I pazienti obesi affetti da fegato grasso possono continuare a mangiare carne grassa? A cosa dobbiamo prestare attenzione nella protezione quotidiana del fegato?

Autore: Fan Jiangao, primario dell'ospedale Xinhua affiliato alla facoltà di medicina dell'Università Jiaotong di Shanghai

Presidente del comitato di esperti del fegato grasso dell'associazione dei medici cinesi e preside del college del fegato grasso

Revisore: Zhang Yu, ricercatore presso il Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie

Attualmente, l'80% o addirittura il 90% dei casi di fegato grasso è costituito da fegato grasso semplice, con funzionalità epatica normale e assenza di sintomi. Tuttavia, è correlata all'insorgenza di diabete, arteriosclerosi e adenoma colorettale, ed è ormai sempre più riconosciuta a livello mondiale.

Si ritiene che il fegato grasso semplice sia principalmente correlato alla dieta. Mangiare troppi cibi grassi, essere sovrappeso, obesi e avere una resistenza all'insulina possono facilmente portare ad alti livelli di zucchero nel sangue, all'indurimento delle arterie e alla crescita di polipi intestinali. Se i polipi intestinali non vengono curati in tempo, col tempo possono trasformarsi in cancro. Oggi si ritiene che il cancro del colon-retto sia strettamente correlato al fegato grasso, per cui le persone di mezza età affette da fegato grasso dovrebbero sottoporsi regolarmente a screening per il cancro del colon-retto.

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Il trattamento migliore per il fegato grasso causato dall'obesità è perdere peso, controllare l'aumento di peso e ridurre adeguatamente la circonferenza della vita. Infatti, è sufficiente perdere il 3-5% del peso corporeo.

Ad esempio, se una persona pesa 70 kg e ha depositi di grasso nel fegato, e ha anche valori anomali di lipidi nel sangue, glicemia e pressione sanguigna, escludendo altre cause, ci vorrà circa un anno per perdere 2-3,5 kg, una riduzione del peso corporeo del 3%-5% e se questo può essere mantenuto per più di sei mesi o un anno, e poi viene eseguita un'ecografia, il fegato grasso sarà scomparso quasi al 100%.

Pertanto, in caso di fegato grasso causato dall'obesità, è molto importante perdere peso e controllare la dieta.

1. Come dovrebbero mangiare i pazienti affetti da fegato grasso?

Nei pazienti obesi affetti da fegato grasso, la gestione dietetica pone l'accento su tre aspetti.

Per prima cosa, controlla l'importo totale. Per dirla senza mezzi termini, non mangiare troppo e sentiti sazio anche se mangi di meno. Se siamo sazi o meno non lo decide lo stomaco, ma il cervello. Quando lo stomaco invia questo messaggio al cervello, il cervello dice che non puoi più mangiare. Se mangi qualche boccone in più in fretta, col tempo potresti aumentare di 2-3 kg in un anno. Pertanto, dovresti mangiare lentamente e masticare attentamente il cibo. Anche masticare attentamente il cibo può farti sentire sazio più facilmente.

In secondo luogo, modificate la vostra dieta. Mangiare cereali come alimento principale e cibi di origine animale come integratori. Mangiare il meno possibile cibi fritti e fast food e consumare più cereali integrali e verdure. Cerca di non bere bevande, bevi più acqua bollita, tè e caffè. Ma usate meno zucchero e latte per ridurre le calorie. Sostituisci la frutta con la verdura e mangiane il meno possibile. La differenza principale tra frutta e verdura è che la frutta è ricca di zuccheri e calorie. La frutta contiene vitamine, minerali e fibre, così come le verdure fresche. Cetrioli, pomodori e carote possono essere consumati crudi. Se vuoi davvero mangiare frutta, mangiala prima dei pasti durante il giorno, non dopo cena.

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In terzo luogo, i tre pasti al giorno devono essere distribuiti in modo ragionevole. Si consiglia di fare colazione e di concentrarsi sul controllo della cena. La cena non dovrebbe essere consumata troppo tardi, né troppo poco prima di andare a letto. La cena non dovrebbe essere consumata troppo bene, troppo in fretta o troppo in abbondanza. La cosa più importante è cercare di non mangiare nient'altro dopo cena, nemmeno frutta, latte e yogurt. Non mangiarli più. Possono essere consumati a colazione.

Molte persone hanno ormai l'abitudine di saltare la colazione o di mangiare meno, di mangiare troppo tardi e di cenare troppo, il che è anche causa di eccesso di calorie e di elevata incidenza di obesità.

Dal punto di vista alimentare, se tieni a mente questi tre aspetti, il tuo peso sarà più facile da controllare e il grasso nel fegato diminuirà lentamente.

2. I pazienti affetti da fegato grasso possono continuare a mangiare carne grassa?

A livello internazionale sono in corso numerosi dibattiti sui pazienti affetti da fegato grasso o sui pazienti obesi affetti da fegato grasso. Una teoria sostiene che l'assunzione di grassi dovrebbe essere strettamente limitata, mentre un'altra teoria sostiene che i grassi possono essere assunti a volontà e che l'assunzione di carboidrati dovrebbe essere strettamente limitata. Alcuni credono addirittura che limitare l'assunzione di carboidrati sia meglio per perdere peso rispetto a limitare l'assunzione di grassi.

Penso che i pazienti con fegato grasso o i pazienti obesi con fegato grasso possano comunque mangiare carne grassa. Non ho nulla in contrario se mangi maiale brasato. Puoi mangiarlo, ma non puoi mangiarne troppo in una volta sola. Va bene mangiare di più ogni tanto, e va bene anche mangiarlo di frequente, purché la quantità che si mangia in una volta non sia eccessiva.

Il controllo dietetico enfatizza principalmente il bilancio calorico negativo. Solo quando si verifica un bilancio negativo è possibile mobilitare le riserve di grasso. Rispetto all'assunzione giornaliera, riduci di 500-1000 calorie al giorno, mangia meno di questo e meno di quello, e sarà efficace solo se persisterai.

3. In che modo i pazienti affetti da fegato grasso proteggono il loro fegato?

Le ultime ricerche sperimentali sugli animali dimostrano che dopo tre giorni di dieta ricca di grassi, il fegato subisce delle alterazioni grasse; Dopo tre mesi di dieta ricca di grassi, il fegato presenterà evidenti alterazioni grasse, chiamate fegato grasso. Se i topi con fegato grasso e i topi senza fegato grasso vengono ubriacati una volta, i topi con fegato grasso sviluppano gravi danni al fegato.

Da ciò si evince che un fegato con depositi di grasso è più vulnerabile ai danni rispetto a un fegato senza depositi di grasso. Essere ubriachi una volta equivale ad avere un'epatite acuta, il che non è un'esagerazione nel caso dei pazienti affetti da fegato grasso. Pertanto, se soffrite di fegato grasso, dovreste essere particolarmente cauti nel contatto con farmaci, veleni, alcol e sostanze epatotossiche.

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Inoltre, i pazienti affetti da fegato grasso devono essere cauti quando si sottopongono a un intervento chirurgico al fegato. Durante un intervento chirurgico al fegato, il volume di resezione epatica che un fegato con depositi di grasso può tollerare è molto più piccolo di quello di un fegato normale.