È affidabile bruciare calorie con i farmaci ipoglicemizzanti?

"Non c'è bisogno di esercizio o dieta, un'iniezione può aiutarti a perdere 10 libbre. Questa iniezione per la perdita di peso è davvero una buona notizia per le persone obese!" Poiché sempre più persone condividono sulle piattaforme dei social network le proprie esperienze di successo nel perdere peso grazie al "farmaco magico per perdere peso" semaglutide, per un certo periodo il semaglutide è diventato anche "un'iniezione dimagrante per celebrità", e ha persino raggiunto il punto in cui "è difficile farne una sola". Quindi, cos'è la semaglutide?

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Che cosa è GLP-1?

Il semaglutide è un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e un nuovo tipo di farmaco ipoglicemizzante sviluppato negli ultimi anni. In Cina la sua indicazione approvata è il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, ma non è ancora stato approvato per la perdita di peso. Allora perché le persone vogliono usarlo per perdere peso? Poiché negli studi clinici è stato osservato che i pazienti che assumevano semaglutide non solo presentavano una riduzione dei livelli di zucchero nel sangue, ma avevano anche una significativa perdita di peso, questo farmaco ha un effetto dimagrante.

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02 In che modo il GLP-1 favorisce la perdita di peso?

Nel corpo umano normale, il GLP-1 è un ormone incretinico secreto dalle cellule L intestinali che stimola la secrezione di insulina, solitamente dopo i pasti. Con l'aumento della glicemia, aumenta anche la secrezione di GLP-1, che contribuisce quindi ad abbassare la glicemia. Inoltre, il GLP-1 può rallentare lo svuotamento gastrico e sopprimere l'appetito, ottenendo così l'effetto di ridurre il peso.

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Tuttavia, il GLP-1 secreto dal corpo umano viene metabolizzato molto rapidamente dall'organismo. Anche se il GLP-1 viene iniettato direttamente, verrà metabolizzato in pochi minuti, il che ne limita notevolmente l'applicazione clinica. Per prolungare la durata d'azione del GLP-1 nell'organismo, gli scienziati hanno modificato la sua struttura e sviluppato agonisti del recettore GLP-1. Questo tipo di farmaco ha la stessa efficacia del GLP-1 naturale e una durata d'azione più lunga, il che ne facilita l'uso clinico. Attualmente, gli agonisti del recettore GLP-1 comunemente utilizzati nella pratica clinica nel mio Paese includono liraglutide, benaglutide, dulaglutide, loxenatide, semaglutide, ecc.

03 Come perdere peso in modo scientifico?

Prima di essere commercializzati, i farmaci devono essere sottoposti a una serie di valutazioni di sicurezza ed efficacia per dimostrarne la sicurezza e l'efficacia, prima di poter essere approvati per la commercializzazione dalla Food and Drug Administration dello Stato. Tuttavia, l'approvazione della commercializzazione di farmaci per la perdita di peso non significa che chiunque possa utilizzarli a piacimento per raggiungere l'obiettivo della perdita di peso, e i possibili effetti collaterali dell'uso di farmaci per la perdita di peso non possono essere ignorati.

Gli agonisti del recettore GLP-1 hanno un buon profilo di sicurezza complessivo; le reazioni avverse più comuni sono quelle gastrointestinali, tra cui nausea, diarrea e vomito. In genere, queste reazioni si verificano nelle fasi iniziali del trattamento (entro le prime 4 settimane), sono di breve durata e scompaiono gradualmente con il proseguire del trattamento. Inoltre, l'uso di agonisti del recettore GLP-1 può aumentare il rischio di carcinoma midollare della tiroide e pancreatite , pertanto si raccomanda una valutazione appropriata prima di utilizzare agonisti del recettore GLP-1. Inoltre, gli agonisti del recettore GLP-1 attualmente utilizzati nella pratica clinica sono tutti farmaci da prescrizione, che necessitano della prescrizione medica per essere dispensati, acquistati e utilizzati.

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Oltre agli agonisti del recettore GLP-1, anche gli inibitori della lipasi, rappresentati dall'orlistat , sono farmaci comuni per la perdita di peso. Il farmaco esercita la sua efficacia direttamente nel tratto gastrointestinale, riducendo l'assorbimento dei grassi presenti negli alimenti e diminuendo l'apporto energetico, ottenendo così l'effetto di perdita di peso. È clinicamente adatto alle persone obese e in sovrappeso che hanno già seguito un regime alimentare moderato e praticato esercizio fisico.

Il farmaco da banco per la perdita di peso orlistat è controindicato per l'uso nei seguenti gruppi: ① Bambini di età inferiore a 18 anni, donne in gravidanza e donne che allattano; ② Pazienti con sindrome da malassorbimento cronico e colestasi; ③ Pazienti con obesità organica. Non è consigliato alle persone che non sono in sovrappeso, cioè a quelle con un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 24 kg/m².

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Sebbene i farmaci per perdere peso siano efficaci nel ridurre il peso e possano addirittura avere l'effetto magico di farti perdere peso mentre sei sdraiato, l'uso di farmaci per perdere peso è sconsigliato alla popolazione in generale. In particolare per le persone con un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 24 e 28 kg/m², si raccomanda di intervenire sullo stile di vita come prima scelta. Per le persone con un BMI di 28-35 kg/m², se l'intervento sullo stile di vita non è efficace, è possibile ricorrere al trattamento farmacologico su questa base. L'intervento sullo stile di vita comprende principalmente dieta, esercizio fisico e psicologia.

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Una dieta scientifica (non morire di fame, non seguire diete, controllare l'apporto calorico giornaliero), metodi di esercizio fisico ragionevoli e di intensità ragionevole, un atteggiamento positivo e un buon sonno sono il fulcro dell'intervento sullo stile di vita. L'intervento sullo stile di vita è il modo migliore per perdere peso in modo scientifico ed efficace ed è una ricerca continua di uno stile di vita sano.

Riferimenti

[1] Chinese Diabetes Society, Linee guida per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2 in Cina (edizione 2020). Rivista cinese sul diabete, 2021. 13(4): 315-409.

[2] Yang Baofeng, Chen Jianguo. Farmacologia[M]. 9. People's Medical Publishing House, 2018.

[3] Istruzioni per l'uso del farmaco Semaglutide

[4] Istruzioni per l'uso del farmaco Liraglutide

[5] Istruzioni per l'uso del farmaco Orlistat

Autore: Cai Qingqing, Dipartimento di Farmacia, Ospedale Zhongshan affiliato all'Università Fudan

Redattore: Tiara

Ringraziamenti: Li Zhiling, vicedirettore del Dipartimento di Farmacia presso l'Ospedale pediatrico di Shanghai, tutor del master presso la Shanghai Jiaotong University e leader del Safe Medication Science Popularization Group della China Science Writers Association, ha fornito la guida scientifica per questo articolo.

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