Ad agosto, la zia Liu, 66 anni, si è recata in ospedale per le cure accompagnata dalla sua famiglia. Durante la visita, abbiamo appreso, tramite una comunicazione dettagliata, che zia Liu aveva manifestato sintomi di costrizione toracica e mancanza di respiro più di quindici giorni prima, e che i suoi sintomi erano peggiorati negli ultimi tre giorni. Gli è stata diagnosticata l'ipertensione più di 10 anni fa e assume compresse di amlodipina besilato per via orale per abbassare la pressione sanguigna, ma negli ultimi anni non è stato sottoposto a un esame fisico sistematico. Normalmente la pressione sanguigna non è troppo alta, si aggira intorno ai 150/90 mmHg, ma a volte può raggiungere anche i 180/100 mmHg. È presente un edema simmetrico in entrambi gli arti inferiori, occasionale dispnea parossistica notturna e il paziente deve dormire con un cuscino alto. Dopo aver compreso le condizioni di zia Liu, il medico ha eseguito un elettrocardiogramma per controllare il suo ritmo sinusale e ha riscontrato alterazioni ad alto voltaggio del tratto ST-T nel ventricolo sinistro; L'ecografia cardiaca a colori ha mostrato un ingrossamento dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro, un ispessimento del setto ventricolare e una frazione di eiezione del ventricolo sinistro del 45%. La diagnosi preliminare era cardiopatia ipertensiva e insufficienza cardiaca . Dopo aver parlato con zia Liu e la sua famiglia delle sue condizioni e del piano di trattamento, zia Liu ha espresso la sua disponibilità a collaborare attivamente al trattamento. Dopo un aggiustamento sistematico dei farmaci antipertensivi, la correzione del trattamento dell'insufficienza cardiaca e una combinazione attiva di interventi e miglioramenti dello stile di vita, le condizioni di zia Liu erano sotto controllo e tutti gli indicatori erano migliorati. La sua pressione sanguigna era intorno a 130/70 mmHg, la sua frequenza cardiaca poteva essere controllata sotto i 70 battiti al minuto e i sintomi di costrizione toracica e mancanza di respiro erano praticamente scomparsi. I medici ricordano: l'ipertensione a lungo termine non adeguatamente controllata può gradualmente stimolare le cellule miocardiche, portando a ipertrofia delle cellule miocardiche e fibrosi interstiziale, causando alterazioni nella morfologia cardiaca del paziente. Se si desidera prevenire l'insorgenza di malattie cardiovascolari, è necessario prestare attenzione al controllo attivo della pressione sanguigna e abbinarlo a interventi sullo stile di vita per migliorarla. Il cuore è la fonte di energia del corpo umano. Il normale funzionamento di tutti i tessuti e organi del corpo è inscindibile dalla funzione di pompaggio del sangue del cuore, ma questo è anche uno degli organi più facilmente "danneggiati", causando malattie cardiache come la malattia coronarica, l'insufficienza cardiaca, l'aritmia e l'ischemia miocardica. Le malattie cardiovascolari restano la causa più comune di morbilità e mortalità a livello mondiale e sono responsabili di circa un terzo dei decessi ogni anno. Ci sono molte ragioni per essere "tristi" : dal fumo, al diabete, alla pressione alta, all'obesità, all'inquinamento atmosferico, tutte cose che minacciano la salute cardiaca dell'intera popolazione. Quindi, come possiamo prevenire le malattie cardiovascolari e proteggere la salute del cuore? Il professor Hu Dayi, famoso cardiologo cinese, ha riassunto il "codice della salute del cuore" nel seguente modo: 140-6-543-0-268. Per favore, ricordati questa serie di numeri e tienila a mente . Ricorda questi 5 numeri per mantenere il tuo cuore più sano 1 140: valore standard della pressione sanguigna Per proteggere il cuore, la pressione sanguigna sistolica deve essere abbassata al di sotto di 140 mmHg . Poiché l'ipertensione a lungo termine o uno scarso controllo della pressione sanguigna a lungo termine possono portare all'ipertrofia ventricolare sinistra, che a sua volta può portare a una riduzione della funzionalità