[Lezione di scienze popolari] A volte le vertigini sono causate da problemi alla colonna cervicale

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel 3° Concorso cinese di conoscenze sanitarie per anziani, l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Aula Magna della Salute". Oggi, il Dott. Shi Liyan del Reparto del dolore dell'Ospedale integrato di medicina tradizionale cinese e occidentale del distretto di Tongzhou di Pechino ci ha parlato di "A volte le vertigini sono causate da problemi alla colonna cervicale". Gli amici anziani sono benvenuti ad imparare.

Le vertigini sono un disturbo comune e frequente tra le persone di mezza età e gli anziani. Esistono numerose patologie che causano vertigini e sono relativamente complicate. La patologia più comune che causa vertigini è la malattia cerebrovascolare, ma il 20% dei casi di vertigini è causato dalla spondilosi cervicale.

La spondilosi cervicale, nota anche come sindrome da spondilosi cervicale, è un termine generico per indicare l'osteoartrite cervicale, la spondilite cervicale ipertrofica, la sindrome da compressione della radice nervosa cervicale e l'ernia del disco cervicale. Si tratta di una malattia basata su alterazioni patologiche degenerative. È causata principalmente da sollecitazioni prolungate della colonna cervicale, iperplasia ossea o ernia del disco intervertebrale, ispessimento dei legamenti, che porta alla compressione del midollo spinale cervicale, delle radici nervose o delle arterie vertebrali, con conseguenti sindromi cliniche di disturbi funzionali. Si manifesta con instabilità e allentamento vertebrale; protrusione o estrusione del nucleo polposo; formazione di speroni ossei; ipertrofia dei legamenti e stenosi secondaria del canale spinale, ecc., che stimolano o comprimono le radici nervose adiacenti, il midollo spinale, le arterie vertebrali, i nervi simpatici cervicali e altri tessuti, causando una serie di sintomi e segni.

La spondilosi cervicale può essere suddivisa in: spondilosi cervicale di tipo cervicale, spondilosi cervicale di tipo delle radici nervose, spondilosi cervicale di tipo del midollo spinale, spondilosi cervicale di tipo dell'arteria vertebrale, spondilosi cervicale di tipo del nervo simpatico e spondilosi cervicale di tipo da compressione esofagea.

Cause

1. Degenerazione della colonna cervicale

Le alterazioni degenerative della colonna cervicale sono la causa principale della spondilosi cervicale, tra cui la degenerazione del disco intervertebrale è particolarmente importante e costituisce il fattore primario nella degenerazione delle strutture della colonna cervicale. Da ciò si sviluppano una serie di alterazioni anatomiche patologiche e patofisiologiche della spondilosi cervicale. ① Degenerazione del disco intervertebrale; ② La comparsa dello spazio legamentoso-discale e la formazione di edema; ③ La crescita di speroni ossei sul bordo del corpo vertebrale; ④ Degenerazione di altre parti della colonna cervicale; ⑤ Il diametro sagittale e il volume del canale spinale diminuiscono.

2. Stenosi cervicale evolutiva

Negli ultimi anni è stato confermato che il diametro interno del canale spinale cervicale, in particolare il diametro sagittale, è strettamente correlato non solo all'insorgenza e allo sviluppo della spondilosi cervicale, ma anche alla diagnosi, al trattamento, alla scelta dei metodi chirurgici e alla prognosi della spondilosi cervicale. Alcune persone presentano una grave degenerazione cervicale e un'evidente iperplasia degli osteofiti, ma non sviluppano la malattia. Il motivo principale è che il diametro sagittale del canale spinale cervicale è ampio e nel canale spinale è presente un ampio spazio compensatorio. Per alcuni pazienti la degenerazione cervicale non è molto grave, ma i sintomi si manifestano precocemente e sono più gravi.

3. Sforzo cronico Lo sforzo cronico si riferisce a varie attività eccessive che superano l'intervallo massimo delle normali attività fisiologiche o il valore del tempo di tolleranza locale. Poiché è diverso dai traumi o dagli incidenti evidenti nella vita o sul lavoro, è facile ignorarlo, ma ha una relazione diretta con l'insorgenza, lo sviluppo, il trattamento e la prognosi della spondilosi cervicale. La generazione e la causa di questo tipo di sforzo derivano principalmente dalle seguenti situazioni:

1. Posizione sbagliata durante il sonno. Una cattiva posizione durante il sonno causerà inevitabilmente uno squilibrio dei muscoli paraspinali, dei legamenti e delle articolazioni, a causa della sua lunga durata e dell'incapacità di adattarsi in tempo quando il cervello è in stato di riposo.

