Finché non mi hanno attaccato al respiratore, non avevo idea di cosa non andasse nei miei polmoni. Scopri la verità sui “danni polmonari”!

Questa è la tua prima esperienza con il concetto di "grave malattia respiratoria"

È colpa del "nuovo coronavirus"?

Ogni giorno nel reparto di medicina respiratoria e terapia intensiva si verificano "gravi malattie respiratorie".

Il coronavirus non ha fatto altro che amplificare il panico per le "gravi malattie respiratorie"

Siamo abituati a farci prendere dal panico per le conseguenze e a ignorare selettivamente le cause, soprattutto qualcosa di così ordinario come respirare. Raramente ci chiediamo perché le persone intorno a me cadano per prime, mentre noi respiriamo la stessa aria. **

Il dott. Xiao Jun del Dipartimento di medicina respiratoria e terapia intensiva dell'Ospedale della Cina occidentale dell'Università del Sichuan è stato intervistato dai medici della Cina occidentale. Abbiamo deciso di iniziare dalla respirazione e di scoprire come si sono verificate le gravi malattie respiratorie che hanno portato i pazienti in terapia intensiva.

Fiato corto

Così breve che lo ignoriamo sempre inconsciamente

Sperimenta il processo di respirazione👇👇👇

L'apparato respiratorio completa un respiro in 3-5 secondi.

"Inizia a respirare"

L'aria viene inspirata attraverso la bocca e il naso e passa attraverso la trachea fino a raggiungere gli alveoli.

Gli alveoli sono rivestiti da capillari

L'emoglobina in esso contenuta agisce come un portiere.

Da un lato, sposta le molecole di ossigeno dagli alveoli al sangue una alla volta, consentendo al sangue di trasportare l'ossigeno in tutto il corpo;

D'altra parte, scarica l'anidride carbonica dal sangue e la immette negli alveoli.

La cavità toracica si contrae, creando una pressione che spinge l'anidride carbonica fuori dal corpo.

Il tempo di respirazione è molto breve.

Ecco perché raramente ci facciamo caso.

Non gli importa nemmeno cosa inalano dopo aver preso un respiro profondo...

**Stesso ambiente**, perché mi sono ammalato prima io?

È lo stesso processo di respirazione, non c'è una grande differenza.

Perché alcune persone si ammalano così tanto da cadere a terra all'improvviso?

Non prestiamo attenzione a ciò che inaliamo.

Ma la verità è che i patogeni presenti nell'aria sono proprio i colpevoli che ci causano la polmonite.

Sì, l'aria può trasportare diversi agenti patogeni. Batteri, virus, micoplasmi, clamidia, ecc. possono essere tutti trasmessi attraverso l'aria.

Quando si parla o si starnutisce, le goccioline contenenti agenti patogeni escono dalla bocca e dal naso della persona malata e raggiungono le vie respiratorie della persona vicina.

Fonte dell'immagine: Qianku.com

Una volta che i patogeni raggiungono i polmoni, possono accamparsi, moltiplicarsi in gran numero e attaccare il tessuto polmonare, provocando una risposta infiammatoria che provoca danni ai polmoni e ne distrugge la funzionalità.

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In quanto organo respiratorio, una volta danneggiata la funzionalità dei polmoni, ne risente anche la corrispondente capacità di scambio dei gas. Nei casi lievi, si avvertirà costrizione toracica e mancanza di respiro, mentre nei casi gravi si avranno difficoltà a respirare e una sensazione di soffocamento.

E che dire del nostro sistema immunitario?

Con un sistema immunitario così efficiente, come è possibile che i patogeni si stabiliscano così facilmente nei polmoni?

Prendere un raffreddore, essere stanchi, bere troppo o avere un'infezione delle vie respiratorie superiori possono compromettere la funzione di difesa delle vie respiratorie. In questi casi, il sistema immunitario non è potente quanto l'agente patogeno, quindi chi vince sarà il capo: questo è anche il motivo per cui alcune persone con un sistema immunitario debole sono inclini alla polmonite.

Iperattivazione del sistema immunitario

Stimolare la risposta dei mediatori infiammatori

L'incapacità del sistema immunitario di combattere gli agenti patogeni è irritante.

Ma anche un sistema immunitario troppo forte può essere fatale .

Una volta che i patogeni penetrano nell'organismo, il sistema immunitario opporrà una resistenza troppo forte. Sebbene possa uccidere questi invasori, attacca anche "la sua stessa gente", come il tessuto polmonare quando impazzisce. Questo attacco indiscriminato può causare anche gravi danni ai polmoni, che possono essere addirittura più gravi degli attacchi diretti dei virus al tessuto polmonare, provocando la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).

Oltre ad attaccare i polmoni, il sistema immunitario "impazzito" può continuare ad attaccare il cervello, il cuore, i reni, il fegato, il tratto gastrointestinale, ecc., causando disfunzioni a più organi in tutto il corpo, che nei casi gravi possono essere pericolose per la vita.

Chiamiamo questa situazione "tempesta infiammatoria".

Questo è il motivo principale per cui alcuni giovani in buone condizioni fisiche vengono trasferiti in terapia intensiva dopo essere stati contagiati .

