Probiotici: stai assumendo quelli giusti? Questo articolo ti insegnerà tutto sui probiotici!

Prima di capire cosa sono i probiotici, parliamo innanzitutto di cosa è il sistema microecologico intestinale?

Il microecosistema intestinale umano è il più grande e importante microecosistema del corpo. Svolge un ruolo importante per la salute e la nutrizione dell'ospite ed è un fattore chiave nell'attivazione e nel mantenimento delle funzioni fisiologiche intestinali. In circostanze normali, il corpo umano consente selettivamente a determinati microrganismi di colonizzare l'intestino e fornisce loro un habitat e un nutrimento adatti; Questi microrganismi e i loro metaboliti svolgono una funzione di barriera biologica nel corpo umano, partecipano alla maturazione del sistema immunitario e alla regolazione delle risposte immunitarie e svolgono un ruolo importante in vari metabolismi fisiologici del corpo. Esistono addirittura studi che indicano che il tipo e il numero di batteri benefici presenti nell'intestino umano possono, in una certa misura, riflettere lo stato di salute del corpo umano.

Quando l'organismo è influenzato da fattori quali età, ambiente, dieta e farmaci, si verifica uno squilibrio nella microecologia intestinale, noto anche come squilibrio della flora intestinale. Si riferisce principalmente allo stato di squilibrio causato da cambiamenti nella composizione della flora intestinale, cambiamenti nell'attività metabolica batterica o cambiamenti nella distribuzione locale della flora; si manifesta attraverso cambiamenti nel tipo, nella quantità, nella proporzione, nella posizione, nel trasferimento e nelle caratteristiche biologiche della flora intestinale. Le sue principali manifestazioni cliniche dipendono dal grado di squilibrio microecologico intestinale. Può essere suddiviso in tre gradi:

(1) Squilibrio primario: noto anche come squilibrio microecologico latente, in cui i cambiamenti nella composizione della flora batterica possono essere rilevati solo attraverso esami batterici quantitativi. Dal punto di vista clinico non si riscontrano manifestazioni, se non lievi. Si tratta di un cambiamento reversibile che può guarire naturalmente una volta eliminata la causa.

(2) Squilibrio di secondo grado: noto anche come squilibrio microecologico localizzato, che è irreversibile e può manifestarsi clinicamente come una varietà di malattie croniche, come l'enterite cronica e la dissenteria cronica.

(3) Squilibrio terziario: noto anche come flora alternimicrobica o superinfezione, la maggior parte dei batteri nativi nell'intestino vengono soppressi, mentre alcuni batteri vengono prodotti in eccesso. Le manifestazioni cliniche sono acute e gravi. Spesso si verifica dopo l'uso prolungato e su larga scala di antibiotici, immunosoppressori, farmaci citotossici, ormoni e radiazioni, oppure quando il paziente soffre di diabete, tumori maligni, cirrosi e altre malattie.

I preparati probiotici sono i preparati microecologici più ampiamente utilizzati nella pratica clinica. Possono essere suddivisi in preparati di batteri nativi, preparati di batteri simbiotici e preparati fungini in base alla fonte e al meccanismo d'azione dei ceppi. I ceppi utilizzati nelle preparazioni di batteri nativi derivano dalla flora nativa dell'intestino umano. Dopo averli assunti, possono integrare direttamente i batteri nativi ed esercitare i loro effetti, come Bifidobacterium, Lactobacillus, Clostridium butyricum, Streptococcus faecalis, ecc. I ceppi utilizzati nelle preparazioni di batteri simbiotici provengono dall'esterno dell'intestino umano e hanno un effetto simbiotico con i batteri nativi del corpo umano. Dopo la loro assunzione, possono favorire la crescita e la riproduzione dei batteri autoctoni, oppure esercitare direttamente i loro effetti, come nel caso del Bacillus e del Bacillus subtilis. I preparati fungini di Saccharomyces boulardii hanno un meccanismo d'azione unico. A differenza dei farmaci chimici, i probiotici sono microrganismi vivi i cui effetti sono ovviamente specifici del ceppo e dipendenti dalla dose.

Probiotici, prendili quando vuoi? Indipendentemente dall'indicazione?

La risposta è ovviamente no!

Gli effetti dei farmaci probiotici sono ovviamente specifici del ceppo e dipendenti dalla dose, ovvero l'effetto terapeutico di un certo ceppo non significa che tutti i probiotici dello stesso genere o specie abbiano lo stesso effetto. Durante l'uso, occorre prestare attenzione ai ceppi contenuti nei vari farmaci e agli effetti della valutazione basata sulle prove dei farmaci dopo la loro commercializzazione. Diversi ceppi richiedono dosi diverse per funzionare e persino lo stesso ceppo richiede dosi diverse per diverse malattie. Questo aspetto deve essere preso in considerazione quando si scelgono le dosi dei farmaci.

Di seguito è riportato un riepilogo dei probiotici o ceppi consigliati per diverse patologie.

Diarrea acuta nei bambini: i prodotti consigliati includono granuli di batteri vivi bivalenti di Bacillus subtilis, compresse di batteri vivi quadrupli di Bifidobacterium, granuli di batteri vivi Bacillus licheniformis, capsule di batteri dell'acido lattico composti, polvere di batteri vivi di Clostridium butyricum, polvere di batteri vivi tripli di Bifidobacterium, polvere di batteri vivi bivalenti di Clostridium butyricum, polvere di Saccharomyces boulardii, ecc.