2. Postura di lavoro non corretta. Numerosi dati statistici dimostrano che l'incidenza della spondilosi cervicale è particolarmente elevata tra le persone che svolgono un carico di lavoro ridotto e a bassa intensità, ma che hanno bisogno di stare sedute o di guardare verso il basso, in particolare coloro che lavorano con la testa bassa. Tra questi rientrano i lavoratori domestici, i ricamatori, il personale d'ufficio, i dattilografi, gli assemblatori sulle linee di montaggio degli strumenti e così via.

3. Esercizio fisico inappropriato. Un normale esercizio fisico fa bene alla salute, ma attività o esercizi che superano la tolleranza del collo, come verticali o capriole con la testa e il collo come punti di appoggio, possono aumentare il carico sulla colonna cervicale, soprattutto in assenza di una guida adeguata.

4. Malformazione congenita della colonna cervicale. Quando si eseguono esami sanitari o radiografie di ricerca comparativa sulla colonna cervicale di persone sane, spesso si riscontrano varie anomalie nella colonna cervicale, di cui circa il 5% sono deformità ossee evidenti.

Le vertigini sono un sintomo comune nei pazienti affetti da spondilosi cervicale. Il sintomo più tipico di molti pazienti è spesso: vertigini improvvise quando la testa gira in una certa posizione e, nei casi più gravi, la testa può girare e il paziente può persino svenire. Alcuni pazienti avvertono anche nausea. Nella fase acuta, i pazienti non riescono a sollevare la testa. Alcuni pazienti presentano sintomi quali diplopia, tremori oculari, tinnito e sordità. Molte persone non hanno ben chiaro il motivo per cui la spondilosi cervicale provoca vertigini. In realtà si tratta di una manifestazione della spondilosi cervicale dell'arteria vertebrale, della spondilosi cervicale simpatica e della spondilosi cervicale mista.

Perché la spondilosi cervicale provoca vertigini?

Si ritiene generalmente che la causa principale delle vertigini causate dalla spondilosi cervicale sia il fatto che la spondilosi cervicale stimola o comprime il plesso simpatico attorno all'arteria vertebrale, provocando disturbi del sistema arterioso vertebrale-basilare o della contrazione e del rilassamento delle arterie intracraniche ed extracraniche, con conseguenti vertigini. Possono inoltre sussistere le seguenti ragioni:

1Compressione dei vasi sanguigni

L'"arteria vertebrale" è un'arteria molto importante per l'irrorazione sanguigna del cervello. Quando il tessuto malato della colonna cervicale comprime le vertebre cervicali, questo vaso sanguigno si restringe, causando un apporto di sangue insufficiente e provocando quindi vertigini, soprattutto quando il paziente gira la testa; questa compressione sarà più evidente.

02Fattore Muscolare

I pazienti affetti da spondilosi cervicale presentano spesso sintomi di dolore muscolare al collo, causato da spasmi muscolari del collo. Quando i muscoli del collo continuano ad avere spasmi e tensioni, ciò porterà inevitabilmente a un'ostruzione della circolazione sanguigna all'interno dei muscoli, con conseguente rilascio di sostanze patogene come l'acido lattico, la 5-idrossitriptamina e la bradichinina, che causano vertigini.

03Fattori neurali

La spondilosi cervicale provoca irritazione, compressione o stiramento dei tessuti sensibili al dolore nella testa, provocando vertigini. Le lesioni della colonna cervicale possono stimolare, comprimere o danneggiare il secondo e il terzo nervo cervicale e causare mal di testa, soprattutto nella regione occipitale. Il dolore può anche irradiarsi alla testa attraverso l'azione riflessa del nucleo del trigemino nel midollo allungato o nel midollo spinale, causando vertigini nei pazienti affetti da spondilosi cervicale.

Come stabilire se le vertigini sono causate dalla spondilosi cervicale?

