La "polmonite da Mycoplasma" è molto ricercata e l'assunzione di cefuroxima è inefficace! 4 insidie ​​nell'uso degli antibiotici, non farne nessuna

Di recente si sono verificati picchi di infezioni da Mycoplasma pneumoniae in molte parti del Paese. In molte zone le cliniche pediatriche sono già sovraffollate e anche i dipartimenti di controllo delle malattie di molti luoghi hanno diramato avvisi, invitando la popolazione a prestare attenzione al rischio di trasmissione del Mycoplasma pneumoniae.

Riguardo al picco di Mycoplasma pneumoniae, anche il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Pechino ha emesso un promemoria: la città si trova nel periodo di picco delle infezioni da Mycoplasma pneumoniae. Allo stesso tempo, si ricorda ai cittadini che la penicillina e la cefalosporina sono completamente inefficaci nel trattamento delle infezioni da Mycoplasma pneumoniae e che dovrebbero evitare di assumere farmaci alla cieca.

Perché questi farmaci sono inefficaci contro il micoplasma?

Molti amici potrebbero chiedersi perché le penicilline e le cefalosporine, i farmaci più comunemente usati per combattere le infezioni batteriche nella vita quotidiana, non riescano ad affrontare un piccolo micoplasma? In realtà la ragione non è complicata. Dal punto di vista della classificazione microbiologica, il micoplasma non è né un batterio né un virus. Si tratta di un microrganismo speciale che ha la struttura interna dei batteri ma non ha una parete cellulare. Per descriverlo in modo più vivido, il micoplasma è come un "batterio" senza vestiti.

L'effetto antibatterico di antibiotici come la penicillina e la cefalosporina si ottiene distruggendo le pareti cellulari dei batteri e provocando l'apoptosi batterica. Il micoplasma non ha alcuna struttura di parete cellulare, quindi farmaci come la penicillina e la cefalosporina non possono svolgere la loro funzione e sono ovviamente del tutto inefficaci.

Foto/Meng Jian

Quale medicinale può essere più efficace nel combattere l'infezione da Mycoplasma pneumoniae? In questo momento, un altro tipo di antibiotico svolge un ruolo importante: gli antibiotici macrolidi. Questo tipo di antibiotici comprende i noti roxitromicina, azitromicina, ecc. Il meccanismo antibatterico di questo tipo di antibiotici è quello di inibire la sintesi delle proteine ​​batteriche bloccando l'attività della peptidil transferasi. Pertanto, può inibire efficacemente anche i micoplasmi privi di pareti cellulari. Pertanto, se viene confermata l'infezione da Mycoplasma pneumoniae in un paziente, gli antibiotici macrolidi possono essere utilizzati come prima scelta per il trattamento.

Oltre agli antibiotici macrolidi, anche gli antibiotici tetraciclini e gli antibiotici fluorochinolonici possono combattere efficacemente le infezioni da micoplasma. Gli antibiotici tetraciclini includono tetraciclina, doxiciclina, minociclina, ecc., mentre i farmaci fluorochinolonici includono ofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina, ecc.

Tuttavia, è opportuno sottolineare che, in generale, i bambini e gli adolescenti di età compresa tra 5 e 15 anni sono più suscettibili all'infezione da Mycoplasma pneumoniae. Nei bambini e negli adolescenti, le tetracicline possono comportare il rischio di ingiallimento dei denti, mentre i fluorochinoloni possono influire sullo sviluppo della cartilagine nei soggetti di età inferiore ai 18 anni. Pertanto, nei bambini o negli adolescenti infetti da Mycoplasma pneumonia, le tetracicline o i chinoloni devono essere presi in considerazione solo quando gli antibiotici macrolidi sono inefficaci (infezione da micoplasma resistente) e il trattamento farmacologico è effettivamente necessario. Bisogna valutare attentamente i benefici e i potenziali rischi del farmaco e, per il trattamento anti-micoplasma, bisogna scegliere farmaci che possano avere un impatto minore sull'organismo. Tutto questo deve essere valutato dal medico.

Vorrei qui ricordare a tutti che il contenuto sopra riportato ha il solo scopo di spiegare i principi della resistenza ai farmaci del micoplasma e i potenziali rischi. Se si avvertono sintomi sospetti, si prega di non agire autonomamente. Per evitare incidenti, è necessario consultare tempestivamente un medico, farsi prescrivere i farmaci e assumerli come prescritto.

Grazie a questa introduzione, molti amici dovrebbero essere in grado di capire perché il nostro dipartimento per il controllo delle malattie ricorda a tutti di non prendere le medicine alla cieca. In realtà, nella nostra vita quotidiana permangono ancora molti equivoci sugli antibiotici. Dopo aver parlato del Mycoplasma pneumoniae, continuerò a presentarvi le "insidie" da evitare nell'uso degli antibiotici.

L'assunzione regolare di antibiotici può prevenire le malattie

L'esempio più scandaloso che abbia mai visto è quello di un amico anziano che aveva dei parenti che lavoravano in una fabbrica farmaceutica e poteva ottenere capsule di antibiotici gratis. Il vecchio insistette nel prenderli, pensando che potessero prevenire malattie e raffreddori. Questa pratica è pessima.

Gli antibiotici sono farmaci da prescrizione che hanno un'indubbia efficacia contro le infezioni causate da vari agenti patogeni. Anche il loro ambito di applicazione presenta definizioni e indicazioni chiare. Tuttavia, l'uso prolungato di antibiotici per prevenire le malattie non solo non riuscirà a prevenirle, ma potrebbe trasformare l'organismo in una "base fertile" per batteri resistenti ai farmaci. Una volta che si verifica un'infezione causata da batteri multifarmaco-resistenti, ci si può trovare in una situazione senza cura, il che è molto rischioso!

Gli antibiotici vengono utilizzati per curare tutte le malattie

Ci sono anche alcuni amici che prendono antibiotici per raffreddore, mal di gola, infezioni da COVID-19 e influenza... Pensano che, indipendentemente dal tipo di disagio fisico che hanno, finché prendono antibiotici possono "ridurre l'infiammazione" e curare la malattia. Questa pratica è ovviamente identica all'esempio precedente e anch'essa non è consigliabile.

Esistono molti tipi di antibiotici e lo spettro antibatterico di ciascuno di essi è diverso. Nella lotta contro le infezioni batteriche o causate da altri batteri patogeni (ad esempio i micoplasmi), l'uso razionale degli antibiotici può infatti svolgere un buon ruolo terapeutico e migliorativo. Tuttavia, alcune malattie sono infezioni virali o non sono affatto malattie infettive. In questo caso, assumere antibiotici per ridurre l'infiammazione è un metodo di cura del tutto inefficace. Al contrario, potrebbe compromettere la salute della nostra flora intestinale e il normale funzionamento delle cellule immunitarie, provocando effetti ancora più negativi sulla salute fisica.

Le iniezioni di antibiotici 'migliorano rapidamente'

Esiste anche un malinteso comune sui farmaci odierni: si pensa che le iniezioni di antibiotici possano "far guarire più velocemente" rispetto alla somministrazione orale. L'iniezione diretta riduce l'assorbimento, il metabolismo e l'effetto di primo passaggio dei farmaci orali e la sua azione risulta effettivamente più rapida e diretta. Tuttavia, per molti problemi infettivi, l'iniezione non riduce il decorso della malattia meglio della somministrazione orale. Solo in alcune situazioni più urgenti o quando il paziente non può assumere il farmaco per via orale, si può prendere in considerazione l'iniezione per il trattamento antibatterico.

Foto/Meng Jian

La scelta tra un'iniezione o un farmaco orale non dovrebbe basarsi sul principio che il paziente o la sua famiglia ritengano che guarirà rapidamente, ma dovrebbe essere determinata in base alla gravità della malattia e alla fattibilità della terapia orale. L'infusione endovenosa è un metodo invasivo di somministrazione dei farmaci e comporta un rischio molto più elevato rispetto alla somministrazione orale. Pertanto, quando si tratta di usare antibiotici, dovremmo comunque attenerci al principio di base di assumere il farmaco per via orale invece che iniettarlo.

Gli antibiotici sono troppo forti

Mangia e fermati

Alcuni amici vanno all'estremo opposto, pensando che gli antibiotici abbiano troppi effetti collaterali e che non sia possibile assumerne dosi eccessive. Tuttavia, quando hanno bisogno di prendere la medicina, hanno paura di prenderla. Lo indossano e lo tolgono durante il processo. Quando funziona, smettono immediatamente di prenderlo. Quando la malattia si ripresenta, continuano ad assumerlo. Anche queste pratiche sbagliate devono essere corrette in tempo.

Una volta che la condizione è chiara e sono necessari antibiotici per il trattamento anti-infettivo, si deve seguire il principio di base di utilizzare dosi sufficienti e cicli di trattamento sufficienti. In altre parole, il dosaggio del farmaco deve essere scelto in base alla situazione reale. Ad esempio, i bambini dovrebbero scegliere una dose ragionevole in base al loro peso, mentre gli adulti dovrebbero scegliere una dose ragionevole in base alla gravità dell'infezione. Oltre a utilizzare una dose sufficiente, il farmaco deve essere utilizzato anche per un numero sufficiente di giorni in base al corso del trattamento. Se un ciclo di trattamento dura 7 giorni e si interrompe l'assunzione dopo 3 giorni perché ci si sente "meglio", ciò potrebbe portare a una recidiva della malattia e ad aggravarne la progressione.

Allo stesso tempo, questo modo scorretto di usare i farmaci comporta anche il rischio che i batteri infettivi diventino gradualmente resistenti ai farmaci. Se i batteri diventano resistenti e gli antibiotici originali diventano inefficaci, saranno necessari nuovi farmaci per inibire i batteri resistenti, il che allungherà notevolmente la difficoltà e il ciclo di trattamento.

In sintesi, l'uso degli antibiotici è un'arma a doppio taglio. L'avvento e l'uso razionale degli antibiotici hanno aumentato notevolmente l'aspettativa di vita media della popolazione mondiale e ridotto il tasso di mortalità per malattie infettive. L'uso razionale degli antibiotici continua a rappresentare un mezzo importante per combattere diverse malattie infettive. Tuttavia, a causa dell'abuso e dell'uso irrazionale degli antibiotici, sono emersi anche molti batteri multifarmaco-resistenti, creando nuove sfide in alcuni casi di infezione da batteri resistenti ai farmaci. Spero che tutti possano usare gli antibiotici e i farmaci in modo razionale, in modo che gli antibiotici possano diventare tutori della salute fisica anziché potenziatori che la danneggiano.

Autore: Li Jin, vicedirettore e farmacista, vice leader del Youth Studies Group del Comitato medico della China Science Writers Association

Recensione丨Liu Guiyang, farmacista capo, Fourth Medical Center, PLA General Hospital