ventricolare sinistra e a un'insufficienza cardiaca sinistra, detta cardiopatia ipertensiva o insufficienza cardiaca. I pazienti avvertiranno una riduzione della gittata cardiaca, che porterà a una serie di sintomi clinici quali dispnea, affaticamento e compromissione renale. Inoltre, l'ipertensione a lungo termine può facilmente portare a infarto del miocardio, aterosclerosi coronarica, ischemia miocardica, ecc. Soprattutto negli anziani con più di 50 anni, la pressione sanguigna deve essere tenuta sotto stretto controllo. Molti pazienti, però, hanno paura di sentirsi a disagio a causa della pressione bassa e non osano abbassarla. Tuttavia, in realtà, per ogni riduzione di 4 mmHg della pressione sanguigna, il rischio di malattia coronarica può essere ridotto del 15% e il rischio di ictus può essere ridotto del 23%. 2 6: Valore target della glicemia Si raccomanda di abbassare la glicemia a digiuno a meno di 6 mmol/L . Il diabete è una malattia con lo stesso rischio delle malattie coronariche . Se il paziente soffre di glicemia alta per un lungo periodo, ciò può causare danni alla parete interna dei vasi sanguigni, con conseguente sclerosi vascolare e formazione di placche vascolari, causando così l'aterosclerosi. Se non trattata in tempo, l'aterosclerosi peggiorerà gradualmente, il che può portare a malattie coronariche, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca e altri sintomi, mettendo a rischio la salute del cuore. Studi hanno dimostrato che il rischio di infarto miocardico entro 10 anni nei pazienti con diabete è lo stesso del rischio di infarto miocardico ricorrente nei pazienti con malattia coronarica, entrambi pari al 20%. 3 543: valore standard dei lipidi nel sangue Un livello elevato di colesterolo può facilmente aumentare la viscosità del sangue, portare all'aterosclerosi coronarica e persino causare malattie coronariche come l'infarto del miocardio. In tempi normali, dovresti controllare l'assunzione di cibi ad alto contenuto di colesterolo. Per i gruppi a basso rischio, il colesterolo totale dovrebbe essere inferiore a 5 mmol/L . Se è presente un fattore di rischio, come il diabete o la malattia coronarica, il colesterolo totale dovrebbe essere ridotto a meno di 4 mmol/L . Per i gruppi ad alto rischio, cioè quelli con più fattori di rischio, come diabete e coronaropatia, il colesterolo totale deve essere mantenuto al di sopra di 3 mmol/L . 4 0: Tasso di fumo pari a zero Fumare fa male alla salute del cuore . La nicotina contenuta nelle sigarette può causare la costrizione dei vasi sanguigni, aumentare il livello di colesterolo nel sangue e accelerare l'aterosclerosi delle arterie. Inoltre, il fumo contiene una serie di sostanze nocive che vengono assorbite nel sangue insieme allo scambio di gas nella rete vascolare polmonare, danneggiando l'endotelio vascolare, con conseguente insorgenza e sviluppo di aterosclerosi, causando così una grave stenosi delle arterie e compromettendo l'afflusso di sangue al cuore e ad altri organi. 5 268: Circonferenza della vita Si raccomanda agli uomini cinesi di mantenere la circonferenza della vita al di sotto di 2,8 piedi, mentre alle donne al di sotto di 2,6 piedi. Studi hanno dimostrato che la circonferenza della vita è un riflesso dell'accumulo di grasso viscerale; più è larga la vita, maggiore è il rischio per il cuore. L'obesità addominale può avere effetti negativi sulla pressione sanguigna, sulla glicemia e sul controllo dei lipidi nel sangue e può anche portare facilmente alla resistenza all'insulina. Inoltre, uno studio dell'Università di Oxford ha dimostrato che avere una circonferenza vita elevata aumenta il rischio di insufficienza cardiaca . Per ogni centimetro di aumento della circonferenza normale della vita dei partecipanti, la probabilità di essere ricoverati in ospedale per insufficienza cardiaca aumenta del 4% . Ciò significa che una persona con una circonferenza vita di 104 cm ha circa il 40% in più di probabilità di soffrire di insufficienza cardiaca rispetto a una persona con una circonferenza vita di 94 cm. Pertanto, sia gli uomini che le donne dovrebbero prestare molta attenzione ai cambiamenti nella circonferenza della vita. Se ti accorgi che la vita dei pantaloni che indossi è diventata più stretta o che i pantaloni che indossavi prima non ti stanno più bene, dovresti stare attento. Come possono i diversi gruppi di persone proteggere la salute del proprio cuore? 