Gli antidolorifici possono addirittura causare insufficienza renale acuta. Verificare se si stanno assumendo questi medicinali in modo indiscriminato?

Di recente, una ricerca molto gettonata ha attirato l'attenzione del redattore: uno studente delle superiori ha assunto 4 antidolorifici in 3 ore e gli è stata diagnosticata un'insufficienza renale acuta.

È noto che molti genitori pensano che portare i propri figli in ospedale per "piccoli problemi", come dolori alle gambe o mal di denti, possa ritardare i loro studi. Gli antidolorifici di uso comune hanno un elevato fattore di sicurezza e possono essere assunti senza problemi, seguendo il dosaggio riportato nelle istruzioni. Se il bambino avverte qualche dolore qua e là, bisogna prima prendere degli antidolorifici per sopportarlo e poi consultare un medico nel fine settimana. Di conseguenza, sono sempre più numerosi i casi di "insufficienza renale acuta indotta da farmaci" tra gli studenti.

Perché gli antidolorifici causano insufficienza renale acuta?

Il nome completo degli antidolorifici comunemente usati è farmaci antinfiammatori non steroidei, che includono principalmente aspirina, paracetamolo, indometacina, naprossene, naprossene, diclofenac, ibuprofene, nimesulide, rofecoxib, celecoxib, ecc. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono inibire la cicloossigenasi, inibendo così la sintesi delle prostaglandine, riducendo l'effetto delle prostaglandine nel mantenimento della vasodilatazione renale, causando vasocostrizione midollare, riduzione del flusso sanguigno renale e fibrosi interstiziale renale, con conseguente danno renale acuto. Le principali manifestazioni cliniche sono oliguria o addirittura anuria, ematuria, edema, vomito, nausea e altri sintomi.

Studi hanno dimostrato che i farmaci comuni che possono causare danni renali includono antibiotici, farmaci antivirali, farmaci antitumorali, immunosoppressori, inibitori del sistema renina-aldosterone-angiotensina, diuretici, farmaci anti-osteoporosi e alcuni medicinali tradizionali cinesi come l'Aristolochia chinensis [1]. Ecco alcuni comuni danni da nefrotossicità indotti da farmaci:

Come affrontare l'insufficienza renale acuta causata dai farmaci?

In caso di insufficienza renale acuta indotta da farmaci, la maggior parte dei pazienti ha una buona prognosi se si rivolge tempestivamente al medico, riceve una diagnosi accurata e riceve un trattamento appropriato. Se un paziente sviluppa improvvisamente oliguria, anuria o edema, ha una chiara storia di assunzione di farmaci e possono essere escluse altre cause di danno renale, in combinazione con test di funzionalità renale, la diagnosi può essere sostanzialmente formulata. Dopo una diagnosi chiara, interrompere immediatamente l'uso di farmaci che danneggiano i reni e cercare di evitare di assumere nuovamente questo farmaco o farmaci simili. I glucocorticoidi possono essere utilizzati per il trattamento della fase acuta. In genere, la funzionalità renale può essere ripristinata da 1 a 7 giorni dopo la sospensione del farmaco che causa insufficienza renale acuta. Se l'insufficienza renale continua a peggiorare dopo la sospensione del farmaco, è necessaria una biopsia renale per chiarire la tipologia patologica prima di proseguire con il trattamento. Se la condizione è più grave, potrebbe essere necessaria l'emodialisi.

riepilogo

Come dice il proverbio, "Tutte le medicine sono velenose in una certa misura". Una terapia farmacologica inadeguata può causare danni all'organismo, in particolare ai reni. Tutti devono prestare attenzione all'assunzione dei farmaci secondo le prescrizioni del medico, con particolare attenzione ai farmaci che causano nefrotossicità, sopra menzionati. Quando gli adolescenti non stanno bene, i genitori dovrebbero portarli per tempo dal medico e non rimandare la visita per non ritardare la guarigione. Se proprio non vuoi ritardare gli studi, puoi scegliere un ambulatorio notturno. Non comprare le medicine per tuo figlio da sola.

Infine, vorrei sottolineare che non si dovrebbe evitare di assumere farmaci a causa di reazioni avverse. Studi hanno dimostrato che l'insufficienza renale acuta indotta da farmaci è spesso causata da una frequenza o da un dosaggio eccessivi dei farmaci [3]. In genere, se si assumono i farmaci seguendo le istruzioni del medico, non si verificano danni renali indotti dai farmaci. Nei pazienti che assumono farmaci per un lungo periodo, il medico predisporrà anche controlli regolari della funzionalità epatica e renale durante il trattamento, per ridurre al minimo l'insorgenza di danni renali indotti dai farmaci.