Perché il cancro al pancreas è chiamato il "re dei tumori"? L'adenocarcinoma è un tumore altamente maligno dell'apparato digerente, che causa in media oltre 200.000 decessi l'anno in tutto il mondo. È altamente maligno, progredisce rapidamente e ha una prognosi molto sfavorevole, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni di circa il 7%. Il pancreas ha una posizione anatomica particolare, situata tra lo stomaco e la colonna vertebrale. È una ghiandola nascosta in profondità nell'addome. I primi sintomi del paziente sono atipici e l'esordio è insidioso. I primi sintomi dipendono spesso dalla posizione e dall'estensione del tumore. Se si tratta di un tumore alla testa del pancreas, nelle fasi iniziali può manifestarsi ittero ostruttivo, mentre i tumori al corpo e alla coda del pancreas in genere non causano ittero. Con il progredire della malattia possono manifestarsi disturbi o dolori addominali, perdita di peso e affaticamento, sintomi di indigestione, ittero, ingrossamento del fegato e della cistifellea, masse addominali e ascite. Il dolore invasivo dovuto al cancro al pancreas è il sintomo principale della maggior parte dei pazienti affetti da cancro al pancreas quando cercano un trattamento medico. Quali sono le cause e i fattori di rischio del cancro al pancreas? Le cause principali del cancro al pancreas sono fattori genetici e ambientali. Circa il 10% dei casi di cancro al pancreas ha una storia familiare. I pazienti affetti da pancreatite ereditaria, sindrome di Peutz-Jegger, melanoma familiare e altri tumori ereditari presentano un rischio significativamente più elevato di cancro al pancreas. Anche il fumo prolungato, l'età avanzata, una dieta ricca di proteine e calorie e l'alcolismo sono fattori correlati al cancro al pancreas. Obesità, pancreatite cronica o diabete concomitante sono possibili fattori di rischio non ereditari per il cancro al pancreas. Attenzione ai sintomi atipici del cancro al pancreas Il cancro al pancreas non presenta sintomi caratteristici nelle fasi iniziali. Se una persona di età superiore ai 40 anni presenta sintomi quali fastidio alla parte superiore dell'addome, perdita di peso, nausea, ittero, steatorrea e dolore, e la gastroscopia e l'ecografia B non evidenziano patologie comuni del tratto gastrointestinale superiore, soprattutto se c'è una storia familiare di cancro al pancreas, è necessario prestare attenzione alla possibilità di una patologia pancreatica. Nei pazienti con diabete di nuova diagnosi di età superiore ai 50 anni, se si verifica una perdita di peso inspiegabile e/o grandi fluttuazioni della glicemia in un breve lasso di tempo, oppure se esiste un rischio elevato di cancro ereditario al pancreas nella popolazione diabetica di nuova diagnosi, è opportuno sottoporsi a uno screening precoce per il cancro al pancreas una volta confermata la diagnosi. Come si può rilevare il cancro al pancreas? Esame ecografico: è semplice e facile da eseguire e rappresenta il metodo di screening principale per la diagnosi del cancro al pancreas. Tuttavia, a causa dell'influenza del gas nel tratto gastrointestinale e della conformazione fisica del paziente, a volte è difficile osservare completamente il pancreas, in particolare la coda del pancreas. Pertanto, è difficile rilevare lesioni precoci attraverso l'ecografia addominale di routine e la semplice TC. TC dinamica tridimensionale migliorata: la scansione a strato sottile è attualmente il miglior metodo di imaging non invasivo per esaminare il pancreas ed è utilizzata principalmente per la diagnosi, la diagnosi differenziale e la stadiazione del cancro al pancreas. Quando la diagnosi differenziale delle lesioni pancreatiche è difficile o quando il paziente è allergico ai mezzi di contrasto della TC, per la diagnosi e la stadiazione clinica è possibile utilizzare la risonanza magnetica avanzata al posto della TC. Biopsia aspirativa con ago sottile guidata da ecografia endoscopica: è attualmente il metodo più accurato per localizzare e diagnosticare qualitativamente il cancro al pancreas. Marcatore tumorale del sangue CA19-9: è un marcatore tumorale con elevato valore applicativo e può essere utilizzato per la diagnosi ausiliaria, il monitoraggio dell'efficacia e il monitoraggio delle recidive del cancro al pancreas. Tuttavia, circa il 10% dei pazienti affetti da cancro al pancreas non esprime CA199 e per facilitare la diagnosi sono necessari altri marcatori tumorali, come CEA e CA125. Per prevenire il cancro al pancreas, dovremmo fare le seguenti cinque cose 1. Non mangiare troppo e consumare meno cibi ricchi di proteine e grassi. Dovremmo garantire una ragionevole combinazione di carne, uova, verdura, frutta e cereali nella nostra dieta, non essere parziali o schizzinosi in fatto di cibo, mangiare meno cibi fritti, fritti in olio bollente e cotti al forno e aumentare opportunamente l'assunzione di cereali integrali, verdura e frutta. 2. Non fumare né bere eccessivamente. 3. Continuate a fare esercizio fisico, sedetevi meno e muovetevi di più, e mantenete il buon umore. 4. Evitare il contatto con sostanze chimiche nocive come naftilammina e anilina. 5. Per migliorare il tasso di rilevamento del cancro al pancreas in fase precoce, dobbiamo prestare attenzione ai gruppi ad alto rischio. Pertanto, si raccomanda che i gruppi ad alto rischio con una storia familiare di cancro al pancreas o mutazioni genetiche si sottopongano regolarmente a esami di prevenzione del cancro per garantire una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Quando avverti sintomi come dolore alla parte superiore dell'addome, non dare per scontato che si tratti di un problema allo stomaco. Potrebbe rappresentare un "campanello d'allarme" per il cancro al pancreas o altre malattie. Assicuratevi di consultare immediatamente un medico e di identificare attentamente la causa. Dal punto di vista clinico, dovremmo prestare attenzione ai sintomi premonitori del cancro al pancreas. Se si verificano sintomi quali perdita di appetito, dolore e gonfiore addominale, ingiallimento della pelle e della sclera, colore più chiaro delle feci e perdita di peso inspiegabile, si deve prendere in considerazione la possibilità di una malattia pancreatica. |
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