Tutti i medicinali sono velenosi. Quali farmaci sono più dannosi per i reni?

Autore: Chen Zhou, medico curante presso l'ospedale Shanghai Changhai

Revisore: Mei Xiaobin, primario, ospedale di Shanghai Changhai

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Il rene è un organo importante nel corpo umano. La sua funzione principale è quella di filtrare i rifiuti e l'acqua in eccesso dal sangue ed espellerli dal corpo sotto forma di urina. I reni sono coinvolti anche nella regolazione di processi fisiologici come la pressione sanguigna, l'equilibrio elettrolitico e acido-base e la produzione di globuli rossi. Sono molteplici le ragioni per cui i reni sono sensibili ai danni provocati dai farmaci.

I due reni del corpo umano sono come una fabbrica di filtraggio automatizzata che non si ferma mai, filtrando in ogni momento dal sangue i "rifiuti" del metabolismo umano (compresi i farmaci stessi e i loro metaboliti) ed espellendoli dal corpo sotto forma di urina. La natura dei reni, che lavorano 24 ore al giorno, 7 giorni su 7, facilita l'insorgenza di problemi quando entrano in "stretto contatto" con i farmaci.

Quali sono quindi i farmaci più dannosi per i reni? Ecco alcuni esempi comuni a cui fare riferimento:

1. Antibiotici : questo tipo di medicinali è spesso utilizzato nella nostra vita. Ad esempio, in caso di raffreddore, febbre, faringite, infezioni del tratto urinario, ecc., il medico potrebbe prescriverci degli antibiotici. Tuttavia, non tutti gli antibiotici sono innocui per i reni. Alcuni antibiotici possono causare gravi conseguenze come necrosi tubulare, nefrite interstiziale e danno renale acuto, come gli antibiotici aminoglicosidici come streptomicina, gentamicina, tobramicina e amikacina, così come altri tipi di antibiotici come rifampicina, vancomicina e amfotericina B. Quando si usano questi farmaci, assicurarsi di seguire le istruzioni del medico, controllare regolarmente gli indicatori della funzionalità renale ed evitare sovradosaggi o uso prolungato.

2. Farmaci antipiretici e analgesici : questo tipo di medicinali è anche la nostra comune medicina casalinga. Ad esempio, in caso di mal di testa, dolori articolari, mal di denti, ecc., potremmo assumere farmaci antipiretici e analgesici per alleviare i sintomi. Tuttavia, non tutti gli analgesici antipiretici sono innocui per i reni. Alcuni analgesici antipiretici possono causare gravi conseguenze, come glomerulosclerosi, nefrite interstiziale e danno renale acuto. I farmaci antipiretici e analgesici più comuni includono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'indometacina, l'ibuprofene, il fenilbutazone, il naprossene, nonché altri tipi di farmaci antipiretici e analgesici come il paracetamolo e il metamizolo. Quando si assumono questi farmaci, bisogna assicurarsi di controllarne il dosaggio e la frequenza ed evitare di assumerli per periodi prolungati o in modo eccessivo.

3. Farmaci chemioterapici contro il cancro : questi farmaci sono usati per curare il cancro. Uccidono le cellule tumorali, ma possono danneggiare anche le cellule sane, comprese quelle renali. I farmaci chemioterapici che possono causare danni renali includono principalmente cisplatino, metotrexato, plicamicina, mitomicina C, nitrosouree, 5-fluorouracile, ecc. Quando si usano questi farmaci, assicurarsi di seguire le indicazioni di un medico professionista e controllare regolarmente gli indicatori della funzionalità renale per evitare complicazioni inutili.

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4. Farmaci antiepilettici : alcuni farmaci antiepilettici, come il trimetoprim-sulfametoxazolo e la fenitoina sodica, possono causare gravi conseguenze come intossicazione da acqua, iponatriemia e nefrite interstiziale. Quando si assumono questi farmaci, è importante seguire le istruzioni del medico e controllare regolarmente gli indicatori del sangue e delle urine.

