Conosci il tuo "cuore", uno degli organi più importanti del corpo umano?

Tutti sanno che il cuore è uno degli organi più importanti del corpo umano. Fornisce energia al nostro corpo in ogni momento e ci consente di sperimentare appieno i battiti del cuore, la felicità e i dolori del mondo. Ma a parte questo, capisci davvero il tuo cuore?

Quando hai fame, il tuo stomaco ti dirà di mangiare. Quando sei pieno, la tua vescica ti ricorderà di andare in bagno. Quando hai sete, la tua bocca ti chiederà di bere acqua.

Il cuore è il motore della nostra vita. Batte quando sei sveglio e continua a battere quando dormi. Potresti addirittura dimenticarne l'esistenza. Non è bravo a esprimersi e a confidarsi. Se il proprietario non sa come prendersene cura, l'animale può facilmente ferirsi, ammalarsi o addirittura uccidere delle persone senza che lui lo sappia.

Attualmente, le malattie cardiovascolari sono diventate la principale minaccia alla salute umana. Ognuno di noi ha bisogno di capirlo e apprezzarlo.

Cominciamo a conoscere il cuore.

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Un cuore normale si trova sul lato sinistro della cavità toracica. Ha le dimensioni di un pugno e la forma di una pesca. La sua struttura interna è proprio come la nostra villetta ideale, con due stanze al piano di sopra, due stanze al piano di sotto, due muri, quattro porte, due ingressi e due uscite, che sono ciò che spesso sentiamo quando facciamo esami ecografici cardiaci: atri sinistro e destro, ventricoli sinistro e destro, setto interatriale, setto ventricolare, l'aorta che si collega al ventricolo sinistro, l'arteria polmonare che si collega al ventricolo destro e la valvola mitrale, la valvola tricuspide, la valvola aortica e la valvola polmonare che comunicano tra atri, ventricoli e aorte.

Come ha fatto questa casa a diventare il motore delle nostre vite? Il cuore è dotato anche di una serie di circuiti avanzati che ne controllano il battito. Il sangue ossigenato presente nei polmoni ritorna all'atrio sinistro e al ventricolo sinistro attraverso le vene polmonari ed entra nell'aorta per fornire ossigeno e sostanze nutritive agli organi di tutto il corpo. Il sangue non ossigenato consumato ritorna quindi all'atrio destro attraverso la vena cava superiore e inferiore, lungo il ventricolo destro e l'arteria polmonare fino ai polmoni per la riossigenazione, e il ciclo si ripete. L'afflusso di sangue al miocardio stesso è completato dalle arterie coronarie. Se si verifica un problema in uno qualsiasi dei collegamenti, si verificheranno diverse patologie cardiache.

Se si verifica un problema in qualsiasi parte di questa villa, si verificheranno diverse patologie cardiache. La nostra preoccupazione è come prevenirli e identificarli precocemente. Le malattie cardiache più comuni includono cardiopatie congenite, ipertensione, coronaropatia, valvulopatia, cardiomiopatia, ecc.

La cardiopatia congenita, come suggerisce il nome, si manifesta nel periodo fetale e la struttura della villa presentava delle anomalie durante la sua costruzione iniziale. Attualmente, l'incidenza delle cardiopatie congenite raggiunge addirittura l'1%. La causa non è ancora chiara. Si ritiene generalmente che sia il risultato dell'interazione tra fattori genetici e ambientali (infezione virale all'inizio della gravidanza, carenza di acido folico, madri diabetiche, ecc.).

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Esistono molti tipi di cardiopatie congenite. I difetti più comuni nei bambini sono il difetto del setto ventricolare e il difetto del setto interatriale, spesso definiti buchi nel cuore.

Le persone con buchi di grandi dimensioni avranno difficoltà di alimentazione, polmonite ricorrente, ritardo della crescita e persino insufficienza cardiaca durante l'infanzia e la prima infanzia e avranno bisogno di un intervento chirurgico il prima possibile. Le persone con piccoli fori potrebbero non presentare sintomi evidenti. Alcune si chiudono naturalmente durante l'infanzia, mentre altre continuano a persistere fino all'età adulta, alla gravidanza e persino alla vecchiaia, e non vengono scoperte finché non si manifesta la costrizione toracica.

Esiste anche un tipo di cardiopatia congenita complessa, detta anche cardiopatia congenita cianotica . Dopo la nascita, il bambino manifesterà sintomi di ipossia, come cianosi e mancanza di respiro, e sarà necessario intervenire chirurgicamente il prima possibile. Se viene rilevato un soffio al cuore o si manifestano sintomi e segni sospetti durante l'auscultazione, si raccomanda di sottoporsi il prima possibile a un'ecografia cardiaca per confermare la diagnosi e di consultare un cardiologo pediatrico per scegliere la migliore opzione terapeutica.

Fortunatamente, il rapido sviluppo dell'ecografia cardiaca fetale ci consente di rilevare anomalie cardiache mediante sonde ecografiche prima della nascita o addirittura nelle prime fasi della gravidanza. Il modello di gestione integrata di madre e feto può favorire la prevenzione precoce, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo delle cardiopatie congenite.