01 Anziani: stabilizzare la pressione sanguigna e ridurre l'infarto del miocardio I dati mostrano che l'incidenza dell'ipertensione nella popolazione cinese con più di 65 anni è pari al 55%, mentre la prevalenza dell'ipertensione nelle persone con più di 80 anni è vicina al 90% . Gli esperti raccomandano agli anziani di monitorare regolarmente la pressione sanguigna, i lipidi e i livelli di zucchero nel sangue e di usare farmaci antipertensivi in modo appropriato in base al ritmo circadiano della pressione sanguigna per evitare fluttuazioni eccessive della pressione sanguigna. Per quanto riguarda la dieta, dovresti mangiare meno olio e sale, più frutta e verdura e limitare l'assunzione giornaliera di sale a meno di 5 g . Fare esercizio aerobico 2 o 3 volte alla settimana può aiutare a rafforzare la funzionalità cardiaca e a ridurre l'embolia vascolare. Nella vita dovremmo evitare i fattori che causano una pressione sanguigna anomala, come gioia o tristezza estreme, stare alzati fino a tardi e stanchezza eccessiva . Quando c'è una grande differenza di temperatura tra l'interno e l'esterno, è opportuno uscire meno spesso in inverno e indossare un cappello e una sciarpa . Evitare movimenti bruschi e ampi di torsione e allungamento della parte superiore del corpo e muoversi lentamente quando ci si alza, si va in bagno o ci si alza dal divano. 02 Bambini: controlla la tua dieta e controlla i lipidi nel sangue Gli esperti affermano che negli ultimi anni la minaccia più grande per la salute cardiaca dei bambini sono le malattie croniche . I risultati degli esami fisici degli studenti mostrano che i fattori di rischio quali dislipidemia, sovrappeso, obesità e fegato grasso sono molto diffusi . Attualmente, l'incidenza di un metabolismo anomalo del glucosio nei bambini obesi in Cina ha raggiunto il 28,26% , circa il 30% soffre di ipertensione e più della metà presenta livelli anomali di lipidi nel sangue. I dati del Capital Institute of Pediatrics mostrano che nel 2017 il tasso di rilevamento dell'ipercolesterolemia tra bambini e adolescenti a Pechino era del 5%, quasi tre volte superiore al tasso del 2004. Gli esperti affermano che oggigiorno molti bambini hanno cattive abitudini alimentari. Amano mangiare cibi ricchi di grassi, proteine e dolci e non amano mangiare frutta e verdura. Se a ciò si aggiunge la mancanza di esercizio fisico, in giovane età potrebbero essere colpiti dai "tre alti" . Si raccomanda ai genitori di sottoporre regolarmente i propri figli a visite mediche, di iniziare a misurare la pressione sanguigna all'età di 3 anni e di controllare i lipidi nel sangue tra i 9 e gli 11 anni. I bambini obesi devono essere monitorati per rilevare eventuali livelli anomali di lipidi nel sangue . Allo stesso tempo, i bambini dovrebbero sviluppare sane abitudini alimentari, ridurre l'assunzione di acidi grassi saturi e zuccheri, mangiare più frutta e verdura fresca, in particolare verdure crocifere come cavoli, broccoli e verze, e assumere integratori con vitamine e minerali adeguati. 