Scopri in un solo articolo: in che modo i pazienti affetti da vertigini dovrebbero cercare un trattamento medico?

A quale reparto dovrei rivolgermi per le vertigini?

L'incidenza delle vertigini è molto alta. Molte persone hanno sperimentato la sensazione di vertigini, stordimento, nausea e vomito. La maggior parte delle persone avverte vertigini dopo l'insorgenza della malattia e non sa cosa fare. Andiamo all'ospedale, ma non so in quale reparto andare. Tra le patologie che causano vertigini, la vertigine periferica è più comune di quella centrale. Data la complessità delle vertigini, per ottenere una diagnosi soddisfacente il prima possibile, è opportuno recarsi prima presso la clinica per le vertigini o presso il centro di diagnosi e cura delle vertigini dell'ospedale. Attualmente, gli ospedali di tutto il Paese stanno prestando attenzione alla costruzione di cliniche per le vertigini e alcuni hanno addirittura aperto reparti speciali per le vertigini.

Poiché l'anamnesi medica è fondamentale per la diagnosi di vertigini, i pazienti devono esprimere al medico i loro sentimenti soggettivi nel modo più accurato possibile. Innanzitutto, il paziente deve riferire al medico la specifica sensazione spiacevole di vertigine o capogiro, come la sensazione che oggetti esterni girino o che il paziente stesso giri, un'andatura instabile o un disturbo dell'equilibrio; in secondo luogo, rispondere a domande generali sull'attacco di vertigini, ad esempio se è improvviso o graduale, quanto dura ogni attacco, se è correlato a cambiamenti nella posizione del corpo, quali sono i fattori scatenanti dell'attacco, ecc.; in terzo luogo, informare il medico se ci sono sintomi concomitanti e se ci sono state malattie importanti in passato, come malattie dell'orecchio, problemi agli occhi, pressione alta, diabete, ecc. Per le malattie dell'orecchio, concentrarsi sulla fornitura della storia di sordità, tinnito, pus nell'orecchio, dolore all'orecchio e chirurgia dell'orecchio; se si ha visione doppia o visione offuscata. Quanto più dettagliata è la storia clinica, tanto più utile sarà per il medico formulare la diagnosi.

Quali malattie possono causare vertigini?

A seconda della sede anatomica della lesione, la vertigine può essere suddivisa in due categorie: vertigine periferica e vertigine centrale. Per vertigine periferica si intende la vertigine causata da lesioni del labirinto vestibolare situato nell'orecchio interno, mentre per vertigine centrale si intende generalmente la vertigine causata da lesioni del tronco encefalico, del cervelletto e del cervello.

Caratteristiche della vertigine periferica

① La maggior parte di essi sono vertigini da rotazione visiva. ② La durata dell'attacco di vertigine è breve (da pochi minuti a qualche giorno). ③ Fenomeni di coordinazione vestibolare: fenomeni di disfunzione del sistema nervoso autonomo coerenti con il grado di vertigine, come nausea, vomito, sudore freddo, palpitazioni, diarrea, ecc.; il grado di vertigine e disturbo dell'equilibrio è coerente oppure la vertigine è più grave e il disturbo dell'equilibrio è più lieve. ④ Il nistagmo è breve, rapido e fine, e per lo più è di tipo rotatorio orizzontale. ⑤ Spesso accompagnato da sordità e tinnito.

Le malattie più comuni che causano vertigini periferiche sono:

1. Otolitiasi: nota anche come vertigine parossistica posizionale benigna, è il tipo di vertigine più comune. È causata dallo spostamento di calcoli nel labirinto dell'orecchio interno, che provoca vertigini transitorie. Si verifica principalmente durante il sonno ed è facilmente indotto girandosi, alzandosi o sdraiandosi a letto. Ha una durata breve, in genere non superiore a 1 minuto, e nei casi gravi può essere accompagnato da nausea e vomito.

2. Malattia di Ménière: è una malattia dell'orecchio interno in cui l'acqua si accumula nel labirinto membranoso dell'orecchio interno. Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono vertigini parossistiche, tinnito, sordità o nistagmo. La vertigine presenta attacchi evidenti e periodi intermittenti; spesso è difficile diagnosticare un singolo attacco.