Prevenzione della diarrea associata all'uso di antibiotici: i prodotti consigliati includono polvere/capsule di batteri vivi Bifidobacterium triple, polvere di batteri vivi Clostridium butyricum dual, compresse di batteri vivi Bifidobacterium e Lactobacillus triple, granuli di batteri vivi Bacillus subtilis dual, polvere di batteri vivi Clostridium butyricum, Bacillus licheniformis, Saccharomyces boulardii, ecc.

Prevenzione della diarrea associata a Clostridium difficile: si raccomandano preparati a base di Saccharomyces boulardii.

Enteriti virali come quelle da rotavirus: si raccomanda di utilizzare preparati probiotici come Bifidobacterium, Lactobacillus, Clostridium butyricum, Streptococcus faecalis, Bacillus e Saccharomyces boulardii nella fase iniziale.

Infezione da Helicobacter pylori (Hp) : raccomandiamo i granuli di Bacillus subtilis dual live bacteria, le compresse di Bifidobacterium quadruple live bacteria, le compresse di Bifidobacterium e Lactobacillus triple live bacteria, le capsule di Clostridium butyricum dual live bacteria e Saccharomyces boulardii, in combinazione con una terapia tripla o quadrupla contro Helicobacter pylori (Hp).

Dispepsia funzionale (inclusa l'anoressia nei bambini) e dolore addominale funzionale : si raccomandano preparati probiotici quali Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacillus subtilis, Clostridium butyricum e Streptococcus faecalis.

Stitichezza funzionale : i prodotti consigliati includono granuli di batteri vivi combinati di Bacillus subtilis, polvere di batteri vivi combinati di Bifidobacterium, polvere di batteri vivi combinati di Clostridium butyricum, Saccharomyces boulardii e Bacillus licheniformis.

Ittero neonatale (iperbilirubinemia neonatale): i prodotti consigliati includono compresse di batteri vivi Bifidobacterium quadruple, compresse di batteri vivi Bifidobacterium e Lactobacillus triple, granuli di batteri vivi Bacillus subtilis dual, granuli di batteri vivi Bacillus licheniformis, polvere di batteri vivi Clostridium butyricum dual, Saccharomyces boulardii, ecc.

Ittero da latte materno : come trattamenti ausiliari si raccomandano preparati probiotici quali Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacillus subtilis, Clostridium butyricum, Streptococcus faecalis e Bacillus.

Intolleranza alimentare nei neonati prematuri : i prodotti consigliati includono compresse di batteri vivi Bifidobacterium-Lactobacillus, polvere di batteri vivi Clostridium butyricum, polvere di batteri vivi Bifidobacterium, granuli di batteri vivi Bacillus subtilis, polvere di batteri vivi Clostridium butyricum, capsule di batteri vivi Bifidobacterium, polvere di Saccharomyces boulardii, ecc.

Per chi è intollerante al lattosio : consigliamo Bacillus subtilis in granuli, Bifidobacterium in polvere, Clostridium butyricum in polvere, ecc.

Diarrea infettiva acuta negli anziani : si raccomanda di utilizzare farmaci antibatterici in combinazione con una preparazione tripla di bifidobatteri vivi, oltre alla regolare reintegrazione dei liquidi e alla correzione degli squilibri elettrolitici.

Sindrome dell'intestino irritabile : come farmaci ausiliari si raccomandano il bifidobatterio vivo triplo e il bifidobatterio vivo quadruplo. Puoi anche provare a usare Bacillus licheniformis vivo, Bacillus subtilis vivo combinato con batteri vivi, compresse di Bacillus coagulans vivo, compresse di batteri vivi Clostridium butyricum e Enterococcus triple, Clostridium butyricum vivo, ecc.

Stitichezza cronica : i prodotti consigliati includono la polvere/capsule di batteri vivi Bifidobacterium triple, le compresse di batteri vivi Bifidobacterium-Lactobacillus triple, le compresse di batteri vivi Bifidobacterium-Lactobacillus quadruple, ecc.

Malattia infiammatoria intestinale : si raccomanda di usare la mesalazina in combinazione con Bifidobacterium vivo triplo o Bacillus subtilis vivo doppio.

Cirrosi : come farmaci ausiliari si raccomandano Bacillus licheniformis, Bifidobacterium triple live bacteria capsules, Bacillus subtilis dual live bacteria capsule enteriche rivestite, Lactobacillus acidophilus composto e Clostridium butyricum dual live bacteria in polvere.

I probiotici possono essere assunti contemporaneamente agli antibiotici?

I probiotici sono microrganismi vivi e andrebbero evitati se assunti contemporaneamente agli antibiotici per non comprometterne l'efficacia. Se è necessario assumere contemporaneamente antibiotici, è opportuno aumentare il dosaggio dei probiotici oppure scaglionare l'orario di assunzione del medicinale, preferibilmente con un intervallo superiore alle 2-3 ore. I preparati di Saccharomyces boulardii, Bacillus butyricum e Bacillus non sono sensibili agli antibiotici e possono essere utilizzati contemporaneamente agli antibiotici.

Attualmente, l'ambito di applicazione clinica dei preparati probiotici sta diventando sempre più ampio, ma è opportuno chiarire che questo tipo di farmaci non è una "panacea" in grado di curare tutte le malattie. Dovrebbe essere abbinato a circostanze specifiche per capire se esiste o è probabile che esista un disturbo batterico, se ci sono indicazioni per l'uso, ecc., per evitare l'abuso di preparati probiotici.

Autore: Jin Hui