In questa fase, il medico deve proteggere non solo i polmoni, ma anche altri organi. Evita la tragedia di un raffreddore che può danneggiarti metà degli organi.

**Entrare in terapia intensiva significa essere intubati?

incerto!

In questo momento, il compito più importante della terapia intensiva è stabilizzare il paziente (salvargli la vita), effettuare un trattamento mirato e guadagnare tempo per identificare la causa della malattia.

I trattamenti più comuni includono:

**Ossigenoterapia e supporto respiratorio: **Quando la funzionalità respiratoria è compromessa, il normale apporto di ossigeno al paziente viene compromesso e per mantenere la funzionalità respiratoria sono necessari ossigenoterapia, ventilatore, polmone artificiale (ECMO), ecc.

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**Trovare la causa della malattia: **Dopo aver trovato l'agente patogeno che causa la malattia, il medico proverà con ogni mezzo a fornire un piano di trattamento per risolvere o controllare la causa.

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Ad esempio, nei pazienti affetti da polmonite grave, i medici individueranno gli agenti patogeni inviando al paziente le secrezioni tracheali, campioni di lavaggio broncoalveolare o campioni di biopsia del tessuto polmonare per le analisi, per poi somministrare un trattamento antibatterico preciso per eliminare gli agenti patogeni dall'organismo .

**Proteggere altri organi: **Ad esempio, utilizzare farmaci vasoattivi per mantenere un'adeguata perfusione sanguigna nei vari organi; fornire un trattamento di dialisi al letto del paziente quando la funzionalità renale è compromessa per consentire ai reni di ottenere il riposo necessario; utilizzare glucocorticoidi quando necessario per inibire le risposte infiammatorie eccessive, ridurre i danni ad altri organi e diminuire il rischio di sequele.

Queste "emergenze respiratorie"

Potresti essere trasferito in terapia intensiva.

Edema polmonare ad alta quota

Le persone provenienti dalle pianure che improvvisamente raggiungono un altopiano a oltre 3.000 metri sopra il livello del mare possono manifestare improvvisamente sintomi quali difficoltà respiratorie, senso di costrizione toracica, tosse ed espettorazione di espettorato schiumoso bianco o rosa.

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Attacco acuto di asma

Si manifesta spesso in pazienti con asma latente ed è scatenata da fattori quali polline, odori irritanti, sbalzi d'umore, esercizio fisico, ecc., causando acute difficoltà respiratorie che, nei casi gravi, possono rapidamente mettere in pericolo la vita.

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Pneumotorace iperteso

In realtà esiste uno spazio potenziale tra il tessuto polmonare e la parete toracica: la cavità pleurica.

Lo pneumotorace si verifica quando, per qualsiasi motivo, la superficie del polmone si rompe, consentendo alle vie aeree di comunicare con la cavità pleurica. Se la rottura forma una valvola unidirezionale, il gas può entrare nella cavità pleurica ma non può essere scaricato. Il gas nella cavità pleurica aumenta e la pressione diventa sempre più elevata, comprimendo il tessuto polmonare e l'ombra cardiaca, compromettendo la funzione respiratoria e causando gravi difficoltà respiratorie.

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Laringite acuta

La laringite causata da vari motivi può progredire fino all'edema della mucosa laringea. Un grave edema delle mucose può ostruire le vie aeree e causare difficoltà respiratorie.

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Embolia polmonare

I pazienti costretti a letto per lungo tempo dopo un intervento chirurgico, i malati di cancro e le persone che non si muovono durante i viaggi a lunga distanza (ad esempio voli internazionali, treni a lunga percorrenza e automobili) possono sviluppare coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori. Attività, sforzo, ecc. possono causare il distacco improvviso dei coaguli di sangue.

Il coagulo di sangue staccato entra nei polmoni attraverso la circolazione sanguigna, bloccando l'arteria polmonare e causando un'embolia polmonare, che provoca una dispnea improvvisa e può essere accompagnata da emottisi e dolore al petto.

Pertanto, le persone che percorrono lunghe distanze dovrebbero fermarsi e camminare più spesso.

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Disclaimer: Questo articolo ha solo scopo informativo sulla malattia, non costituisce un trattamento medico e non sostituisce le visite in ospedale.

Informazioni su " Malattie respiratorie critiche "

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Esperti che collaborano a questo articolo

Riferimenti

[1] Yi Hui, Xie Canmao. Analisi dei fattori clinici e prognostici della polmonite grave[C]//Settima conferenza accademica nazionale sulle malattie respiratorie e corso di formazione dell'Associazione medica cinese. 0[2023-06-14].

[2] Liu Minsheng, Li Yanhua. Analisi del trattamento di emergenza preospedaliero per pneumotorace iperteso traumatico[J]. Medicina generale pratica, 2007. DOI:CNKI:SUN:SYQY.0.2007-08-057.

[3] Zhai Zhenguo, Wang Chen. Stato attuale e prospettive della ricerca sull'embolia polmonare-trombosi venosa profonda[J]. Rivista cinese di medicina interna pratica, 2006. DOI:CNKI:SUN:SYNK.0.2006-14-006.

Produzione di contenuti

Redattore: Leslie

Mappa: Dinastia Zhou Orientale