A quali "livelli" i pazienti affetti da bronchite cronica dovrebbero prestare attenzione per quanto riguarda l'ambiente in cui vivono e l'inalazione di ossigeno in casa?

Autore: Xi Jianing, primario, Ospedale riabilitativo di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Fang Baomin, primario dell'ospedale di Pechino

A giudicare dall'incidenza della bronchite cronica nel nostro Paese, il tasso di casi al Nord è più alto che al Sud. Una ragione molto importante per questo è che al nord, in primo luogo, la temperatura è fredda; in secondo luogo, l'aria è secca; e in terzo luogo, in passato, le persone del nord dovevano accendere stufe a carbone o usare altri metodi per riscaldarsi in inverno, e nell'aria c'erano più fumo e polvere, il che determinava un numero maggiore di pazienti affetti da bronchite cronica al nord rispetto al sud.

1. Quali sono le esigenze dei pazienti affetti da bronchite cronica per quanto riguarda l'ambiente in cui vivono?

Cercare di scegliere un ambiente con aria e temperatura adatte per vivere e lavorare. Il sud non è il posto adatto in cui vivere per i pazienti affetti da bronchite cronica, soprattutto in estate, quando le temperature sono elevate, piove continuamente e la pressione atmosferica è bassa. L'umidità è molto elevata e, quando supera i 70 RH, i pazienti affetti da bronchite cronica si sentono molto a disagio.

Mantenere l'umidità serve a ridurre l'irritazione delle vie respiratorie dovuta al flusso d'aria e a facilitare la diluizione e l'espulsione dell'espettorato tramite tosse. L'umidità è più confortevole tra 45 e 65 RH. Né più in basso né più in alto vanno bene. Quindi dobbiamo tenere sotto controllo l'umidità.

Un'altra cosa è la temperatura. La temperatura più adatta per i pazienti affetti da bronchite cronica è compresa tra 20 e 24 gradi. La temperatura varierà di conseguenza durante l'anno. Tutto ciò che devi fare è controllarlo in modo appropriato durante il processo. È impossibile vivere in una scatola a temperatura costante. È importante allenare adeguatamente la propria forma fisica per adattarsi all'ambiente locale.

Alcuni pazienti affetti da bronchite cronica sono allergici a determinate sostanze presenti nell'aria e potrebbero presentare dei potenziali allergeni. Staranno bene se lasceranno questo ambiente e vivranno in uno diverso.

Inoltre, molti pazienti affetti da bronchite cronica e bronchite cronica hanno acquistato concentratori di ossigeno per uso domestico. Poiché rimangono a lungo in uno stato di ipossia, l'inalazione di ossigeno può aumentare la concentrazione di ossigeno, il che è utile per migliorare l'efficienza respiratoria. I muscoli respiratori possono riposare un po' e i sintomi migliorano notevolmente. Per questo motivo, l'inalazione di ossigeno è molto importante per i pazienti affetti da bronchite cronica, soprattutto in inverno, e vale la pena promuoverla.

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I medici forniranno consigli su quando iniziare l'ossigenoterapia nei pazienti affetti da bronchite cronica in base alla concentrazione di ossigeno nel sangue e alla concentrazione di anidride carbonica al momento della dimissione. Se al momento della dimissione questi indicatori non sono completamente migliorati, verrà consigliato di continuare l'ossigenoterapia dopo il ritorno a casa. Inoltre, si raccomanda ai pazienti affetti da bronchite cronica che soffrono di attacchi cronici ricorrenti di ricevere ossigeno a casa.

2. A quali "gradi" i pazienti con bronchite cronica devono prestare attenzione quando inalano ossigeno

La prima è la temperatura di assorbimento dell'ossigeno. Poiché le vie aeree dei pazienti affetti da bronchite cronica sono invase dall'infiammazione, le vie respiratorie hanno un effetto riscaldante. In questa fase l'effetto riscaldante potrebbe ridursi e le vie aeree sono molto sensibili allo stimolo freddo. Pertanto è meglio che la temperatura dell'ossigeno sia vicina alla temperatura corporea e che l'ossigeno inalato non sia troppo freddo.

Ad esempio, quando si respira ossigeno, è possibile farlo a temperatura ambiente. Tuttavia, alcune bombole di ossigeno sono molto fredde se acquistate all'esterno. In questo momento è meglio non respirarli direttamente, perché non li sopporti.

Il secondo è l'umidità. Durante l'inalazione di ossigeno, le vie nasali sono particolarmente soggette a secchezza e l'espettorato è difficile da espellere con la tosse. In questo momento dovresti prestare attenzione a mantenere una certa umidità nell'ossigeno che inali.

In genere, sarà presente un flacone di umidificazione, acquistabile presso i produttori di dispositivi medici. Le apparecchiature per l'inalazione di ossigeno sono relativamente sofisticate e solitamente sono dotate di una bombola di umidificazione, solitamente riempita con normale acqua purificata o soluzione salina a bassa concentrazione.

Il terzo è la concentrazione di ossigeno. La concentrazione di ossigeno non dovrebbe essere troppo alta. Se è troppo alto, inibirà la respirazione dopo l'inalazione.

Questi sono i tre gradi a cui i pazienti affetti da bronchite cronica devono prestare particolare attenzione durante l'inalazione di ossigeno. Inoltre, bisogna prestare attenzione alla sicurezza. Poiché l'ossigeno è un gas infiammabile, fare attenzione a non provocare incendi quando si respira ossigeno in casa.

3. I ventilatori non invasivi sono utili per i pazienti con bronchite cronica?

I ventilatori non invasivi sono molto utili per i pazienti affetti da bronchite cronica, in particolare quelli con ipossiemia. La loro pressione parziale di ossigeno nel sangue è molto bassa e i sintomi della bronchite non sono completamente alleviati. Non possono essere ricoverati in ospedale per molto tempo. L'uso di ventilatori non invasivi a casa può aiutare sia con l'inspirazione che con l'espirazione e può supportare bene i muscoli respiratori, consentendo loro di riposare per un certo periodo.

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Il ventilatore non invasivo può essere completamente padroneggiato e utilizzato autonomamente a casa. Il personale medico dell'ospedale fornirà indicazioni e formazione. Dopo aver appreso le tecniche necessarie, potrai adattare i parametri in modo appropriato a casa, in base alla tua situazione specifica. È comodo per i pazienti e può migliorare la loro funzionalità respiratoria e ridurre i costi di ospedalizzazione. Pertanto, il ventilatore non invasivo è ancora molto efficace per i pazienti affetti da bronchite cronica.

I pazienti affetti da bronchite cronica non hanno bisogno di indossare sempre un ventilatore non invasivo. Utilizzano il ventilatore solo in determinate situazioni, per consentire ai muscoli respiratori di riposare un po'. Se utilizzato per un lungo periodo, i muscoli respiratori verranno danneggiati.

Quando si utilizza un ventilatore non invasivo a casa, è necessario innanzitutto comprendere diversi parametri del ventilatore non invasivo e comprenderne le funzioni. Bisogna capirli in modo chiaro e chiedere umilmente consiglio al personale medico e imparare.

In secondo luogo, prima di utilizzare un ventilatore non invasivo, è necessario riflettere sulla sequenza delle operazioni e padroneggiare i metodi operativi.

In terzo luogo, quando non è in uso, poiché è collegato alla corrente elettrica, bisogna prestare attenzione ai problemi elettrici; il ventilatore deve essere collegato all'ossigeno, quindi bisogna prestare attenzione anche all'ossigeno.

In quarto luogo, dopo un uso prolungato, polvere, batteri e virus si accumulano facilmente nel tubo respiratorio, che deve essere disinfettato regolarmente.