3. Neurite vestibolare: dopo un'infezione respiratoria o gastrointestinale, possono manifestarsi improvvisamente vertigini, che raggiungono il picco nel giro di poche ore, accompagnate da nausea e vomito, che possono durare diversi giorni o settimane, per poi tornare gradualmente alla normalità. Gli anziani guariscono lentamente e la malattia può durare diversi mesi. Può essere colpito più di un orecchio e, occasionalmente, entrambi gli orecchi possono essere colpiti uno dopo l'altro. Si verifica un nistagmo spontaneo verso il lato sano, durante la malattia non si verifica alcun tinnito e il fenomeno caratteristico è la sordità. 4. Labirintite: la labirintite è una complicazione comune dell'otite media suppurativa e della mastoidite. È causata principalmente da un colesteatoma o da un'osteite cronica che distrugge la parete ossea del labirinto, provocando una fistola locale che collega l'orecchio medio con l'endostio labirintico o spazio perilinfatico. ． I sintomi principali di questa malattia sono vertigini, nausea, vomito, perdita dell'equilibrio e sordità. Durante un attacco di vertigini si può osservare un nistagmo spontaneo. 5. Sordità improvvisa: si tratta di una perdita improvvisa dell'udito in un breve lasso di tempo dovuta a cause sconosciute. Si tratta di una sordità neurosensoriale che colpisce il nervo uditivo. Tuttavia, alcuni pazienti soffrono anche di vertigini. Il nervo uditivo e il nervo vestibolare sono molto vicini e si trovano nel condotto uditivo interno. L'edema del nervo uditivo può colpire il nervo vestibolare e causare vertigini.

Caratteristiche della vertigine centrale

①Il sintomo principale è un disturbo dell'equilibrio, con lievi vertigini. ② Dura a lungo (da decine di giorni a diversi mesi). ③ Fenomeno di incoordinazione vestibolare: il grado di vertigine non è coerente con il grado di disfunzione autonomica e la disfunzione autonomica è generalmente lieve. ④ Il nistagmo è persistente, grossolano, verticale, obliquo e separato. ⑤ Spesso accompagnato da sintomi di ischemia cerebrale come occhi neri e mal di testa.

Le malattie più comuni che causano la vertigine centrale sono :

Traumi, infiammazioni, avvelenamenti, degenerazione nervosa, tumori, disturbi dell'afflusso sanguigno e compressione da parte dei tessuti circostanti. 1. Ischemia del circolo posteriore (PCI): si riferisce all'attacco ischemico transitorio (TIA) e all'infarto cerebrale nel sistema dell'arteria carotide del circolo posteriore. I sintomi clinici più comuni includono capogiri, vertigini, intorpidimento degli arti o della testa e del viso, paralisi degli arti, parestesia, andatura o atassia degli arti, disturbi dell'articolazione o della deglutizione, cadute, emianopsia, raucedine, ecc. 2. Emorragia cerebellare e del tronco encefalico: caratterizzata da capogiri e mal di testa persistenti e coscienza gradualmente poco chiara. Il tronco encefalico è il centro della vita e da esso sono controllati il ​​battito cardiaco e la respirazione umana. Una volta che si verifica un'emorragia o un infarto, il tasso di mortalità è molto alto. 3. Tumore cerebellare: il sintomo principale è l'andatura instabile, spesso accompagnata da mal di testa e vertigini dopo il risveglio mattutino e vomito senza mangiare. Molti casi si verificano nei bambini.

4. Emicrania vestibolare (VM): i pazienti soffrono di vertigini parossistiche o instabilità e hanno anche una storia di emicrania al momento o prima dell'insorgenza della malattia. La localizzazione e la gravità del mal di testa variano. Le vertigini si verificano spesso durante un attacco di emicrania, ma possono verificarsi anche durante o prima dell'emicrania. Alcuni pazienti avvertono solo i sintomi dell'emicrania durante un attacco. I sintomi più comuni associati alla VM sono la fotofobia, la fonofobia, la fobia olfattiva e le aure visive o di altro tipo.

Pertanto, data la complessità delle vertigini, per ottenere una diagnosi soddisfacente il prima possibile, è opportuno recarsi prima presso la clinica per le vertigini o presso un centro di diagnosi e cura delle vertigini dell'ospedale. Se l'ospedale a cui ti rivolgi non dispone di una clinica specializzata per le vertigini, puoi anche scegliere la neurologia o l'otorinolaringoiatria, in base ai tuoi sintomi.