempio il cancro del colon-retto, del rene, del pancreas o delle ovaie). Se si soffre anche di malattie cardiovascolari, il rischio di sviluppare un cancro può aumentare addirittura del 17% .

Il documento di ricerca correlato, intitolato "Indice di massa corporea e rischio di cancro tra adulti con e senza malattie cardiometaboliche: evidenze dagli studi di coorte prospettici EPIC e UK Biobank", è stato pubblicato sulla rivista scientifica BMC Medicine. La ricerca è stata finanziata dal World Cancer Research Fund.

Questo studio dimostra che l'aumento del rischio di cancro associato a un BMI elevato è maggiore in presenza di malattie cardiovascolari, evidenziando l'importanza di prevenire l'obesità in queste popolazioni per ridurre il rischio di cancro.

Obesità e malattie cardiovascolari aumentano il rischio di cancro

I dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) mostrano che circa 2 miliardi di adulti in tutto il mondo sono sovrappeso o obesi. Secondo il "Rapporto sullo stato nutrizionale e delle malattie croniche dei residenti cinesi" pubblicato nel 2020, il tasso di sovrappeso o obesità tra i residenti adulti cinesi ha superato il 50%, di cui il tasso di obesità supera il 16%.

Studi precedenti hanno confermato che, oltre a influenzare l'aspetto e la vita quotidiana di una persona, l'obesità può anche causare diverse malattie metaboliche . Inoltre, le persone obese hanno un rischio molto più elevato di sviluppare ipertensione, alti livelli di lipidi nel sangue, diabete, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari rispetto alle persone con peso normale.

Studi correlati hanno inoltre dimostrato che un BMI superiore a 25 è un fattore di rischio certo per almeno 13 tipi di cancro , tra cui il cancro al seno, il cancro del colon-retto, il cancro al fegato, il cancro al rene, il cancro al pancreas e il cancro alle ovaie nelle donne in postmenopausa. Tuttavia, non è chiaro se un BMI elevato sia di per sé associato a un rischio maggiore o se anche altre malattie legate all'obesità svolgano un ruolo.

A tal fine, il team di ricerca ha utilizzato dati provenienti da oltre 500.000 adulti per studiare la relazione tra BMI e rischio di cancro negli adulti con e senza malattie cardiometaboliche. Tra questi, 344.094 partecipanti provenivano dalla UK Biobank e 233.249 dalla coorte European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Al momento dell'arruolamento, tutti i partecipanti non erano affetti da cancro, diabete di tipo 2 (T2D) o malattie cardiovascolari (CVD).

È stata utilizzata la regressione dei rischi proporzionali di Cox con aggiustamento multivariato per stimare i rapporti di rischio (HR) e gli intervalli di confidenza (IC) al 95% per l'associazione tra indice di massa corporea (BMI) e tumori correlati all'obesità e cancro in generale.

Figura | Associazione tra BMI e rischio di cancro correlato all'obesità determinato dalla malattia cardiometabolica nelle coorti EPIC e UKB (Fonte: questo articolo)

Contemporaneamente, hanno introdotto anche interazioni moltiplicative tra BMI e due malattie cardiometaboliche (CMD). Abbiamo stimato gli HR e gli intervalli di confidenza al 95% per le associazioni indipendenti e congiunte per le categorie di stato di sovrappeso e CMD e quantificato le interazioni additive utilizzando il rischio relativo in eccesso dovuto all'interazione (RERI).

Figura | BMI e rischio di cancro correlato all'obesità in base allo stato di malattia cardiometabolica nelle coorti EPIC e UKB (Fonte: questo documento)

Nel complesso, per gli individui senza malattie cardiometaboliche, un aumento di 5 punti dell'IMC è stato associato a un aumento dell'11% del rischio di tumori correlati all'obesità. Un rischio simile è stato osservato tra i partecipanti affetti da malattie cardiometaboliche, con un aumento del rischio dell'11% per ogni aumento di 5 punti dell'IMC tra i soggetti con diabete di tipo 2 e un aumento del rischio del 17% tra i soggetti con malattie cardiovascolari.

I risultati suggeriscono che un BMI più elevato è associato a un rischio maggiore di cancro, indipendentemente da altre malattie cardiometaboliche, ma gli individui obesi con malattie cardiovascolari sembrano avere un rischio particolarmente elevato di cancro.

Questo studio presenta diversi punti di forza , tra cui l'analisi dei dati dei singoli partecipanti provenienti da due grandi coorti prospettiche europee, l'uso di valutazioni convalidate per cancro, malattie cardiovascolari e diabete di tipo 2 e la modellazione di associazioni in uno schema variabile nel tempo. Tuttavia, è necessario considerare le seguenti limitazioni :

Lo studio ha utilizzato informazioni sulle abitudini di vita e sull'IMC al momento del reclutamento e non ha preso in considerazione i cambiamenti nelle abitudini modificabili durante il follow-up, il che potrebbe aver portato a distorsioni.

Alcuni farmaci, come la metformina, possono influire sul peso e sul rischio di cancro, ma i dati sono stati raccolti in modo non coerente nelle due coorti e l'EPIC non disponeva di dati rilevanti.

