Il diabete è strettamente correlato alla genetica e allo stile di vita? A cos'altro dovremmo prestare attenzione oltre alla glicemia?

Autore: Li Guangwei, primario, Ospedale Fuwai, Accademia cinese delle scienze mediche

Revisore: Wu Xueyan, primario, Peking Union Medical College Hospital

Il diabete è una malattia comune e frequente ed è una malattia cronica sistemica. Gruppo di sindromi caratterizzate da iperglicemia e disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine, dei grassi, dell'acqua e degli elettroliti dovuti a difetti nella secrezione e nell'azione dell'insulina.

La causa del diabete è relativamente complessa. Man mano che comprendiamo meglio il diabete, crediamo che sia correlato a molti fattori. In generale, oltre all'invecchiamento, ai fattori genetici come base e agli stili di vita non sani come catalizzatori, l'effetto combinato di più fattori ha portato a un aumento significativo dell'incidenza del diabete rispetto al passato.

La correlazione tra diabete e fattori genetici;

La conversione del cibo in glucosio da parte dell'organismo è un processo complesso. Problemi in uno qualsiasi dei collegamenti metabolici di questo processo possono portare a livelli anomali di zucchero nel sangue. Ad esempio, le sostanze legate al metabolismo del glucosio nell'organismo (in particolare l'insulina) potrebbero essere insufficienti o mancanti a causa di malformazioni congenite, il che può portare a un metabolismo anomalo dello zucchero nel sangue. Questa situazione è legata alla genetica.

Studi hanno dimostrato che se entrambi i genitori soffrono di diabete di tipo 2, il rischio che i loro figli sviluppino il diabete aumenta di circa il 50%. Ciò può essere compreso dicendo che una persona ha un modello dalla nascita fino al suo graduale sviluppo e alla maturità, e questo modello è il gene. I difetti nel modello aumentano il rischio di diabete, quindi l'ereditarietà è un fattore molto importante nel diabete di tipo 2.

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La correlazione tra diabete e fattori sociali:

Con lo sviluppo dell'economia cinese, lo stile di vita delle persone è cambiato radicalmente. Ad esempio, faccio molto meno esercizio fisico di prima. In passato i trasporti non erano molto sviluppati e le persone si spostavano principalmente a piedi o in bicicletta. Oggigiorno le persone viaggiano fondamentalmente in auto. Se fai meno esercizio fisico, il livello di zucchero nel sangue aumenterà facilmente.

Esiste anche un fenomeno comune oggigiorno: le persone sul posto di lavoro lavorano alla scrivania per lunghi periodi di tempo, hanno un'elevata pressione lavorativa, una scarsa qualità del sonno, non riescono a garantire un sonno di base e sono in uno stato di tensione e ansia per lungo tempo, il che influisce anche sul metabolismo del corpo.

Anche la struttura nutrizionale è cambiata notevolmente. Oggigiorno le persone mangiano più cibi ricchi di grassi, zuccheri e proteine ​​e ne consumano in quantità maggiori. Il corpo si trova in uno stato di carico elevato per lungo tempo e gradualmente si verificano problemi metabolici.

Inoltre, uno stile di vita poco sano, che prevede di mangiare di più e fare meno attività fisica, ha portato a un numero crescente di persone obese. Con l'aumento del grasso, l'organismo è soggetto a resistenza all'insulina, l'effetto dell'insulina si indebolisce e la capacità di abbassare i livelli di zucchero nel sangue diminuisce.

La combinazione dei fattori sociali sopra menzionati ha portato a un graduale aumento delle malattie metaboliche e i fattori sociali sono diventati un fattore di rischio elevato molto importante per il diabete.

La relazione tra glicemia, lipidi nel sangue, pressione sanguigna e acido urico:

L'insorgenza del diabete è un processo metabolico complesso. Sotto l'effetto combinato di fattori genetici e sociali, provoca disturbi metabolici nel corpo umano e un metabolismo anomalo degli zuccheri nel sangue.

Quando il metabolismo del corpo è disturbato, si manifestano anche altri problemi legati al metabolismo. Per questo motivo, i pazienti diabetici presentano spesso livelli anomali di zucchero nel sangue, nonché pressione sanguigna, lipidi nel sangue e acido urico, perché hanno una base comune per la malattia.

Ad esempio, fattori genetici, stili di vita non sani, stress emotivo a lungo termine, ecc., possono anche danneggiare le pareti dei vasi sanguigni, aumentare la viscosità del sangue, ecc., che a loro volta possono causare ipertensione e alti livelli di lipidi nel sangue. Il 60% dei pazienti diabetici soffre anche di ipertensione o iperlipidemia.

Anche l'incidenza dell'iperuricemia è elevata nei pazienti diabetici e, con l'aumento della resistenza all'insulina, la clearance dell'acido urico diminuisce. Il diabete può causare malattie microvascolari renali e, di conseguenza, la velocità di eliminazione dell'acido urico da parte dei reni diminuisce, il che può facilmente portare a iperuricemia.

Inoltre, si influenzeranno e si esasperano a vicenda, tanto che possono essere descritti come fratelli in difficoltà.

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Il diabete è una malattia metabolica attualmente incurabile e richiede un intervento e un trattamento attivi. Lo scopo del trattamento è ritardare l'insorgenza di complicazioni, migliorare la qualità della vita e prolungarla.

Senza intervento e trattamento, prima o poi si verificheranno varie complicazioni, che influenzeranno seriamente la qualità della vita e ne ridurranno l'aspettativa. Il 70% dei pazienti diabetici muore per infarto del miocardio o infarto cerebrale, il 10%-20% dei pazienti diabetici muore per insufficienza renale; Il 5-10% dei pazienti diabetici muore a causa di altre gravi complicazioni. Le complicazioni non sono legate solo all'iperglicemia, ma anche all'iperlipidemia, all'ipertensione, all'acido urico elevato, all'obesità, ecc.

Pertanto, quando si monitora e si controlla il diabete, non possiamo concentrarci solo sulla glicemia. Oltre a controllare la glicemia, anche i lipidi nel sangue devono rispettare degli standard, in particolare il colesterolo lipoproteico a bassa densità, perché il colesterolo lipoproteico a bassa densità è la causa principale dell'aterosclerosi; la pressione sanguigna deve essere controllata entro un intervallo appropriato. Una pressione sanguigna troppo alta aggrava l'aterosclerosi e può facilmente causare trombosi o emorragie. La funzione della coagulazione deve essere normale. A causa di disturbi metabolici, il sangue si trova in uno stato relativamente ipercoagulabile ed è soggetto a trombosi. L'iperuricemia deve essere tenuta sotto controllo. Livelli elevati di acido urico possono causare gravi danni ai reni. Inoltre, dovresti anche tenere sotto controllo il tuo peso e ridurlo a un intervallo ragionevole.