Il micoplasma si ritira, l'influenza torna a salire! Come prevenire le malattie infettive respiratorie questo inverno?

Esperto intervistato: Sun Zhijia, Direttore di Medicina Interna Generale e Direttore di Medicina Respiratoria, Terzo Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Cinese di Guangzhou

Di recente, i reparti ambulatoriali, i pronto soccorso e i centri per la febbre di molti ospedali in tutto il Paese sono stati affollati da pazienti affetti da malattie respiratorie, la maggior parte dei quali sono bambini. Prendiamo come esempio Pechino. Alcuni ospedali hanno affisso avvisi in cui si afferma che "il tempo di attesa per chiamare il numero di emergenza è superiore a 24 ore"; alcuni ospedali hanno migliaia di numeri di emergenza, e perfino per gli esami del sangue servono più di 100 persone in coda, e la fila per ritirare i farmaci si allunga nel corridoio; Le sale d'attesa di alcuni ospedali sono piene di bambini sottoposti a infusioni...

Attualmente il mio Paese è entrato nella stagione di punta delle malattie infettive respiratorie e sta vivendo una tendenza co-epidemica di molteplici malattie infettive respiratorie. Il 21 novembre, il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino ha ricordato ai cittadini di adottare adeguate misure di protezione personale, di vaccinarsi attivamente e di costruire una buona barriera immunitaria. Wang Quanyi, vicedirettore del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino e capo epidemiologo, ha affermato che, in base alla situazione ambulatoriale dell'Ospedale pediatrico di Pechino e del Capital Institute of Pediatrics, l'attuale intensità di prevalenza del Mycoplasma pneumoniae è scesa al quarto posto, mentre i primi tre posti sono il virus dell'influenza, l'adenovirus e il virus respiratorio sinciziale. Inoltre, secondo i risultati del monitoraggio degli agenti patogeni respiratori, i primi tre casi di malattie infettive respiratorie segnalati nell'intera popolazione di Pechino sono il virus dell'influenza, il rinovirus e il virus respiratorio sinciziale.

Il giornalista ha appreso dal sistema di monitoraggio dell'influenza di Pechino che il tasso di positività dell'acido nucleico del virus influenzale nei casi simil-influenzali nelle cliniche ambulatoriali è salito al 40,75%, con l'H3N2 come ceppo prevalente principale, che rappresenta il 96,7%. Quest'anno il periodo epidemico dell'influenza è in anticipo rispetto agli anni precedenti e anche il picco sarà anticipato rispetto agli anni precedenti. Fenomeni simili si verificano anche in altre città. Da fine ottobre a inizio novembre, il livello di allerta per l'influenza emesso dal Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Tianjin è stato elevato dal livello I (livello non epidemico) al livello II (livello epidemico). Wen Daning, direttore del reparto di infezioni pediatriche dell'ospedale Jinyintan di Wuhan, ha affermato che in questa fase il numero di infezioni da Mycoplasma pneumoniae è diminuito e l'influenza ha iniziato a diffondersi gradualmente. A ottobre, quasi tutti i pazienti del reparto erano infettati dal Mycoplasma pneumoniae. Di recente, le infezioni da Mycoplasma pneumoniae e l'influenza hanno rappresentato ciascuna la metà dei casi. Secondo la Commissione sanitaria provinciale del Liaoning, il numero di casi di influenza a Shenyang è in aumento di recente, con la percentuale maggiore di bambini sotto i 14 anni. I dati del monitoraggio eziologico hanno mostrato che un gran numero di casi di infezioni delle vie respiratorie erano causati da vari agenti patogeni, come l'influenza e il virus respiratorio sinciziale, e che si sono verificate infezioni miste e infezioni crociate.

Sun Zhijia, direttore del dipartimento di medicina interna generale e del dipartimento di medicina respiratoria del terzo ospedale affiliato dell'Università di medicina cinese di Guangzhou, ha affermato che le malattie infettive respiratorie si verificano solitamente in epidemie locali e di breve durata, quando cambiano le stagioni o la temperatura scende improvvisamente. "Da una prospettiva clinica, la patogenicità del micoplasma quest'anno è relativamente più forte, il che potrebbe essere correlato alla resistenza ai farmaci e alla mutazione del patogeno. Tuttavia, l'influenza è effettivamente in aumento di recente."

Quando una persona viene infettata da un agente patogeno, la sua resistenza diminuisce e aumenta la possibilità di un'infezione secondaria con altri agenti patogeni. Sun Zhijia ha affermato che le persone con un sistema immunitario debole corrono un certo rischio di contrarre infezioni miste. Ad esempio, l'adenovirus e lo pneumococco possono essere mescolati con il micoplasma, ma solitamente esiste una relazione competitiva tra i diversi agenti patogeni e la probabilità che le persone comuni vengano infettate da più di uno contemporaneamente non è elevata. "La popolazione deve prestare maggiore attenzione a comprendere le vie di trasmissione dei seguenti comuni agenti patogeni invernali e ad adottare misure preventive mirate".