A causa dell'esclusione dei partecipanti con dati mancanti e della limitazione delle analisi agli adulti senza CMD al momento del reclutamento, potrebbe esserci un bias di selezione che incide sulla generalizzabilità dei risultati.

Il basso tasso di risposta nella coorte UKB (circa il 5%) potrebbe comportare che lo stato economico dei partecipanti, i fattori di rischio e la prevalenza di malattie a lungo termine siano diversi da quelli della popolazione generale del Regno Unito, influenzando potenzialmente la generalizzabilità dei risultati.

Inoltre, l'IMC non tiene conto della distribuzione del grasso corporeo né distingue tra massa magra e grassa; studi futuri potrebbero richiedere valutazioni più dettagliate della composizione corporea per esplorare ulteriormente il ruolo delle frazioni di grasso nelle relazioni con le malattie.

Le coorti EPIC e UKB sono state reclutate in momenti diversi e la forza delle associazioni non era coerente tra le due coorti, il che suggerisce che durante questo periodo potrebbero essersi verificati cambiamenti nello stile di vita o nel trattamento della CMD.

Controllo scientifico dell'IMC

Sebbene questo studio presenti alcuni limiti, i suoi risultati rappresentano per noi un campanello d'allarme.

Uno studio pubblicato di recente su BMC Medicine ha dimostrato che una maggiore aderenza alle raccomandazioni di prevenzione del cancro del World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) (che incoraggiano uno stile di vita sano) era associata a un rischio inferiore di tutti i tumori e di alcuni tumori (come il cancro al seno).

Le raccomandazioni mirano a ridurre il rischio di cancro incoraggiando le persone a mantenere un peso sano, a essere fisicamente attive e a mangiare più cereali integrali, verdura, frutta e legumi, ma meno cibi altamente trasformati, carni rosse e lavorate, bevande zuccherate e alcol .

Quindi, nella vita quotidiana, come possiamo controllare scientificamente l'IMC?

Combinando le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e dei Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) degli Stati Uniti, ho riassunto i seguenti metodi :

Gestione della dieta : seguire una dieta equilibrata e consumare una varietà di alimenti, tra cui verdura, frutta, cereali integrali, proteine ​​e grassi sani; mangiare con moderazione, controllare l'apporto calorico giornaliero e assicurarsi che l'apporto energetico non superi le reali necessità; limitare lo zucchero e gli alimenti trasformati, ridurre l'assunzione di zucchero e alimenti trasformati e scegliere opzioni alimentari più sane.

Esercizio appropriato : esercizio aerobico, fare 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata a settimana, come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc.; allenamento della forza, aggiungere l'allenamento della forza più di due volte a settimana per aumentare la massa muscolare; aumentare le attività quotidiane, cercare di aumentare le attività nella vita quotidiana, come camminare, salire le scale, ecc.

Buon sonno : mantenere un buon ritmo del sonno è essenziale per una buona salute. Gli adulti hanno in genere bisogno di dormire dalle 7 alle 9 ore a notte.

Gestione dello stress : lo stress e la tensione mentale cronica possono portare a scelte di vita malsane. Impara metodi per affrontare lo stress, come la meditazione, la respirazione profonda e l'esercizio fisico.

Esami fisici regolari : è necessario effettuare controlli sanitari regolari, tra cui il monitoraggio della pressione sanguigna, della glicemia, dei lipidi nel sangue e di altri indicatori, nonché dell'IMC.

Apporta cambiamenti graduali al tuo stile di vita : evita diete o programmi di allenamento estremi e adotta invece cambiamenti graduali e sostenibili. Ciò rende più facile sviluppare sane abitudini di vita.

Cerca un aiuto professionale : se necessario, consulta un medico, un nutrizionista o un personal trainer per consigli e supporto personalizzati.

Inoltre, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie forniscono anche raccomandazioni specifiche sulla perdita di peso. I passaggi sono riassunti come segue:

Prendi una decisione : scrivi le tue motivazioni e i tuoi obiettivi per perdere peso e usali come promemoria quotidiano del perché vuoi apportare questo cambiamento.

Fai regolarmente un inventario : registra la tua dieta, l'attività fisica, il sonno e l'umore per comprendere le tue abitudini e i fattori di stress attuali ed esaminare i fattori del tuo stile di vita che potrebbero rappresentare una sfida.

Stabilisci obiettivi realistici : crea obiettivi a breve e lungo termine, concentrati su obiettivi specifici e realistici ed evita di fissare obiettivi irrealistici.

Identifica fonti di informazione e supporto : trova supporto da familiari, amici, colleghi o professionisti, unisciti a un gruppo di perdita di peso e ricevi consigli su ricette sane e sulla pianificazione di attività di gruppo.

Continua a monitorare i tuoi progressi : rivedi e valuta regolarmente gli obiettivi che hai prefissato, modifica il tuo piano, aggiungi nuovi obiettivi per restare motivato e usa ricompense non alimentari per premiarti quando raggiungi il successo.

Non si tratta solo di un percorso per perdere peso, ma di un percorso per migliorare il tuo stile di vita in generale.

Quindi, da ora in poi, decidi di perdere peso in modo scientifico.

Link di riferimento:

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03114-z

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03107-y

https://www.cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight