Questo articolo è stato rivisto da Fang Jie, primario associato, centro di chirurgia vascolare, ospedale Fuwai, Accademia cinese delle scienze mediche Alcune persone si sottopongono a una TC (tomografia computerizzata) delle arterie coronarie e scoprono di avere placche e calcificazioni nelle arterie coronarie. La presenza di placche è indicativa di malattia coronarica? Scoprilo subito~ 1 La presenza di placche è indicativa di malattia coronarica? La presenza di placche non implica necessariamente che verrà diagnosticata una malattia coronarica. Criteri quantitativi: (1) Meno del 50% è chiamato aterosclerosi (2) La malattia coronarica viene diagnosticata solo quando la stenosi del lume è maggiore o uguale al 50%. (3) La stenosi del lume superiore al 70% è detta stenosi grave e richiede un trattamento chirurgico Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa 2 Due posti con macchie sono più pericolosi La comparsa di piccole placche è un fenomeno naturale di invecchiamento, proprio come il calcare che si deposita sulle tubature dell'acqua nel corso del tempo. Tuttavia, le placche che si formano nei due punti seguenti sono particolarmente pericolose se causano il restringimento dei vasi sanguigni. (1) Arterie coronarie Le arterie coronarie sono importanti vasi sanguigni che forniscono ossigeno e sostanze nutritive al cuore. Una volta che si restringono a causa delle placche, la funzionalità cardiaca può essere compromessa. L'uso a lungo termine aumenta anche il rischio di trombosi e infarto del miocardio. Persone soggette a placca nelle arterie coronarie: 1. Più la popolazione è anziana 2. Persone con una storia familiare di malattie cardiovascolari 3. Persone con "tre alti" 4. Persone con stili di vita non sani, tra cui fumo, obesità, mancanza di esercizio fisico, lunghi periodi seduti, ecc. Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa (2) Arteria carotide La stenosi grave dell'arteria carotide solitamente presenta alcuni sintomi aspecifici, come vertigini; a volte si verificheranno attacchi ischemici cerebrali transitori o addirittura ictus cerebrale. L'ecografia dell'arteria carotide è un importante mezzo di screening per l'ictus. Le persone di età superiore ai 40 anni sono considerate ad alto rischio se presentano tre o più dei seguenti otto fattori di rischio: pressione alta, glicemia alta, dislipidemia, fumo, alcolismo, mancanza di esercizio fisico, sovrappeso e fibrillazione atriale. Si raccomanda a questo gruppo di persone di recarsi in ospedale per sottoporsi ad esami come l'ecografia dell'arteria carotide. Una volta confermato l'ictus, è necessario che il paziente riceva un trattamento tempestivo. 3 Il grado di stenosi vascolare Il grado di restringimento dei vasi sanguigni in cui si trova la placca è la chiave per determinare se è pericolosa. Se è presente solo una placca ma non una stenosi, significa che la condizione non è particolarmente grave. In generale, quando la crescita della placca provoca un restringimento dei vasi sanguigni superiore al 50%, il flusso sanguigno verrà compromesso. In questa fase è necessario avviare una valutazione e un trattamento adeguati per prevenire eventi cardiovascolari e cerebrovascolari. 4 Le placche nei vasi sanguigni possono restringersi o addirittura scomparire Otto pazienti su dieci colpiti da ictus di età superiore ai 45 anni presentano placche nell'arteria carotide. Il flusso sanguigno alla biforcazione dell'arteria carotide comune è lento e turbolento, ed è il vaso sanguigno più soggetto alla formazione di placche aterosclerotiche. Se l'aterosclerosi viene riscontrata nell'arteria carotide, l'aterosclerosi cardiovascolare e cerebrovascolare può essere più grave. Se si interviene attivamente quando la stenosi arteriosa non supera il 50%, la placca può regredire o addirittura scomparire. Il colesterolo è la principale "materia prima" per la formazione delle placche arteriose. Se il livello di colesterolo viene ridotto in modo sufficientemente ampio e il livello è sufficientemente basso, le placche già formate potrebbero ridursi o addirittura scomparire. Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa Uno studio estero ha scoperto che riducendo del 53% il colesterolo LDL, le placche si sono invertite nel 78% dei pazienti. Ipertensione, diabete e iperlipidemia sono tutti fattori importanti nella formazione delle placche aterosclerotiche. Sotto la guida di un medico, il controllo dei "tre massimi" entro un intervallo ragionevole aiuterà anche a tenere sotto controllo lo sviluppo delle placche. 5 4 modi per ridurre la placca nei vasi sanguigni (1) Controllare le calorie totali: tre in più e tre in meno Un apporto calorico eccessivo e un consumo eccessivo di cibi ricchi di grassi hanno un impatto significativo sul rischio cardiovascolare. Mangia più frutta e verdura fresca: si consiglia di mangiare 500 grammi di verdura e 250 grammi di frutta ogni giorno e di consumare da 8 a 10 tipi di verdura a settimana. Si preferiscono aglio, broccoli, spinaci, carote e piselli. Mangia più cereali integrali: i cereali integrali, l'avena e i fagioli sono ricchi di fibre alimentari solubili, che possono ridurre la quantità di colesterolo assorbita dal sangue. Se soffrite di problemi ai denti o allo stomaco, potete assumere ogni giorno da 10 a 20 grammi di polvere di crusca di frumento superfine, inulina, ecc. Mangia più pesce di acque profonde: sardine, salmone, tonno e altri pesci di acque profonde, nonché il loro olio di pesce, sono ricchi di EPA e DHA, che sono importanti fonti di acidi grassi omega-3. Si consiglia di consumarli due o tre volte alla settimana, preferibilmente cotti a vapore. Mangiare meno cibi ricchi di grassi: come carne grassa e frattaglie animali, consumare meno sale e zucchero, controllare rigorosamente le calorie totali ed evitare di essere sovrappeso e obesi. Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa (2) Esercizio: 150 minuti a settimana L'esercizio fisico è una misura di intervento efficace per la prevenzione primaria e secondaria degli eventi cardiovascolari. Un'analisi post hoc ha mostrato che i pazienti sottoposti a un volume di esercizio maggiore presentavano una regressione della placca più evidente. Scegli un esercizio adatto a te ed eseguilo regolarmente, con moderazione e gradualmente. In genere, è indicato un esercizio aerobico di intensità moderata, della durata di circa 30-50 minuti alla volta, da 3 a 5 volte alla settimana. (3) Smettere di fumare: ridurre l'indice di aterosclerosi Il fumo è un fattore di rischio per eventi ischemici, aterosclerosi subclinica e calcificazione delle arterie coronarie; l'indice di aterosclerosi diminuisce con la cessazione prolungata del fumo. Nella vita quotidiana, cercate di non fumare e di stare lontani dal fumo passivo. (4) Farmaci: abbassare i “tre alti” Se dopo l'intervento sullo stile di vita, il colesterolo LDL, la glicemia, ecc. non sono ancora nella norma, o se si soffre già di una malattia aterosclerotica, è necessario seguire il consiglio del medico e assumere farmaci. 6 Cambia i tuoi vasi sanguigni ogni giorno per ringiovanirti L'aterosclerosi dovrebbe essere prevenuta il più presto possibile. Si consiglia di apportare un piccolo cambiamento ogni giorno, di perseverare e di trasformare le buone abitudini in uno stile di vita. (1) Colazione: mangiare una quantità sufficiente dei seguenti quattro tipi di cibo Una colazione nutriente generalmente comprende quattro tipi di alimenti: cereali, che sono principalmente alimenti ricchi di carboidrati, come porridge, pane, ecc., che possono fornire energia all'organismo; alimenti di origine animale, avicoli e a base di uova, che forniscono principalmente proteine e sono la fonte principale di aminoacidi essenziali per l'organismo umano; frutta e verdura fresca, che forniscono principalmente sali inorganici e vitamine; latte e prodotti a base di soia, che forniscono principalmente calcio e sono ricchi di vari nutrienti. (2) Andare al lavoro: a piedi o in bicicletta Rispetto ai pendolari inattivi (che guidano o vanno in auto), i camminatori avevano un rischio inferiore del 10% di cardiopatia ischemica, i ciclisti avevano un rischio inferiore del 19% e il rischio di ictus ischemico era inferiore dell'8%. Se il tragitto casa-lavoro non è troppo lungo e l'aria è buona, è meglio andare a piedi o in bicicletta per uscire dal lavoro. Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa (3) Durante il lavoro: 5 minuti di esercizio all'ora Imposta più sveglie mentre lavori e alzati ogni ora per fare un po' di stretching o squat. (4) Pranzo: mangia più cibi scuri Tra i tre pasti giornalieri, il pranzo dovrebbe fornire più energia e nutrienti al corpo umano ed è importante per ripristinare le forze fisiche e mentali. Un pranzo perfetto dovrebbe comprendere una varietà di colori, cereali di diversi colori, pollame e pesce rossi, uova e latticini bianchi e verdure verde scuro o arancione. (5) Dopo cena: camminare lentamente per mezz'ora Dopo pranzo si può fare una passeggiata al sole, che non solo aiuta la digestione, ma favorisce anche l'assorbimento del calcio e previene l'osteoporosi. (6) Dopo il lavoro: lascia del tempo per camminare Dopo aver terminato il lavoro, fai una passeggiata in un parco vicino a casa oppure scendi dall'autobus due fermate prima e torna a casa a piedi. Assicuratevi di camminare quattro volte al giorno, ogni volta per 10 minuti, questo vi aiuterà a stabilizzare la pressione sanguigna. (7) Cena: Mangia presto Uno studio pubblicato dalla Società Europea di Cardiologia dimostra che più tardi si cena, maggiore è il rischio di ictus; Le persone che mangiano presto e assicurano un intervallo di 60-70 minuti tra il pasto e l'ora di andare a letto possono ridurre il rischio di ictus del 66%. È meglio fare una cena leggera. Fonte: CCTV Life Circle La copertina e le immagini con filigrana di questo articolo provengono dalla galleria copyright. 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