Micoplasma pneumoniae. Il micoplasma è un microrganismo intermedio tra virus e batteri. Il Mycoplasma pneumoniae si trasmette principalmente attraverso le goccioline respiratorie e il tasso di incidenza è più alto tra i bambini e gli adolescenti. I sintomi nei bambini dopo l'infezione variano in gravità. I sintomi tipici sono febbre e tosse. Nella fase iniziale si manifesta con una tosse secca, parossistica e irritante. Con il progredire della malattia si formerà espettorato e, nei casi più gravi, si manifesteranno sintomi quali respiro sibilante e difficoltà respiratorie.

Virus dell'influenza. Si trasmette principalmente attraverso goccioline, il contatto con persone infette o oggetti contaminati. I sintomi principali sono febbre alta, mal di gola, congestione nasale e naso che cola. I sintomi sistemici includono anche stanchezza, dolori muscolari, brividi, mal di testa, ecc.

Adenovirus. Di solito è un fenomeno diffuso in inverno e in primavera, soprattutto negli asili e nelle scuole. La trasmissione avviene principalmente attraverso le vie respiratorie o per contatto, ma può avvenire anche attraverso l'apparato digerente. Le persone con infezioni delle vie respiratorie possono manifestare febbre, tosse ed espettorato, congestione faringea e mal di gola; le persone con infezioni agli occhi possono manifestare occhi rossi, secchi e pruriginosi e una diminuzione della vista; le persone con infezioni gastrointestinali possono manifestare diarrea, vomito e altri sintomi.

Rinovirus. Il principale agente patogeno che causa il comune raffreddore è generalmente sensibile alla popolazione generale, in particolare ai bambini, e può essere trasmesso attraverso il contatto diretto e le goccioline. Gli adulti infettati dal rinovirus sviluppano principalmente malattie delle vie respiratorie superiori, come il comune raffreddore; Anche i neonati, i bambini e i pazienti affetti da malattie respiratorie croniche possono sviluppare bronchite e broncopolmonite dopo l'infezione. I sintomi dell'infezione includono naso che cola, starnuti, congestione nasale, tosse, mal di gola, raucedine e temperatura assente o leggermente elevata.

Virus respiratorio sinciziale. È altamente contagiosa e si trasmette principalmente attraverso goccioline, mani e superfici contaminate. I primi sintomi dell'infezione sono simili a quelli del comune raffreddore, tra cui starnuti, congestione nasale, naso che cola, tosse, mal di gola, prurito alla gola, febbre bassa, ecc. Nei casi gravi, si manifesteranno sintomi di infezione delle basse vie respiratorie come febbre alta, tosse grave, espettorato, mancanza di respiro e persino pericolosi per la vita.

"In generale, l'infezione da questi agenti patogeni può causare sintomi simili al raffreddore, che per le persone comuni potrebbero essere difficili da distinguere." Sun Zhijia ha sottolineato che se la febbre alta dura più di 72 ore, o se un bambino soffre di convulsioni dovute ad alta febbre, è necessario che vada in ospedale il prima possibile e assuma le medicine prescritte dal medico. Attualmente, di tanto in tanto si verifica anche la variante asmatica della tosse. Se un bambino manifesta sintomi gravi, come respiro sibilante e difficoltà respiratorie mentre tossisce, è necessario consultare immediatamente un medico.

Sun Zhijia ha ricordato che gli anziani, le persone fragili e malate dovrebbero vaccinarsi tempestivamente contro l'influenza e il COVID-19; indossare le mascherine in modo scientifico quando si esce e, se si manifestano sintomi respiratori, indossare le mascherine quando si va in luoghi ad alto rischio come gli ospedali; mantenere un programma regolare, seguire una dieta sana, fare esercizio fisico moderato, lavarsi spesso le mani e ventilare di più; Le scuole, gli asili nido e altri luoghi presentano un rischio di infezione più elevato e pertanto è necessario effettuare una buona ventilazione e disinfezione quotidiana. Anche i genitori dovrebbero proteggere i propri figli e non lasciarli andare a scuola quando sono malati. "Essere infettati da un agente patogeno e guarire non significa essere 'al sicuro'. Bisogna comunque essere vigili e prendere le precauzioni necessarie", ha ricordato Sun Zhijia. (Tian Yuting, giornalista del Global Times Health Client)