5. Agenti di contrasto vascolari : questo tipo di farmaco viene utilizzato per esami di diagnostica per immagini, come la TC avanzata, la risonanza magnetica per immagini (RMI), ecc. La loro funzione è quella di aumentare il contrasto dei vasi sanguigni, consentendo ai medici di vedere più chiaramente la situazione all'interno dei vasi sanguigni. Tuttavia, non tutti i mezzi di contrasto vascolari sono innocui per i reni e alcuni possono causare lesioni renali acute. Ad esempio, mezzi di contrasto iodati e mezzi di contrasto a base di gadolinio. Questi farmaci devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico professionista, valutando in anticipo i rischi per la funzionalità renale e somministrando un trattamento preventivo.

6. Medicina tradizionale cinese : questo tipo di medicina fa parte della nostra medicina tradizionale. Provengono da piante, animali, minerali, ecc. presenti in natura. Alcuni di essi hanno buoni effetti terapeutici, ma non sono privi di effetti collaterali. Alcune medicine cinesi a base di erbe possono causare gravi conseguenze, come danni glomerulari, nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta e cronica. Tra i più noti ci sono i medicinali cinesi a base di piante contenenti acido aristolochico, come Aristolochia aristolochia, Aristolochia stephania, Aristolochia e Aristolochia scoparia; esistono anche medicine cinesi di origine animale come i coleotteri vescicanti, la galla di pesce, i cavallucci marini, i millepiedi e il veleno di serpente; Esistono anche medicine cinesi a base di minerali come la pietra di arsenico, il triossido di arsenico, il realgar, il cinabro, il minio e l'allume. Quando si utilizzano questi medicinali, è necessario rivolgersi a un medico specialista in medicina cinese che li prescriva e li utilizzi in modo dialettico e razionale. Non siate mai troppo superstiziosi e non prendeteli alla leggera.

Quelli sopra elencati sono alcuni dei farmaci più comuni che danneggiano i reni e di cui vi ho parlato. Naturalmente, esistono molti altri farmaci che possono causare danni renali di varia entità, ma non starò qui ad elencarli uno per uno. Attraverso questo articolo voglio trasmettere un messaggio a tutti: tutti i medicinali sono velenosi . Tutti i medicinali possono avere effetti avversi sui reni, quindi bisogna essere cauti quando li si assume. Non assumerli con superficialità, non abusarne e non assumerne dosi eccessive. Dovremmo seguire i seguenti principi:

1. Seguire i consigli del medico : non acquistare medicinali per conto proprio e non usare quelli di altri. Assumere il medicinale seguendo le istruzioni del medico, tra cui dosaggio, frequenza, orario, metodo, ecc. Non aumentare, diminuire o interrompere l'assunzione del medicinale a piacimento.

2. Controllare la funzionalità renale : prima e dopo l'assunzione del medicinale, è necessario controllare regolarmente gli indicatori della funzionalità renale, come la creatinina nel sangue, l'azoto ureico, le proteine ​​nelle urine, ecc., per rilevare tempestivamente eventuali cambiamenti anomali nei reni e adattare tempestivamente il piano terapeutico.

3. Bere molta acqua : durante il periodo di assunzione del farmaco, bere molta acqua per mantenere un volume di urina adeguato, favorire l'escrezione di farmaci e metaboliti e ridurre l'accumulo nei reni e i danni ai reni.

4. Prestare attenzione alla dieta : durante il periodo di trattamento, prestare attenzione a una dieta sana ed equilibrata, evitare l'assunzione eccessiva di sale, proteine, zucchero, ecc. e ridurre il carico e la pressione sui reni.

5. Consultare un esperto : in caso di domande o disagi in merito ai farmaci, consultare tempestivamente un medico professionista o un farmacista. Non agire di testa tua e non credere alle voci.