I genitori non dovrebbero ignorare i piccoli movimenti del bambino!

La sindrome di Tourette, nota anche come sindrome di Tourette, disturbo da tic motori multipli e vocali, ecc., è una sindrome caratterizzata da tic involontari multipli, disturbi del linguaggio o del comportamento ed è un disturbo neuropsichiatrico cronico. La malattia si sviluppa solitamente tra i 3 e i 15 anni ed è più comune nei ragazzi che nelle ragazze.

Generalmente si dividono in tre categorie: tic motori, tic vocali e tic sensoriali. I tic motori si riferiscono alla contrazione involontaria, improvvisa e rapida dei muscoli del viso, del collo, delle spalle, del tronco e degli arti, che può manifestarsi sbattendo le palpebre, increspando le labbra, restringendo il naso, aprendo la bocca, scuotendo la testa, stringendo le spalle, ecc. Se continua per un certo periodo di tempo, può evolversi in tic vocali, più comunemente nella laringe, ma possono verificarsi anche tic muscolari della lingua. I tic sensoriali sono preceduti da segnali di avvertimento, come impulsi, sentimenti o pensieri. Allo stesso tempo, alcuni pazienti possono anche provare emozioni anomale e altri sintomi.

La sindrome di Tourette viene spesso ignorata dai genitori nelle fasi iniziali della malattia. All'inizio i sintomi sono lievi e i genitori non sono d'accordo con i comportamenti intermittenti di ammiccamento e scrollata di spalle tipici delle prime fasi. Non cercano cure mediche e spesso pensano che si tratti di cattive abitudini, di "problemi minori" e di "niente di grave", ritardando così il trattamento medico e la diagnosi. Inoltre, i bambini hanno una certa capacità di sopprimere i sintomi e, quando nascondono intenzionalmente i tic, è difficile per i genitori e i medici accorgersene. Inoltre, alcuni medici ritengono che la sindrome di Tourette debba presentare sintomi di linguaggio volgare, ma in realtà solo alcuni pazienti presenteranno sintomi di linguaggio volgare diversi anni dopo l'insorgenza della malattia, perdendo così il momento migliore per la diagnosi e il trattamento.

Vale la pena notare che, sebbene questa malattia non sia pericolosa per la vita, è cronica, fluttuante e ricorrente, il che la rende difficile da curare. Ciò avrà ripercussioni sul normale apprendimento, sulla vita, sulle interazioni sociali e su altre attività dei bambini, aumentando il carico sulle famiglie e le difficoltà di gestione delle scuole.

I metodi di trattamento si dividono in due categorie: trattamento farmacologico e trattamento non farmacologico.

1. Trattamento farmacologico: comprendente la medicina occidentale e la medicina cinese

Le principali scelte della medicina occidentale sono sulpiride, aripiprazolo, ecc. I farmaci occidentali classici includono sulpiride, aloperidolo, clonidina, ecc. A causa della scarsa efficacia o delle reazioni avverse, le persone stanno gradualmente cercando di usare aripiprazolo, atomoxetina, preparati immunitari, ecc., e alcuni di essi hanno ottenuto significativi effetti terapeutici.

La medicina tradizionale cinese ritiene che i tic appartengano alla categoria dei "venti del fegato", delle "convulsioni", delle "convulsioni lente", ecc. Con lo sviluppo della medicina tradizionale cinese, la medicina tradizionale cinese ha mostrato sempre più vantaggi nella diagnosi e nel trattamento di questa malattia. La medicina tradizionale cinese ritiene che la malattia sia localizzata nel fegato e sia strettamente correlata al cuore, alla milza e ai reni. È correlato alle cinque emozioni eccessive, all'accumulo interno di vento e catarro, all'insufficienza renale e all'iperattività del fegato, al catarro-calore che disturba il cuore, o all'insufficienza di milza e al catarro-umidità. La presenza di aria nel fegato e la torbidità del catarro sono fattori cruciali nello sviluppo di questa malattia. I principi della medicina si basano principalmente sulla rimozione del calore e sulla calma del fegato, sulla dissoluzione del catarro e sull'eliminazione del vento, sul rafforzamento della milza e sulla risoluzione della torbidità, sulla promozione della circolazione sanguigna e sull'arresto degli spasmi. I farmaci brevettati cinesi più comunemente usati includono: compresse Changma Xifeng, granuli Ningdong, granuli Jiuwei Xifeng e granuli Shaoma Zhijing.

2. Terapia non farmacologica: comprende principalmente terapia psicologica e comportamentale, aggiustamenti dietetici e altri trattamenti.

La terapia psicologica comportamentale comprende l'addestramento all'inversione delle abitudini, il biofeedback, l'intervento infermieristico psicologico, ecc. Nell'assistenza quotidiana, il sostegno psicologico e comportamentale sincero dei genitori può aiutare il recupero del bambino. Allo stesso tempo, i genitori dovrebbero rafforzare la comunicazione e le spiegazioni con la scuola e fornire un ambiente confortevole per il bambino, il che svolge un ruolo importante nel migliorare i sintomi della malattia. Tuttavia, prestare troppa attenzione ai sintomi dei bambini e trascurare le ragionevoli disposizioni per il loro studio e la loro vita non è utile al trattamento dei bambini.

Dovresti avere una dieta regolare, non essere schizzinoso con il cibo, non seguire una dieta distorta e non mangiare troppo. Cibi adatti da mangiare di più: verdure, in particolare verdure a foglia verde, pesce, midollo osseo, frutta fresca e cereali integrali, latte, semi di loto, noci, gigli, ecc. Cibi da non mangiare in eccesso: cibi contenenti additivi, conservanti, aromi, cibi e bevande alla griglia, fritti, grassi, tonici, ecc. Non mangiare cibi che possono facilmente eccitare il cervello, come cioccolato, tè, caffè, ecc.

Altri trattamenti includono l'agopuntura della medicina tradizionale cinese, l'immunoterapia, la stimolazione cerebrale profonda, la stimolazione magnetica transcranica e l'intervento chirurgico.

Riferimenti:

［1］LI Jijun, WANG Shuzhen, ZHAO Lin, et al. Caratteristiche delle sindromi della MTC in 126 bambini con sindrome di Tourette［J］． Rivista di medicina tradizionale cinese. 2010, 51(7):639－641.

[2] Jiao Fuyong, Yan Xianpeng, Xue Ru et al. Nuovi progressi nel trattamento dei tic［J］． Scienza medica cinese. 2012, 2(23): 52-53.

[3] Wang Yongyan, Wang Lei, Wang Zhong, et al. Una breve discussione sulla prevenzione e il trattamento dei tic nei bambini utilizzando la medicina tradizionale cinese［J］． Rivista cinese di medicina tradizionale e occidentale integrata. 2022, 4(2):148-150.

[4] Il signor Dong Liping. Differenziazione della sindrome e assistenza infermieristica per bambini con tic［J］． Riassunto delle ultime informazioni mediche mondiali. 2019，19（49）:301-302．

Autenticità accademica, l'autore è responsabile del contenuto

Fonte: Dipartimento di Farmacia, Ospedale pediatrico di Tianjin

Autore: Wang Yan, farmacista capo

Revisore: Sun Yanyan, farmacista capo

Yu He, farmacista capo