Inoltre, il cuore ha una struttura speciale chiamata forame ovale, che è aperto durante il periodo fetale e si chiude dopo la nascita. Circa 1/4 della popolazione non riesce a chiudere. Sempre più studi hanno dimostrato che l'infarto cerebrale inspiegabile e i mal di testa sono correlati al forame ovale pervio. Quando la pressione atriale destra aumenta (ad esempio quando ci si sforza di defecare, si tossisce o si fa un'immersione), coaguli di sangue, embolie gassose o embolie primarie nel forame ovale possono entrare nel cuore sinistro e causare sintomi cerebrali. Questo è ciò che spesso si dice ultimamente: le malattie del "cervello" vanno curate con il "cuore", e il principale colpevole è questa meschinità. Non è facile da rilevare con l'ecocardiografia convenzionale, ma è possibile diagnosticare con l'ecografia transesofagea o con l'ecocardiografia del cuore destro.

Con il miglioramento degli standard di vita e l'aumento della pressione sociale, l'ipertensione sta diventando sempre più diffusa ed è diventata il peggior nemico della nostra salute. Oltre ai fattori genetici, anche l'eccesso di sale e di grassi nella dieta, il consumo di alcol, il fumo, lo stress mentale, l'obesità e l'apnea notturna sono fattori che contribuiscono alla sua comparsa.

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Naturalmente, l'ipertensione dovrebbe escludere malattie renali, dell'arteria renale, della tiroide, ecc. Si è scoperto che l'ipertensione alta e bassa di alcuni giovani era causata dal feocromocitoma e la malattia è stata curata dopo la rimozione del tumore. L'ipertensione può causare danni agli organi bersaglio, come malattie cerebrovascolari, insufficienza cardiaca, malattie coronariche e dissezione aortica.

Soprattutto in inverno, quando il clima è freddo, ci sono più pazienti con ipertensione e più pazienti sottoposti a dissezioni d'urgenza. La dissezione aortica è un'emergenza urgente e una malattia con un tasso di mortalità molto elevato. Se si avverte un forte dolore lancinante o un dolore lancinante al petto e si ha una storia di ipertensione, si deve prendere in considerazione questa malattia. Una volta lacerata l'intima aortica, gli organi interessati subiranno un'ischemia, l'ostruzione dell'apertura dell'arteria coronaria può causare un infarto del miocardio e la rottura può causare un tamponamento cardiaco. Pertanto, tenere sotto controllo la pressione sanguigna è un'operazione urgente e ti sarà utile per tutta la vita.

Ipertensione, alti livelli di lipidi nel sangue, alti livelli di zucchero nel sangue, obesità e fumo hanno portato a un numero crescente di malattie cardiache aterosclerotiche coronariche, indurimento, stenosi o occlusione delle arterie coronarie, che causano ischemia, ipossia o necrosi miocardica. Il sintomo clinico principale della malattia coronarica è l'angina pectoris, ma le manifestazioni sono diverse. L'angina pectoris tipica si manifesta durante attività o emozioni. Si tratta di un dolore lancinante nella parte media e inferiore dello sterno, che può irradiarsi al collo, alle spalle, agli arti superiori o alla schiena. Dura da pochi minuti a mezz'ora. È opportuno notare che spesso i sintomi dell'angina pectoris non sono tipici e possono manifestarsi a riposo, sotto forma di costrizione toracica, mancanza di respiro e, talvolta, vengono erroneamente diagnosticati come periartrite della spalla, mal di denti o malattia allo stomaco.

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Quando si verifica un'occlusione acuta dell'arteria coronaria, può verificarsi un infarto miocardico acuto, che è anche la causa più comune di morte improvvisa nella popolazione generale. Il trattamento prevede una terapia interventistica minimamente invasiva, come il posizionamento di stent o l'intervento di bypass cardiaco. Una dieta equilibrata, una certa quantità di attività fisica, la cessazione del fumo, la limitazione dell'alcol e la perdita di peso sono particolarmente importanti per prevenire le malattie coronariche.

Se il cuore è il motore, allora il miocardio è il materiale di cui è fatto il motore. Se il miocardio è buono, la qualità del motore sarà elevata. I principali tipi di cardiomiopatia includono la cardiomiopatia dilatativa, la cardiomiopatia ipertrofica e la cardiomiopatia restrittiva. La causa della cardiomiopatia solitamente non è chiara: può essere ereditaria o acquisita. Alcune condizioni di salute o comportamenti che possono portare alla cardiomiopatia acquisita includono: ipertensione a lungo termine, aritmie a lungo termine, problemi valvolari, infezioni virali, disturbi metabolici, chemioterapia, consumo eccessivo di alcol, carenza di vitamina B-1, complicazioni della gravidanza, accumulo anomalo di proteine ​​negli organi (amiloidosi), ecc.

