Ho un infarto lacunare. Prendo rosuvastatina e aspirina da un anno. Posso smettere di prendere il medicinale adesso?

Un amico ha raccontato a Huazi che, poiché gli era stato diagnosticato un infarto lacunare, il medico gli aveva chiesto di assumere rosuvastatina e aspirina. Li prende ormai da un anno. Può smettere di prendere il farmaco? Huazi gli disse che non era consigliabile interrompere l'assunzione del farmaco perché lo scopo della sua assunzione era prevenire un infarto cerebrale più grave. Solo assumendo il farmaco in modo continuativo si può avere una buona azione preventiva.

Le statine vengono utilizzate in combinazione con l'aspirina per ridurre il rischio di trombosi causata dalla rottura delle placche aterosclerotiche, ma le placche stesse non possono essere eliminate completamente, quindi la maggior parte delle persone deve continuare ad assumere il farmaco, a meno che non vi siano controindicazioni rilevanti e sia necessario interromperne l'assunzione.

1. Le placche aterosclerotiche non possono essere eliminate. Tra i fattori che causano l'infarto lacunare, l'aterosclerosi è la causa più pericolosa. Ciò significa che a causa di fattori quali ipertensione, diabete, iperlipidemia, fumo, invecchiamento e fattori genetici, il rivestimento arterioso verrà danneggiato e il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) presente nel sangue entrerà nel rivestimento dei vasi sanguigni dalla zona danneggiata.

L'LDL-C che entra nell'endotelio vascolare verrà ossidato, produrrà una risposta infiammatoria e poi verrà fagocitato dai macrofagi. I macrofagi che fagocitano troppo LDL-C non riescono a digerirlo e finiscono per trasformarsi in cellule schiumose che si depositano nell'intima arteriosa. Molte cellule schiumose formano insieme il nucleo lipidico della placca sclerotica.

Se si taglia la placca, si vedranno numerose piccole cellule schiumose granulari giallastre, simili a quelle del porridge di miglio, motivo per cui si parla anche di aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche crescono nell'intima delle arterie. Con le attuali tecnologie mediche non è possibile eliminare le placche senza distruggere l'intima. Pertanto, una volta formate, le placche aterosclerotiche non possono essere completamente eliminate.

Le placche indurite continuano a progredire nel tempo, causando il restringimento delle arterie e compromettendo l'afflusso di sangue agli organi. Ad esempio, la malattia coronarica è l'aterosclerosi delle arterie coronarie, che si restringono di oltre il 50%, compromettendo gravemente l'afflusso di sangue al cuore. Ciò che è ancora più pericoloso è che la placca stessa non è stabile e può rompersi, inducendo l'aggregazione piastrinica a formare coaguli di sangue, causando infarto cerebrale e infarto del miocardio.

2. Per prevenire la malattia è necessaria la somministrazione di farmaci. L'infarto lacunare non è un vero infarto cerebrale. Si riferisce a un infarto che si verifica nel cervello, ma è di portata molto limitata. Alcuni infarti lacunari possono essere causati dall'invecchiamento, dalla degenerazione vascolare e dall'aumento delle lacune nel tessuto cerebrale, ma la maggior parte degli infarti lacunari è causata dall'aterosclerosi e presenta un rischio di recidiva sotto forma di infarto cerebrale più grave.

Pertanto, alle persone affette da infarto laringeo e aterosclerosi, si raccomanda di assumere farmaci a scopo preventivo. La prevenzione farmacologica ha due scopi: in primo luogo, prevenire la rottura della placca; in secondo luogo, inibire l'aggregazione piastrinica quando la placca si rompe. Esistono anche due tipi di farmaci preventivi: le statine e i farmaci antipiastrinici, rappresentati dall'aspirina.

3. La terapia farmacologica preventiva prevede l'uso regolare di statine, che possono inibire la sintasi del colesterolo, abbassare i livelli di LDL-C e ritardare la progressione delle placche. Può anche resistere alle reazioni ossidative e infiammatorie, migliorare il metabolismo dell'endotelio arterioso, aumentare la densità del nucleo lipidico della placca, ridurne il volume e persino invertirne la formazione.

Tuttavia, gli effetti delle statine nell'invertire la formazione della placca non si manifestano da un giorno all'altro. Secondo i risultati osservati negli studi clinici, l'LDL-C deve essere mantenuto al livello target (inferiore a 1,8 mmol/L), il che si verifica solo dopo 2-4 anni di terapia continuativa. E più a lungo si assume il medicinale, maggiori saranno i benefici per il sistema cardiovascolare.

I farmaci antipiastrinici, rappresentati dall'aspirina, possono inibire l'aggregazione piastrinica. Se la placca si rompe, può impedire la formazione di coaguli di sangue e prevenire l'insorgenza di gravi malattie come l'infarto cerebrale e l'infarto del miocardio. Tuttavia, il corpo umano produce nuove piastrine ogni giorno. Se la terapia viene sospesa per più di 48 ore, il rischio di trombosi aumenta. Pertanto, è necessario assumere quotidianamente farmaci che inibiscano costantemente l'attività delle piastrine appena generate, in modo da prevenire efficacemente l'insorgenza della malattia.

Riassumendo, se viene scoperto un infarto lacunare e il paziente è affetto anche da aterosclerosi, si dovrebbero usare statine e aspirina per ridurre il rischio di trombosi. Tuttavia, entrambi i farmaci devono essere utilizzati a lungo termine per essere efficaci nella prevenzione delle malattie. A meno che non vi siano controindicazioni, si sconsiglia di sospendere la terapia farmacologica. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.