Sono molteplici i fattori che hanno portato al recente aumento dei pazienti gravemente malati! Gli anziani sono “positivi”, attenzione all’“ipossia silenziosa”

Come vengono trattate di recente le persone infette a Pechino? Come devono essere monitorate le persone anziane dopo aver contratto il COVID-19? Quali sintomi richiedono un intervento medico immediato? ...In risposta alle preoccupazioni degli internauti, Li Yanming, direttore del Dipartimento di medicina respiratoria e terapia intensiva dell'ospedale di Pechino, Cao Bin, vicedirettore del Centro nazionale di medicina respiratoria, e Zhang Wenhong, direttore del Dipartimento di malattie infettive dell'ospedale Huashan affiliato all'Università di Fudan, hanno fornito le loro interpretazioni.

Molteplici fattori hanno portato al recente aumento dei pazienti gravemente malati a Pechino

Li Yanming, direttore del Dipartimento di medicina respiratoria e terapia intensiva dell'Ospedale di Pechino, ha affermato che in inverno il clima è freddo, soprattutto nelle vaste regioni settentrionali, periodo in cui si verificano maggiormente le malattie infettive respiratorie. Diversi fattori hanno portato di recente a un aumento del numero di pazienti gravemente malati a Pechino.

Li Yanming ha spiegato che l'ospedale di Pechino è anche il Centro nazionale di ricerca in medicina geriatrica, che accoglie un gran numero di pazienti anziani. Alcune persone anziane hanno sviluppato sintomi gravi dopo l'infezione da Omicron, ma dopo il trattamento la prognosi complessiva è stata buona.

Tong Zhaohui, vicedirettore dell'ospedale Chaoyang di Pechino, ha affermato che il numero medio giornaliero di casi di emergenza e di cliniche per la febbre presso l'ospedale Chaoyang è piuttosto rappresentativo tra gli ospedali generali. Secondo statistiche recenti, la clinica per la febbre dell'ospedale gestisce in media 350-400 casi al giorno, mentre il pronto soccorso ne gestisce circa 500.

Attenzione all'ipossia silente dopo l'infezione negli anziani

Li Yanming ha affermato che l'inverno è una stagione fredda con un'alta incidenza di malattie infettive respiratorie. Gli anziani rappresentano una categoria vulnerabile e ad alto rischio di contrarre gravi malattie infettive respiratorie.

Li Yanming ha ricordato che è necessario rafforzare il monitoraggio non appena un membro anziano della famiglia sviluppa la febbre o viene infettato dal nuovo coronavirus. Le persone anziane potrebbero non reagire in modo così evidente alle anomalie del loro corpo come le persone più giovani. Ad esempio, alcune persone anziane hanno la temperatura corporea elevata ma non sanno di avere la febbre. Inoltre, gli anziani potrebbero soffrire di "ipossia silenziosa" dopo aver contratto il nuovo coronavirus. I suoi familiari ritengono che la sua respirazione sia piuttosto stabile, ma che la saturazione di ossigeno nel sangue sia relativamente bassa.

La sera del 21 dicembre, Zhang Wenhong, direttore del Dipartimento di malattie infettive dell'ospedale Huashan affiliato all'Università di Fudan e direttore del Centro nazionale per le malattie infettive, ha affermato nel suo discorso che dovremmo essere cauti nei confronti dell'"ipossia silenziosa" negli anziani.

Zhang Wenhong ha spiegato che per alcuni pazienti anziani era troppo tardi quando venivano mandati in ospedale perché erano lenti a reagire all'ipossia e potevano anche non avvertire costrizione toracica, difficoltà respiratorie, ecc. Questo fenomeno può essere definito "ipossia silenziosa". Ha fatto un esempio, raccontando che un anziano di 90 anni giaceva immobile a letto ed era stato a lungo privato dell'ossigeno quando sono state scoperte delle anomalie. Soprattutto per gli anziani che vengono accuditi dalle zie perché i loro figli sono impegnati, il rischio di questa "ipossia silenziosa" può essere più elevato. In quali situazioni gli anziani dovrebbero rivolgersi tempestivamente al medico?

Le persone anziane che vivono da sole dovrebbero monitorare attentamente le proprie condizioni fisiche generali, tra cui frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza del polso, respirazione, saturazione di ossigeno nel sangue periferico, ecc. e consultare tempestivamente un medico in caso di peggioramento. Prestare attenzione ai cambiamenti nelle condizioni di vita generali degli anziani, ad esempio se riescono a mangiare bene , se la loro minzione e defecazione sono normali, se soffrono di incontinenza urinaria o se c'è una diminuzione significativa del volume di urina .

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche allo stato mentale degli anziani. Se gli anziani mostrano evidenti sintomi di sonnolenza, problemi di comunicazione, incapacità di riconoscere le persone o espressioni illogiche , questi sono tutti segnali pericolosi.

Se si verificano nuove anomalie, come difficoltà respiratorie anche se prima non ce n'erano , è necessario consultare immediatamente un medico.

Anche gli anziani affetti da patologie preesistenti quali broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma, diabete, coronaropatia, ecc. devono sottoporsi tempestivamente a cure mediche se le loro patologie preesistenti peggiorano dopo l'infezione.

Li Yanming ha ricordato che una volta infettati gli anziani con più di 80 anni, affetti da patologie pregresse particolarmente gravi e non vaccinati con il nuovo vaccino contro il coronavirus, i loro familiari dovrebbero prestare maggiore attenzione nell'osservazione e nelle cure e, qualora dovessero sorgere problemi, dovrebbero cercare tempestivamente cure mediche. Cosa si deve fare in caso di "ipossia silente"?

