Il tumore alla tiroide colpisce sempre più giovani

Di recente, #Perché il cancro alla tiroide colpisce i giovani? L'argomento # è diventato una ricerca gettonata e ha attirato molta attenzione.

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Negli ultimi anni, infatti, l'incidenza del cancro alla tiroide è aumentata di anno in anno e sempre più giovani ricevono diagnosi di cancro alla tiroide. Perché il cancro alla tiroide è in aumento? Oggi invitiamo un esperto in endocrinologia per parlarne in dettaglio.

Tumore alla tiroide: perché colpisce i giovani?

Uno studio pubblicato su The Lancet dal titolo "Epidemiologia del cancro alla tiroide nel mondo: stime di incidenza e mortalità GLOBOCAN fino al 2020" ha evidenziato che l'incidenza del cancro alla tiroide è aumentata in molti paesi e regioni.

Un'altra revisione globale su "Mortalità e incidenza del cancro alla tiroide" ha inoltre evidenziato che dal 1960 l'incidenza del cancro alla tiroide negli uomini e nelle donne ha mostrato un chiaro trend in aumento nella maggior parte dei paesi e delle regioni del mondo. Se questa tendenza alla crescita continua, è probabile che il cancro alla tiroide diventi il ​​quarto tumore più comune negli Stati Uniti entro il 2030.

Dal 1960 al 2007, l'andamento generale dell'incidenza del cancro alla tiroide maschile nei diversi paesi e regioni ha mostrato un chiaro trend in aumento. Fonte dell'immagine: Riferimento [4]

Dal 1960 al 2007, l'andamento generale dell'incidenza del cancro alla tiroide nelle donne in diversi paesi e regioni ha mostrato un chiaro trend in aumento. Fonte dell'immagine: Riferimento [4] Allo stesso tempo, l'incidenza del cancro alla tiroide ha anche mostrato due caratteristiche evidenti:

Il tasso di incidenza nelle donne è significativamente più alto rispetto a quello negli uomini. Nel 2020 sono stati diagnosticati rispettivamente 449.000 e 137.000 nuovi casi di cancro alla tiroide nelle donne e negli uomini. I tassi di incidenza standardizzati per età per le donne e gli uomini nella popolazione mondiale erano rispettivamente di 10,1 casi ogni 100.000 persone e 3,1 casi ogni 100.000 persone.

L'incidenza del cancro alla tiroide è più elevata tra i giovani, soprattutto nella fascia di età compresa tra 20 e 29 anni.

Distribuzione dei principali tipi di cancro tra adolescenti e giovani adulti dal 2012 al 2016 (%), Fonte dell'immagine: Riferimento [5]

Allora perché il cancro alla tiroide sta diventando sempre più diffuso e colpisce sempre più i giovani? Ciò potrebbe essere correlato allo sviluppo diffuso di esami diagnostici per immagini, come gli ultrasuoni, e alla maggiore frequenza degli esami stessi. Molti studi ritengono che questo aumento sia probabilmente correlato ai miglioramenti nelle tecnologie di diagnosi delle malattie. Dopotutto, in passato i noduli tiroidei potevano essere rilevati solo manualmente, con una percentuale di rilevamento pari solo al 3-7%. Ma ora la precisione dell'ecografia B è stata notevolmente migliorata e possono essere rilevati anche piccoli noduli di due o tre millimetri, con un tasso di rilevamento superiore al 70%.

D'altro canto, con il miglioramento del livello economico, la maggior parte delle persone, soprattutto i giovani, presta sempre più attenzione alla propria salute e l'ecografia tiroidea B è spesso inclusa negli esami fisici aziendali o spontanei. Man mano che più persone si sottopongono a controlli, verranno individuati più tumori alla tiroide.

I tassi di mortalità per cancro alla tiroide sono in costante calo

Sebbene l'incidenza del cancro alla tiroide aumenti di anno in anno in tutto il mondo, fortunatamente il tasso di mortalità per cancro alla tiroide è in realtà in costante calo. Da questa prospettiva, il cancro alla tiroide può essere considerato il "tumore più lieve".

Dal 1970 al 2012, il tasso di mortalità per cancro alla tiroide maschile è diminuito costantemente in diversi paesi e regioni. Fonte dell'immagine: Riferimento [4]

Dal 1970 al 2012, il tasso di mortalità per cancro alla tiroide nelle donne è diminuito costantemente in diversi paesi e regioni. Fonte dell'immagine: Riferimento [4]

Il cancro alla tiroide si divide in cancro papillare della tiroide, cancro follicolare della tiroide, carcinoma oncocitico, cancro differenziato della tiroide di alto grado, cancro scarsamente differenziato della tiroide, cancro anaplastico della tiroide e cancro midollare della tiroide. Sono tutti tumori maligni che originano dall'epitelio follicolare della tiroide o dalle cellule epiteliali parafollicolari.

Non dare per scontato che il tasso di mortalità sia alto quando senti la parola "tumore maligno". Sebbene tutti questi nomi contengano la parola “cancro”, fortunatamente la maggior parte di essi sono relativamente lievi e hanno una buona prognosi.

