Se hai la diarrea dopo aver mangiato, potresti avere la sindrome dell'intestino irritabile

Autore: Lou Wenjia Ospedale universitario medico dell'Unione di Pechino

Revisore: Zhu Lan, primario, professore, supervisore di dottorato, Peking Union Medical College Hospital

Molti amici avvertono improvvisamente mal di stomaco e diarrea subito dopo aver mangiato o mentre mangiano. In questo momento, tutti pensano che ciò sia dovuto al cibo non pulito, ma è molto probabile che sia dovuto alla sindrome dell'intestino irritabile.

A giudicare dal nome, potresti pensare che la sindrome dell'intestino irritabile sia un sintomo causato da uno stomaco e da un intestino fragili, che si irritano facilmente?

Questa spiegazione non è certamente del tutto errata, ma non possiamo semplicemente supporre che si tratti solo di un problema gastrointestinale.

Quindi cosa sta succedendo?

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1. “Fare la cacca dopo aver mangiato” è una malattia

Come accennato in precedenza, alcune persone hanno spesso evacuazioni intestinali subito dopo aver mangiato, come se il cibo ingerito non fosse stato digerito affatto. Potrebbe non trattarsi di un semplice problema gastrointestinale, ma della sindrome dell'intestino irritabile.

Le persone affette da sindrome dell'intestino irritabile (IBS) avvertono dolori addominali e problemi di evacuazione intestinale. I sintomi variano da persona a persona. Alcune persone avvertono dolori allo stomaco o gonfiore dopo i pasti, mentre altre soffrono di diversi problemi intestinali, come diarrea frequente e feci acquose, stitichezza e ripetute alternanze di diarrea e stitichezza.

Se si avvertono spesso disturbi allo stomaco e movimenti intestinali anomali durante o dopo i pasti, è necessario prestare attenzione, consultare tempestivamente un medico, identificare i sintomi e ricevere un trattamento tempestivo.

Come diagnosticare la sindrome dell'intestino irritabile

Non esiste un test specifico per diagnosticare definitivamente la sindrome dell'intestino irritabile. Tuttavia, i medici possono formulare un giudizio esaustivo conoscendo i sintomi specifici della malattia. Questo standard diagnostico è molto importante ed è stato costantemente aggiornato; ora è denominato "Criteri diagnostici di Roma IV".

Dolore addominale ricorrente, che si è verificato in media almeno una volta alla settimana negli ultimi 3 mesi, accompagnato da 2 o più dei seguenti sintomi. ① Il dolore addominale è correlato alla defecazione; ② Il dolore addominale è accompagnato da cambiamenti nella frequenza della defecazione; ③ Il dolore addominale è accompagnato da cambiamenti nella natura (aspetto) delle feci.

I sintomi sopra indicati si sono manifestati almeno 6 mesi prima della diagnosi e hanno soddisfatto i criteri diagnostici sopra indicati negli ultimi 3 mesi.

Coloro che soddisfano pienamente i criteri sopra indicati soffrono sostanzialmente della sindrome dell'intestino irritabile, ma alcuni pazienti non presentano sintomi del tutto analoghi. Pertanto, i criteri diagnostici sopra indicati non sono gli unici, ma possono fornire una base certa per la diagnosi del medico.

Se i sintomi non soddisfano i criteri diagnostici di Roma IV, altri metodi di esame non invasivi che possono essere utilizzati come riferimento includono esami del sangue di routine, proteina C-reattiva, esami delle feci di routine + analisi del sangue occulto nelle feci, calprotectina fecale, test sierologici per la celiachia e test della funzionalità tiroidea. In determinate circostanze, può essere preso in considerazione un breath test per malassorbimento del lattosio o un test di eliminazione alimentare.

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3. La sindrome dell'intestino irritabile può essere curata?

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile può essere suddiviso grossolanamente in due categorie: il trattamento non farmacologico e il trattamento farmacologico. Ma indipendentemente da quale, migliora solo i sintomi e non può curare completamente la malattia.

I trattamenti non farmacologici includono buoni consigli sullo stile di vita e una guida personalizzata in base alla situazione specifica del paziente. I dettagli sono i seguenti.

1. Tieni un diario alimentare per registrare ogni giorno cosa mangi, cosa fai e come ti senti. In questo modo le persone possono capire se qualcosa che fanno o mangiano migliora o peggiora i loro sintomi.

2. Evitare cibi che potrebbero aggravare i sintomi. Evitate cibi che producono facilmente gas, come i latticini. Parla con il tuo medico degli alimenti che potrebbero peggiorare i tuoi sintomi.

3. In caso di stitichezza, aumentare l'assunzione di fibre nella dieta. Mangia più frutta e verdura oppure opta per compresse e polveri di fibre. Tuttavia, se un'assunzione eccessiva di fibre causa un peggioramento dei sintomi, è opportuno ridurne tempestivamente l'assunzione.

4. Continua ad allenarti, da 3 a 5 giorni alla settimana, per 20-60 minuti ogni volta. Gli studi hanno dimostrato che l'esercizio fisico può migliorare efficacemente i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.

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Inoltre, alcuni farmaci possono alleviare i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile ma non possono curarla completamente, tra cui alcuni antibiotici specifici. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che anche gli agonisti periferici degli oppioidi, gli agonisti/antagonisti misti degli oppioidi, i sequestranti degli acidi biliari e gli antagonisti del recettore della serotonina possono essere utilizzati per migliorare i sintomi in condizioni appropriate, ma non sono comunemente utilizzati nella pratica clinica. Se si assumono farmaci, è necessario farlo con cautela e sotto la supervisione di un medico.

Inoltre, lo stress e l'ansia possono aggravare i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, per cui anche la consulenza psicologica può aiutare i pazienti ad alleviarne i sintomi.

Una volta diagnosticata la sindrome dell'intestino irritabile, i sintomi potrebbero persistere per tutta la vita. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti riesce a trovare il modo di migliorare i propri sintomi. Pertanto, non arrendetevi dopo la diagnosi e parlate di più con il vostro medico curante.

Riferimenti

[1] Wu Jianye, Guo Chuanyong, Zhang Jie et al. Progressi della ricerca nella diagnosi e nel trattamento farmacologico della sindrome dell'intestino irritabile[J]. Monografia medica, 2019, 40(5): 302-308.

[2] Gao Lian, Huang Xiaoming, Wu Qingming. Progressi della ricerca nel trattamento e nella prevenzione della sindrome dell'intestino irritabile[J]. Rivista cinese di medicina generale, 2022, 25(9): 1148-1154.