Anche l'osteoporosi è "discriminatoria in base al genere"?

Questo è il 4273° articolo di Da Yi Xiao Hu

Esempi di vita reale

La zia Zhang, il signor Zhang e i loro due figli vivono in armonia con la loro famiglia di quattro persone nella comunità di Xingfu. Ho due figli maschi in famiglia. Il più piccolo sta per iniziare la scuola, mentre il più grande sta per diplomarsi. Dopo diversi decenni, dopo aver finalmente cresciuto i loro due figli fino all'età adulta e aver permesso loro di vivere in modo indipendente, la coppia ha potuto finalmente utilizzare i propri risparmi per realizzare il sogno a lungo dimenticato di viaggiare in giro per la Cina. Un giorno, mentre tornava a casa dalla spesa, zia Zhang passò davanti al Centro sanitario della comunità di Xingfu e vide un cartello sulla porta che diceva che veniva offerto uno screening gratuito per l'osteoporosi. Così è andata al centro assistenza e si è iscritta allo screening per due persone. Il giorno dopo, la zia Zhang e il signor Zhang si sono sottoposti insieme agli esami di screening. I risultati hanno mostrato che la massa ossea della zia Zhang era ridotta, mentre quella del signor Zhang era normale. Perché è successo questo?

Le indagini dimostrano che tra le persone con più di 50 anni, le donne hanno quattro volte più probabilità di soffrire di osteoporosi rispetto agli uomini e il doppio delle probabilità di soffrire di perdita ossea rispetto agli uomini. Inoltre, l'incidenza dell'osteoporosi aumenta di tre volte nelle donne dopo i 70 anni e raddoppia negli uomini dopo gli 80 anni. Il rischio di osteoporosi nelle donne è più alto del rischio combinato di altre malattie ginecologiche come il cancro al seno, il cancro alle ovaie e il cancro all'endometrio. La grande differenza di genere nell'incidenza dell'osteoporosi tra uomini e donne può essere attribuita al meccanismo di sviluppo della malattia. Dopo la menopausa, la secrezione ovarica di estrogeni nelle donne diminuisce drasticamente, interrompendo l'equilibrio tra formazione e distruzione ossea. Quando il livello di estrogeni nel corpo diminuisce, il numero di osteoclasti aumenta e la loro funzione si potenzia, proprio come ci sono un gran numero di demolitori, e ognuno di loro è estremamente efficiente nel demolire la casa. D'altro canto, gli osteoblasti, che promuovono la formazione ossea, non possono compensare i danni causati dagli osteoclasti. Pertanto, in caso di cambiamenti a lungo termine nei livelli ormonali, anche una leggera forza esterna, come accovacciarsi, chinarsi o tenere in braccio un bambino, può causare fratture fragili, simili a "una casa che crolla".

L'osteoporosi postmenopausale si manifesta solitamente tra i 5 e i 10 anni dopo che le donne hanno raggiunto la menopausa. Poiché l'osteoporosi colpisce specificamente le donne in postmenopausa, le donne più anziane devono essere attente e sottoporsi regolarmente a controlli della densità ossea. Si raccomanda alle donne di età superiore ai 65 anni di sottoporsi a controlli regolari della densità ossea e agli uomini di età superiore ai 70 anni. Il metodo di misurazione della densità ossea raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità è la radiografia a doppia energia (DXA). Altri metodi includono l'uso del densitometro osseo ultrasonico, della TC, ecc. I pacchetti di visita medica forniti dalla maggior parte degli ospedali non includono test di densità ossea, ed è necessario registrarsi presso la clinica ortopedica per richiedere l'esame. Non esiste un consenso sulla frequenza con cui eseguire i test della densità ossea, che varia a seconda della qualità ossea del singolo individuo e dei risultati del primo test. Poiché la densità ossea cambia lentamente, i test della densità ossea non devono essere eseguiti frequentemente, in genere non più di una volta all'anno. Naturalmente, prima di recarsi in ospedale per misurare la densità ossea, è anche possibile effettuare un rapido test di un minuto per individuare i rischi di osteoporosi rispondendo alle seguenti domande.

La complicazione più grave dell'osteoporosi è la frattura, che si verifica più comunemente nella colonna vertebrale, nell'anca e nel radio. Per fare del nostro meglio per evitare le conseguenze dell'osteoporosi, si consiglia di utilizzare lo strumento di screening online FRAX

FRAX

https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=cht

Inserisci l'URL e cerca per essere indirizzato alla pagina di valutazione del rischio di frattura FRAX. Segui le istruzioni per compilare i tuoi dati personali e i risultati del test della densità ossea per ottenere una valutazione gratuita del tuo rischio di fratture osteoporotiche entro dieci anni.

Una volta accertata la presenza di perdita ossea, osteoporosi o un rischio elevato di frattura, è opportuno recarsi in ospedale il prima possibile, ascoltare i consigli professionali del medico, adottare misure di stile di vita o addirittura seguire una terapia farmacologica.

Autore: Chen Weixin, Lin Hong, Li Juan

Istruttore: Dong Jian

Unità: Dipartimento di Ortopedia, Ospedale Zhongshan affiliato all'Università Fudan

Istituto di divulgazione della scienza medica, Università di Fudan

Questo articolo è stato finanziato dal seguente progetto: Shanghai Science and Technology Commission Science Popularization Project

(N.: 20DZ2312000, 21DZ2302900)