La tua voce è il tuo secondo biglietto da visita. La raucedine potrebbe essere un problema delle tue corde vocali!

Autore: Yan Yan, primario, terzo ospedale dell'Università di Pechino

Membro del gruppo di laringologia della branca di otorinolaringoiatria e chirurgia della testa e del collo dell'Associazione medica cinese

Revisore: Liu Yuhe, primario, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

Vicepresidente della Sezione di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese

L'apparizione di Wang Xifeng in "Dream of Red Mansions" è un classico. Senti la sua voce prima di vederla. Le sue parole taglienti, "Sono in ritardo e non ho accolto l'ospite lontano", fanno capire a Lin Daiyu che si tratta di un personaggio audace e generoso.

Quando Wang Xifeng è apparsa per la prima volta, si è animata di fronte al pubblico con la sua voce unica, una scena che non sarà mai dimenticata.

La voce è il secondo biglietto da visita di una persona. La voce di ognuno è unica. Quindi, come viene prodotta la voce?

1. Come viene prodotto il suono?

Per prima cosa bisogna conoscere un organo: la laringe. Le corde vocali si trovano all'interno della cavità laringea e sono un organo molto importante per la nostra vocalizzazione.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Il movimento delle corde vocali è regolato principalmente dai muscoli della laringe. I muscoli che chiudono la glottide sono chiamati muscoli cricoaritenoidei laterali e muscoli aritenoidei, mentre i muscoli che aprono la glottide sono chiamati muscoli cricoaritenoidei posteriori.

Quando inspiri, la glottide si apre, mentre quando espiri, la glottide si chiude. Il flusso d'aria spinge le corde vocali ad aprirsi e chiudersi, facendole vibrare e producendo il suono.

Nella vita scopriremo che molte persone parlano con voci anomale e la loro voce è rauca. Qual è la causa della raucedine? C'è qualcosa che non va nelle corde vocali?

2. Quali sono le cause più comuni della raucedine?

La voce di alcune persone diventa rauca dopo aver preso un raffreddore o aver parlato ad alta voce. Raffreddori, parlare ad alta voce o laringite acuta possono causare edema e congestione delle corde vocali. Se le corde vocali non sono ben chiuse, l'aria fuoriesce e la voce diventa rauca.

Se la lesione è particolarmente lieve, con il gonfiore come sintomo principale, la voce può lentamente tornare alla normalità entro due settimane attraverso il riposo o l'eliminazione dei fattori causali, come riprendersi da un raffreddore, non parlare ad alta voce o parlare meno, non fumare, non bere e non mangiare cibi irritanti.

Ma se non si presta attenzione, si usa troppo la voce, si urla e si prendono frequenti raffreddori, questi potrebbero gradualmente trasformarsi in noduli o polipi.

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Se un polipo o un nodulo cresce su un lato della corda vocale, la voce diventerà rauca e la persona si sforzerà soggettivamente di parlare in modo chiaro, e lo sforzo delle corde vocali potrebbe diventare sempre più grave.

Se un polipo o un nodulo cresce su un lato della corda vocale, l'attrito ripetuto durante l'apertura e la chiusura della corda vocale può causare problemi anche nella parte corrispondente del lato opposto.

Pertanto, se sulle corde vocali crescono polipi o noduli e la voce non migliora significativamente con il riposo, è necessario controllarli e trattarli tempestivamente. Spesso, se non si interviene tempestivamente, la condizione diventa più grave.

**3.** Come si curano i polipi e i noduli delle corde vocali?

Esistono tre tipi principali di trattamento:

Trattamento farmacologico: in caso di infiammazione acuta, assumere farmaci antinfiammatori per via orale o effettuare un trattamento di inalazione con nebulizzatore, lasciare riposare adeguatamente le corde vocali e parlare meno.

Allenamento vocale: i noduli alle corde vocali sono correlati all'uso improprio della voce e sono più comuni nelle persone che parlano molto, come insegnanti, annunciatori, ecc. L'allenamento vocale si basa sul meccanismo della vocalizzazione, consentendo di utilizzare il flusso d'aria per soffiare sulle corde vocali, rilassare i muscoli della gola, utilizzare efficacemente la camera di risonanza per produrre suoni e migliorare l'efficienza della pronuncia. L'allenamento vocale consiste principalmente nell'applicare metodi di vocalizzazione corretti. Dopo aver corretto la pronuncia, i noduli alle corde vocali di molte persone miglioreranno. Tuttavia, l'allenamento vocale deve essere svolto sotto la guida di professionisti. In genere, gli ospedali più grandi dispongono di medici specializzati nell'allenamento vocale.

Trattamento chirurgico: se l'allenamento vocale non è efficace, i noduli delle corde vocali potrebbero richiedere un trattamento chirurgico. I polipi delle corde vocali hanno meno probabilità di guarire naturalmente e solitamente richiedono un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico si avvale principalmente della microchirurgia laringea, che impiega un metodo minimamente invasivo per rimuovere le lesioni delle corde vocali attraverso la bocca. L'intervento chirurgico può rimuovere le lesioni e ripristinare la voce normale. Tuttavia, se in futuro non presti attenzione a proteggere le tue corde vocali, queste si ammaleranno di nuovo, il che significa che i polipi e i noduli alle corde vocali torneranno a formarsi e la voce diventerà di nuovo rauca.

Pertanto, è importante combinare lavoro e riposo, fare attività fisica in modo appropriato e ridurre i raffreddori; non parlare continuamente per troppo tempo; fare allenamento vocale e apprendere il metodo di pronuncia corretto; riducendo la stimolazione del tabacco e dell'alcol; mangiare cibi meno piccanti, ecc., sarà di grande aiuto nel prevenire la raucedine.

Un altro punto è ricordare a tutti che la raucedine non è sempre causata da polipi e noduli delle corde vocali, ma anche da altre lesioni benigne, come le cisti delle corde vocali e l'edema di Reinke.

Se non vi è una causa evidente, non si tratta di raffreddore, laringite, uso improprio della voce e la raucedine persiste per un lungo periodo, è opportuno recarsi in ospedale per le cure necessarie. C'è un'altra malattia a cui fare attenzione: il cancro alla laringe. Anche le macchie bianche sulle corde vocali, che sono lesioni precancerose o tumori, possono causare raucedine. Sebbene non sia comune come i noduli e i polipi delle corde vocali, non deve essere ignorato.

Un'altra situazione è quella in cui le corde vocali stesse non presentano lesioni, ma il nervo laringeo ricorrente è compresso o danneggiato, causando la paralisi delle corde vocali, che può anche causare raucedine. Ad esempio, una malattia della tiroide o un intervento chirurgico possono comprimere o danneggiare il nervo laringeo ricorrente.

Pertanto, se si manifesta raucedine e non migliora dopo due settimane di riposo, è opportuno sottoporsi per tempo a un controllo per scoprire la causa della raucedine, eliminare i fattori scatenanti e trattarla attivamente.