La cardiomiopatia in fase iniziale potrebbe non causare alcun segno o sintomo. Tuttavia, i segni e i sintomi solitamente si sviluppano con il progredire della malattia, tra cui difficoltà respiratorie durante l'attività o il riposo, edema e altre manifestazioni di insufficienza cardiaca. Esistono inoltre alcuni virus particolari che possono invadere le vie respiratorie e causare raffreddori, oltre a danneggiare il miocardio. Nei casi lievi possono verificarsi palpitazioni e affaticamento, mentre nei casi gravi possono verificarsi insufficienza cardiaca, svenimento e persino morte improvvisa, detta anche miocardite fulminante. Se hai il raffreddore, devi riposare bene. Poiché non sappiamo di che virus si tratta, dobbiamo proteggere il nostro cuore dall’invasione. Esistono anche due cardiomiopatie particolari che vengono facilmente diagnosticate erroneamente come infarto del miocardio: la cardiomiopatia da stress e la cardiomiopatia ipertrofica apicale.

Come dice il proverbio, la rabbia è dannosa per il corpo. Non è infondata. Anche la rabbia può gonfio il cuore. Le malattie cardiache causate dallo stress sono comuni nelle donne. È causata da un'intensa stimolazione mentale, da un dolore toracico improvviso, da un dolore toracico prolungato e persino dal coma. Spesso la diagnosi è di infarto miocardico acuto, ma la coronarografia non rileva stenosi evidenti. Pertanto, si può vedere che la regolazione del sistema neuroendocrino del corpo umano va oltre ogni immaginazione. L'iperattività ipersimpatica provoca il rigonfiamento dell'apice del ventricolo sinistro fino a formare una specie di palloncino e il declino della funzionalità ventricolare sinistra, che spesso impiega settimane o mesi per tornare alla normalità. La cardiomiopatia ipertrofica apicale viene spesso trascurata. L'elettrocardiogramma di questi pazienti spesso indica un infarto del miocardio. Più di 20 anni fa, un paziente si è sottoposto a una visita medica dopo la laurea. L'elettrocardiogramma ha evidenziato un infarto miocardico acuto ed è stata chiamata un'ambulanza. Durante ogni visita medica successiva, il medico era molto nervoso, ma negli altri esami non vennero riscontrate anomalie. Infatti, effettuando un ecocardiogramma, è possibile osservare l'ipertrofia apicale nella sezione apicale in asse corto. L'ecocardiografia può diagnosticare e differenziare diversi tipi di cardiomiopatia.

La valvola è la porta del cuore. I problemi alla valvola cardiaca possono portare a stenosi o insufficienza. Nel Sogno della camera rossa, Lin Daiyu muore tossendo sangue. I suoi segni fisici, tra cui "guance rosse", "mancanza di respiro dopo aver fatto un altro passo" e "incapacità di dormire la notte e di respirare stando seduta", erano compatibili con una stenosi mitralica e un'insufficienza cardiaca sinistra. Se all'epoca fosse stato effettuato un ecocardiogramma, la verità sarebbe stata svelata. Questo tipo di malattia è più comunemente causato da reumatismi e malattie degenerative. Attualmente può essere trattata con la sostituzione chirurgica della valvola meccanica o biologica a torace aperto o con un trattamento interventistico mininvasivo a torace non aperto. Negli ultimi anni, il tasso di successo della riparazione chirurgica delle valvole è aumentato di anno in anno, consentendo di ripristinare la salute delle valvole danneggiate.

Parlando di ecocardiografia, essa svolge un ruolo indispensabile nella diagnosi accurata e nel trattamento delle malattie cardiache. L'ecocardiografia transtoracica, l'ecocardiografia transesofagea, l'ecocardiografia tridimensionale, l'angiografia acustica del cuore destro e altri esami possono esplorare la struttura e la funzione del cuore in modo multidimensionale, chiaro e in tempo reale. Sono semplici, facili da usare e non invasivi, il che li rende la prima scelta per gli esami cardiaci. La diagnosi e il trattamento delle malattie cardiache sono imprescindibili dall'ecocardiografia. Attualmente, i chirurghi cardiaci e i cardiologi hanno bisogno di informazioni di prima mano dagli ecocardiografisti. L'ecocardiografia può essere considerata l'occhio d'aquila del cardiologo. Con lo sviluppo della tecnologia di imaging computerizzato e ultrasonico, l'ecocardiografia, come una delle tecnologie di imaging medico, svolge un ruolo sempre più importante nella diagnosi clinica e nel trattamento.

Ora che conosci la struttura del cuore, la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiache più comuni e il valore fondamentale dell'ecocardiografia, capisci il tuo cuore?

Il cuore è il motore della vita, quindi dobbiamo prendercene cura. Mangia sano, fai più esercizio fisico, controlla il peso, smetti di fumare e limita il consumo di alcol, sii ottimista e aperto di mente, sottoponiti a regolari visite mediche e prenditi cura del tuo cuore. Inizia ora!

Autore: Chongmei

Ospedale Anzhen di Pechino affiliato alla Capital Medical University

Vice primario del centro di ecografia cardiaca