03 Uomini: ridurre lo stress e prevenire la morte improvvisa Lo studio ha rilevato che il rischio di morte improvvisa nel corso della vita per gli uomini di 45 anni è del 10,9%, 3,3 volte superiore a quello delle donne . Vale a dire che tra le persone con più di 45 anni, un uomo su nove sarà colpito da morte improvvisa . Perché il cuore degli uomini di mezza età è così fragile? Gli esperti affermano che gli uomini sono maggiormente esposti a fattori di rischio dannosi per la salute del cuore. Rispetto alle donne, consumano più cibi ricchi di grassi, hanno più probabilità di avere cattive abitudini come fumare, bere e stare alzati fino a tardi e sono maggiormente sottoposte a stress. Gli esperti ricordano che mantenere buone abitudini di vita non solo può ridurre l'incidenza delle malattie cardiovascolari, ma è anche il modo migliore per prevenire la morte improvvisa. Si raccomanda di mangiare meno cibi salati, sottaceto e fritti, più verdure e cereali integrali, mangiare carne con moderazione e non mangiare cibi troppo freddi per evitare spasmi delle arterie coronarie; tabacco e alcol sono fattori di rischio indipendenti per le malattie cardiovascolari e dovrebbero essere evitati il più possibile; Mantenere un'attività fisica di intensità da moderata a bassa apporta i maggiori benefici per la protezione cardiovascolare; jogging, nuoto, yoga, ecc. sono tutte buone scelte; cercare di fare straordinari e di restare alzati fino a tardi il meno possibile, e prestare attenzione alla combinazione di lavoro e riposo; avere un programma di lavoro e di riposo regolare e mantenere il buon umore; sottoporsi a visite mediche regolari e un elettrocardiogramma di routine possono rilevare potenziali segnali di morte improvvisa, soprattutto per coloro che hanno una storia di malattie cardiovascolari, che dovrebbero fare un buon lavoro di prevenzione. 04 Donne: buon umore, niente crepacuore Spesso si pensa che le malattie cardiache siano più "bullistiche" degli uomini, ma la realtà è che le conseguenze delle malattie cardiache nelle donne sono più gravi . Gli esperti affermano che i sintomi delle pazienti di sesso femminile sono nascosti e atipici, e non è facile attirare l'attenzione, ritardando così facilmente il momento migliore per il soccorso. Poiché l'estrogeno ha un certo effetto protettivo sulle donne , c'è una differenza significativa nell'incidenza di infarti tra uomini e donne intorno ai 50 anni. Cioè, gli uomini ne soffrono principalmente prima dei 50 anni, mentre le donne ne soffrono di più dopo i 50 anni . Le donne entrano in menopausa dopo i 50 anni. Con il calo dei livelli di estrogeni, l'effetto protettivo si indebolisce notevolmente e l'incidenza della malattia coronarica inizia ad aumentare, raggiungendo persino gli uomini. Inoltre, le donne sono relativamente emotive e le emozioni negative possono raddoppiare il rischio di malattie cardiache . Lo stress continuo, l'ansia e la depressione possono causare ipertensione e danneggiare il cuore e i vasi sanguigni. Da un punto di vista clinico, le donne sono più sensibili alle influenze emotive dopo aver sofferto di malattie cardiovascolari e il rischio di eventi cardiovascolari e morte dovuti a fattori mentali come depressione e ansia è molto più elevato rispetto a quello degli uomini. Gli esperti ricordano che le donne dopo la menopausa hanno perso il loro "ombrello protettivo" e dovrebbero prestare maggiore attenzione alla protezione del loro cuore. Dovrebbero prestare attenzione a una dieta equilibrata e fare esercizio fisico moderato. Quando provano emozioni negative, ricordatevi di parlarne con amici e familiari, oppure di spostare la loro attenzione su cose che amano, per alleviare efficacemente il cattivo umore. Le donne con una storia familiare di malattie cardiache dovrebbero sottoporsi a regolari esami fisici per garantire una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Riferimenti: [1] Il dottor Zhang Tong. Il segreto per un cuore sano[J]. Sicurezza e salute (edizione della prima metà del mese), 2009, 12:49. [2] Xian Mengfei, Ma Jinping. Prestare attenzione alla salute del cuore[J]. Scienza mondiale, 2013, 3:20. [3] 28 consigli per mantenere il tuo cuore sano[J]. Shaolin e Tai Chi, 2013, 6:63. [4] Gao Yang. Come diversi gruppi di persone proteggono la salute del cuore[J]. Amici della scienza, 2022, 1:70-71. [5] Li Chao. Sei consigli per mantenere il cuore in salute[J]. Medicina di famiglia (Happy Health) 2022, 6:89. |
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