Cao Bin, vicedirettore del China-Japan Friendship Hospital, direttore del Dipartimento di medicina respiratoria e terapia intensiva e vicedirettore del National Center for Respiratory Medicine, ha suggerito che i gruppi vulnerabili ricevano un trattamento farmacologico antivirale il più presto possibile nelle fasi iniziali della malattia e che preparino un ossimetro da dito per il monitoraggio della terapia intensiva. Ha affermato che alcune persone anziane non presentano ancora evidenti costrizione toracica o difficoltà respiratorie quando si trovano in grave ipossia (anche quando la saturazione di ossigeno nel sangue è inferiore al 70%). "Questo è molto pericoloso e richiede l'inalazione immediata di ossigeno."

"Se l'ipossia non viene corretta entro un breve periodo di tempo, il paziente può facilmente evolvere in polmonite critica." Zhang Wenhong ha sottolineato che la soglia per rilevare i rischi gravi deve essere spostata in avanti e ha suggerito che i comitati di quartiere o le aziende potrebbero dotare ogni famiglia con anziani di un pulsossimetro.

Anche gli anziani dovrebbero stare attenti alla polmonite virale

Cao Bin ha affermato che le statistiche del China-Japan Friendship Hospital su alcuni recenti casi lievi di Omicron hanno mostrato che i risultati dei test dell'acido nucleico della maggior parte dei pazienti sarebbero diventati negativi entro 5-7 giorni, e solo il 10% sarebbe diventato negativo entro più di 7 giorni. Per malattia grave si intende il rischio di morte, compreso il peggioramento di patologie di base (come tumori, emorragia cerebrale, infarto cerebrale, cirrosi, uremia, ecc.).

"Abbiamo anche visto che un gran numero di gravi patologie dei pazienti sono effettivamente causate da polmonite virale , e la maggior parte di esse si verifica in gruppi vulnerabili, come persone con più di 65 anni, obese, con malattie preesistenti, tumori, immunodeficienza, ecc., ma la cosa più terrificante è che anche i pazienti senza evidenti malattie preesistenti possono causare polmonite virale Omicron ." Tra i quattro casi di polmonite virale Omicron condivisi da Cao Bin, c'era un uomo di 50 anni senza alcuna evidente patologia di base e un uomo di 48 anni che aveva ricevuto tre dosi del vaccino ma aveva una storia di obesità e ipertensione da dieci anni.

La polmonite da virus Omicron è caratterizzata da caratteristici riscontri radiografici, spesso riscontrabili una settimana dopo l'infezione, di opacità diffuse a vetro smerigliato in entrambi i polmoni. "Abbiamo visto molti pazienti gravemente malati con grave insufficienza respiratoria che necessitano di ventilazione meccanica prona e persino di shock indotto dal virus", ha affermato Cao Bin.

Zhang Wenhong ha sottolineato che la gravità o meno dei sintomi dipende principalmente dalla presenza o meno di febbre alta. Se la febbre alta persiste per diversi giorni o si verificano difficoltà respiratorie, si tratta di condizioni gravi. L'indicatore oggettivo per valutare la condizione è il test della saturazione di ossigeno nel sangue. Se è inferiore a 93, è relativamente pericoloso. Se il valore è inferiore a 95, è necessario prestare attenzione e consultare tempestivamente un medico. Allo stesso tempo dovresti anche misurare il tuo polso. Se il polso è molto veloce, bisogna preoccuparsi se i polmoni o il cuore sono interessati.

Cao Bin ha affermato che quando la condizione si sviluppa al punto da richiedere l'intubazione, le possibilità di sopravvivenza del paziente sono scarse e la strategia più accettata è la ventilazione polmonare protettiva in posizione prona. La vaccinazione completa, l'uso precoce del trattamento antivirale e il monitoraggio dell'ossigeno nel sangue sono tutti mezzi molto importanti ed efficaci per prevenire malattie gravi.

Come possono gli anziani prevenirlo?

Il 22, Zhang Wenhong ha affermato in una trasmissione in diretta che l'apporto nutrizionale è molto importante per gli anziani per prevenire e curare il COVID-19. " L'assunzione di proteine ​​e l'integrazione di nutrienti sono molto importanti per gli anziani, in modo che, una volta contratta l'infezione dal nuovo coronavirus, possano avere una maggiore resistenza fisica."

Zhang Wenhong ha suggerito che, data l'attuale elevata incidenza di nuove infezioni da coronavirus, gli anziani dovrebbero prestare particolare attenzione al proprio stato di salute. In primo luogo, dovrebbero fare affidamento sull'apporto nutrizionale e sul rafforzamento, in secondo luogo, dovrebbero ridurre il rischio di infezioni e, in terzo luogo, se le condizioni lo consentono, è comunque necessario aumentare l'esercizio fisico appropriato o alcune attività all'aperto. Ad esempio, puoi uscire a fare una passeggiata quando il tempo è bello, ma non assembrarti e assicurati di indossare una mascherina quando esci, così da poter essere felice fisicamente e mentalmente.

Inoltre, i pazienti affetti da patologie pregresse devono fare scorta di farmaci durante questo periodo e cercare di ridurre la frequenza delle visite in ospedale. Minore è il numero di visite, minore è il rischio di infezione.

Fonte: account ufficiale WeChat del Beijing Daily