Tra i tumori della tiroide, il carcinoma papillare è il più comune e rappresenta l'85-90% di tutti i tumori della tiroide. Cresce lentamente, ha un basso tasso di malignità e un tasso di sopravvivenza a 5 anni che arriva fino al 97%, per questo viene scherzosamente chiamato anche "cancro pigro" e "cancro felice". Ciò a cui bisogna fare attenzione è il carcinoma anaplastico della tiroide, che è il più feroce dei suoi fratelli.

Come prevenire il cancro alla tiroide?

Se si vuole prevenire il cancro alla tiroide, è necessario innanzitutto comprenderne i fattori causali, che includono principalmente i seguenti quattro aspetti:

1. Radiazioni ionizzanti

Le radiazioni ionizzanti rappresentano attualmente il fattore di rischio più evidente per il cancro alla tiroide. Quanto più lungo è il tempo di irradiazione e quanto più giovane è l'età, tanto più alto è il tasso di morbilità. Alcuni studiosi hanno seguito più di 100.000 sopravvissuti all'esplosione della bomba atomica e hanno scoperto che le radiazioni nucleari aumentavano di 1,28 volte il rischio di cancro alla tiroide.

2. Assunzione di iodio

Attualmente esiste una notevole controversia riguardo alla relazione tra iodio e incidenza del cancro alla tiroide. Da quando alcuni paesi e regioni hanno adottato la politica del sale iodato, l'incidenza dei tumori alla tiroide è aumentata in modo significativo, ma l'incidenza complessiva dei tumori alla tiroide nel mio paese è rimasta sostanzialmente invariata. Alcuni studi ritengono inoltre che consumare con moderazione più alimenti contenenti iodio non induca fattori di rischio per il cancro alla tiroide e possa anzi svolgere un ruolo protettivo.

3. Storia e storia familiare della malattia della tiroide

Se la persona menzionata in questo articolo soffre di una malattia della tiroide, la probabilità di sviluppare un cancro alla tiroide in futuro sarà più alta rispetto ad altre. Molti pazienti possono soffrire di ipertiroidismo, tiroidite autoimmune, ecc. prima di sviluppare il cancro alla tiroide. Quest'ultimo aspetto significa che se in famiglia è presente il cancro alla tiroide, la probabilità che la prole ne sia affetta sarà più alta rispetto agli altri.

4. Fattori psicologici e sociali

Se i primi punti non sono condivisi da tutti, questo è rilevante per la stragrande maggioranza delle persone qui presenti. Studi hanno dimostrato che le persone che si sentono spesso stressate hanno un rischio 2,127 volte maggiore di sviluppare un cancro alla tiroide rispetto a quelle meno stressate; Le persone che amano mantenere la calma hanno un rischio 3,429 volte maggiore di sviluppare un cancro alla tiroide rispetto a coloro che non riescono a mantenere la calma.

In altre parole, devi imparare ad alleviare lo stress e a lasciarti andare quando la vita non è facile.

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Oltre a evitare i fattori patogeni sopra menzionati, tutti dovrebbero prestare attenzione anche all'attività fisica regolare e a una dieta sana. Ciò può non solo alleviare la stanchezza fisica e mentale e mantenere uno stato d'animo positivo, ma anche rafforzare il sistema immunitario e tenere lontani vari tumori e malattie croniche.

Riferimenti

[1]Margherita Pizzato, et al. Il panorama epidemiologico del cancro alla tiroide nel mondo: stime GLOBOCAN per i tassi di incidenza e mortalità nel 2020. Lancet Diabetes Endocrinol. Aprile 2022;10(4):264-272.

[2] Hou Zhenjiang, Li Weidong. Prestare attenzione ai fattori di rischio del cancro alla tiroide, prevenire e curare il cancro e migliorare il livello di salute dell'intera popolazione. Rivista medica 2020, Vol.26, N.23

[3] Linee guida per la diagnosi e il trattamento dei noduli tiroidei e del carcinoma differenziato della tiroide (Seconda edizione). Rivista cinese di endocrinologia e metabolismo. Marzo. Vol. 39. Numero 3

[4] La Vecchia C, Malvezzi M, Bosetti C, Garavello W, Bertuccio P, Levi F, Negri E. Mortalità e incidenza del cancro della tiroide: una panoramica globale. Int J Cancro. 1 maggio 2015;136(9):2187-95.

[5]Miller KD, Fidler-Benaoudia M, Keegan TH, Hipp HS, Jemal A, Siegel RL. Statistiche sul cancro per adolescenti e giovani adulti, 2020. CA Cancer J Clin. Novembre 2020;70(6):443-459.

Autore: Xu Ke, endocrinologo capo, primo ospedale affiliato dell'Università medica di Wenzhou

Autore di divulgazione scientifica stella a nove punte

Revisore: Tang Qin, Direttore e Ricercatore del Dipartimento di Divulgazione Scientifica dell'Associazione Medica Cinese