Controlla la pressione sanguigna e vivi una vita sana

Controlla la pressione sanguigna e vivi una vita sana

L'ipertensione è una malattia cardiovascolare comune nella pratica clinica e rappresenta anche un fattore di rischio per le malattie coronariche, gli ictus e altre patologie. Attualmente, il numero di persone che soffrono di ipertensione nel mondo ha raggiunto 1,28 miliardi. Nel mio Paese ci sono circa 245 milioni di pazienti affetti da ipertensione. Il tasso di prevalenza tra le persone di età pari o superiore a 18 anni è del 27,9%, mentre il tasso di prevalenza tra le persone di età pari o superiore a 80 anni è di circa il 90%. Tuttavia, il tasso di controllo dell'ipertensione è solo del 16,8%. L'ipertensione può portare a ipertrofia cardiaca, insufficienza cardiaca, emorragia cerebrale, infarto cerebrale e uremia, che incidono gravemente sulla salute fisica e sulla qualità della vita del paziente e consumano ingenti risorse mediche. Pertanto, l'identificazione precoce dell'ipertensione, il trattamento standardizzato e il controllo della pressione sanguigna rappresentano una solida garanzia per una vita sana.

1. Diagnosi e manifestazioni cliniche dell'ipertensione

La pressione sanguigna è la pressione laterale esercitata sulla parete dei vasi sanguigni quando il sangue scorre nei vasi sanguigni e comprende la pressione sistolica e quella diastolica. La pressione sanguigna sistolica normale è <120 mmHg e la pressione sanguigna diastolica è <80 mmHg. Per ipertensione si intende una pressione sanguigna sistolica ≥140 e/o una pressione sanguigna diastolica ≥90 mmHg rilevata in clinica per tre giorni diversi negli adulti senza l'uso di farmaci antipertensivi. Le manifestazioni cliniche dell'ipertensione mancano di specificità e sono spesso asintomatiche o presentano sintomi atipici, tra cui vertigini, mal di testa, costrizione toracica, palpitazioni, tinnito, ecc. Quando la pressione sanguigna aumenta bruscamente in un breve lasso di tempo e si verifica un'emergenza ipertensiva, può danneggiare gravemente organi come cuore, reni e cervello. I pazienti manifesteranno sintomi quali difficoltà respiratorie, dolore al petto, nausea, vomito e alterazioni dello stato di coscienza.

2. Misurazione accurata della pressione sanguigna

La misurazione della pressione sanguigna è un mezzo efficace per valutare i livelli della pressione sanguigna, diagnosticare l'ipertensione e monitorare l'efficacia del controllo della pressione sanguigna. La misurazione della pressione sanguigna comprende principalmente la misurazione della pressione sanguigna in ambulatorio e la misurazione della pressione sanguigna fuori dall'ambulatorio. La pressione sanguigna in clinica viene misurata dal personale medico in condizioni standard e secondo specifiche unificate. Attualmente è un metodo comune per diagnosticare l'ipertensione e classificare i livelli della pressione sanguigna. Il paziente riposa per almeno 5 minuti e viene utilizzata una sonda elettronica o a mercurio per misurare la pressione sanguigna dell'arteria brachiale in posizione seduta. Generalmente la pressione sanguigna viene misurata 2 o 3 volte e se ne calcola il valore medio. La misurazione della pressione arteriosa fuori dall'ambulatorio comprende il monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare e il monitoraggio dinamico della pressione arteriosa. Il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa può aiutare a individuare l'ipertensione da camice bianco e l'ipertensione mascherata ed è uno dei metodi efficaci per il follow-up a lungo termine. Per i pazienti con ipertensione di recente diagnosi o con pressione sanguigna instabile, si raccomanda di misurare la pressione sanguigna a casa ogni mattina e sera, misurandola 2 o 3 volte ogni volta, calcolando il valore medio e misurandola ininterrottamente per 7 giorni, tenendo registri dettagliati. Una volta stabilizzata la pressione sanguigna, è possibile ridurre opportunamente il numero di misurazioni. Quando si assumono farmaci antipertensivi orali, la pressione sanguigna deve essere misurata prima di assumere il medicinale e prima dei pasti. 30 minuti prima di misurare la pressione sanguigna, dovresti evitare di bere acqua calda e di fare esercizio fisico intenso, svuotare la vescica, rilassare la mente ed evitare la tensione.

Il monitoraggio dinamico della pressione sanguigna è un metodo di misurazione indiretto e non invasivo utilizzato ininterrottamente per 24 ore. Può riflettere le variazioni e le tendenze della pressione sanguigna del paziente durante il giorno e la notte, ed è in grado di identificare efficacemente l'ipertensione da camice bianco, l'ipertensione nascosta e diagnosticare l'ipertensione notturna semplice. Durante il monitoraggio dinamico della pressione sanguigna, si raccomanda di continuare a svolgere le normali attività, evitare di fare il bagno e cercare di dormire sdraiati.

3. Trattamento dell'ipertensione

L'obiettivo del trattamento dell'ipertensione è ridurre i danni a organi importanti come cuore, cervello e reni, l'insorgenza di complicazioni vascolari e ridurre la mortalità. Sviluppare un piano di trattamento appropriato basato sui fattori di rischio cardiovascolare e cerebrovascolare e sul danno agli organi bersaglio.

Innanzitutto, la pressione sanguigna dovrebbe essere abbassata migliorando lo stile di vita del paziente, adottando una dieta povera di sale, un'assunzione giornaliera di sodio inferiore a 6 grammi, riducendo l'uso di sale, salsa di soia, essenza di pollo, salsa piccante, ecc. durante la cottura e riducendo sottaceti, pancetta, carne stagionata, pesce salato e altri cibi ad alto contenuto di sale. Seguire una dieta equilibrata, aumentare l'assunzione di frutta e verdura fresca ricca di potassio, mangiare cereali integrali, soia e noci, controllare gli alimenti ipercalorici e perdere peso. Smetti di fumare e di bere. Se hai difficoltà a smettere di bere, dovresti ridurre la quantità di alcol che bevi o bere piccole quantità di bevande a basso contenuto di alcol. Aumentare l'attività fisica e mantenere una mentalità equilibrata per ridurre lo stress mentale. Dormire a sufficienza, condurre una vita regolare ed evitare stanchezza e stress emotivo.

Se il miglioramento del tuo stile di vita non riesce ancora a raggiungere gli obiettivi terapeutici, dovresti consultare immediatamente un medico e assumere farmaci antipertensivi per un trattamento standardizzato sotto la supervisione di un medico.

Riferimenti

[1] Lou Ying, Ma Wenjun, Wang Zijun et al. Proposta di linee guida per la pratica clinica dell'ipertensione in Cina[J]. Rivista cinese di cardiologia, 2022, 50(7): 671-675.

[2] Sezione di ipertensione della Società cinese di geriatria, Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie geriatriche e Alleanza cinese per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari negli anziani. Linee guida per la gestione dell'ipertensione negli anziani in Cina 2019[J]. Rivista cinese di cardiologia, 2019, 24(1): 1-23.