Caratteristiche delle vertigini causate dalla spondilosi cervicale: in genere, questo tipo di vertigine si verifica quando si ruota, si flette e si estende la testa e il collo, oppure quando si cambia posizione del corpo. Se le vertigini si verificano improvvisamente a riposo (mentre si dorme o si è sdraiati), nella maggior parte dei casi non sono correlate alla spondilosi cervicale. Allo stesso tempo, la maggior parte dei pazienti affetti da vertigini cervicogeniche manifesta sintomi quali dolore al collo, rigidità e riduzione della mobilità. Se le vertigini non sono accompagnate da dolore localizzato nella colonna cervicale, è molto probabile che non siano causate da spondilosi cervicale. La testa è pesante e stordita, come se un oggetto pesante la schiacciasse, e non riesci a concentrarti. Questo tipo di vertigine è spesso causato da un insufficiente apporto di sangue al cervello e, il più delle volte, è causato da malattie neurologiche. Sentirsi storditi e sentire le cose girare intorno a sé come se si fosse ubriachi è un sintomo chiamato vertigine, spesso causato da un problema alle orecchie.

Come trattare le vertigini causate dalla spondilosi cervicale?

1. Riposo. Nella fase acuta, dovresti riposare principalmente a letto ed evitare di stare seduto per non aumentare il carico sulla colonna cervicale e aggravare i sintomi. 2 Il trattamento farmacologico per il tipo di arteria vertebrale richiede il miglioramento dell'afflusso sanguigno; il tipo simpatico richiede l'inibizione dell'eccitazione del nervo simpatico; ai pazienti sospettati di avere reazioni infiammatorie dovrebbe essere somministrato anche un trattamento antinfiammatorio. 3 Fisioterapia La fisioterapia è efficace nel migliorare il flusso sanguigno locale, alleviare gli spasmi muscolari e migliorare i sintomi clinici. 4. Il bisturi, l'agopuntura e il massaggio sono trattamenti esterni della medicina tradizionale cinese che possono dare buoni risultati nel migliorare la circolazione sanguigna nel collo e nell'alleviare gli spasmi muscolari. 5. Dopo che i sintomi sono significativamente alleviati, si dovrebbero aggiungere esercizi di riabilitazione per allenare i muscoli del collo e della schiena, come il "supporto a cinque punti" e il "confronto testa-mano", per aumentare la stabilità della colonna cervicale. 6 Trattamento chirurgico L'intervento chirurgico può alleviare la compressione meccanica dell'arteria vertebrale e del midollo spinale, ripristinare la stabilità della colonna vertebrale, ridurre o eliminare la stimolazione del nervo simpatico, ripristinare la curvatura fisiologica della colonna cervicale e ricostruire la stabilità del segmento malato.

I seguenti punti dovrebbero essere notati nella vita

1. Evitare e ridurre gli infortuni gravi, ad esempio evitare di sollevare oggetti pesanti, non frenare bruscamente, ecc. Correggere le posture scorrette per ridurre lo sforzo. Eseguire esercizi per il collo ogni 1 o 2 ore abbassando o alzando la testa per ridurre la tensione muscolare.

2. Evitare stimoli freddi. Il freddo può causare la costrizione dei vasi sanguigni locali, ridurre il flusso sanguigno e aggravare i sintomi.

3. Scegliere un cuscino adatto, né troppo alto né troppo basso, per mantenere la posizione fisiologica della lordosi cervicale. L'altezza del cuscino è di circa 10 cm. Il cuscino a forma di lingotto, basso al centro e alto alle estremità, offre un buon sostegno alla colonna cervicale.

4. Nella vita quotidiana, se si avverte fastidio al collo, evitare di massaggiarlo superficialmente per non aggravare la condizione.

Informazioni sull'autore:

Shi Liyan, che lavora presso il reparto di terapia del dolore dell'ospedale integrato di medicina tradizionale cinese e occidentale del distretto di Tongzhou di Pechino, è impegnato nel reparto di terapia del dolore da oltre 17 anni. È esperta nella terapia con bisturi di agopuntura, nella terapia di blocco nervoso, nel trattamento a radiofrequenza del dolore alle radici dei nervi spinali, nella terapia di termocoagulazione al plasma a bassa temperatura, nella terapia di intervento mirata all'ozono, nella terapia con aghi per i tendini, nella terapia con aghi per il rilassamento dei tendini e nella terapia di impianto di proteine ​​biologiche ad alta tecnologia. Cura la spondilosi cervicale, la spondilosi lombare, le patologie dell'articolazione del ginocchio, le patologie dell'articolazione della spalla, la tenosinovite stenosante, la sindrome del tunnel carpale, il dolore calcaneare, il gomito del tennista, il mal di testa intrattabile, le vertigini, l'emicrania e l'insonnia, il gonfiore e il dolore alle articolazioni causato da reumatismi e artrite reumatoide, la spondilite anchilosante e le patologie della colonna vertebrale.