Referto dell'esame fisico dei giovani d'oggi: Conosco ogni parola e, quando le metto insieme, diventano...

La tiroide è la ghiandola endocrina più grande del corpo umano. Controlla il tasso di consumo energetico dell'organismo, sintetizza le proteine ​​e regola la sensibilità dell'organismo ad altri ormoni.

Quando si verifica un problema alla tiroide, come ipertiroidismo, ipotiroidismo, noduli tiroidei, cancro alla tiroide, ecc., oltre al dolore fisico, il paziente avvertirà anche sintomi come ansia e depressione e, nei casi più gravi, potrebbero addirittura mettere a rischio la vita.

Pertanto è necessario che tutti prestino attenzione alla salute della tiroide e comprendano la tiroide e le malattie ad essa correlate. Questo è il terzo articolo della rubrica di divulgazione scientifica [Tiroide]. Se siete interessati, seguiteci.

Introduzione

"Hai dei noduli alla tiroide." Il medico lo ha detto ad Ajia dopo che sono stati pubblicati i risultati dell'esame fisico.

Triiodotironina, ormone stimolante la tiroide... Guardando il referto dell'esame fisico, Ajia era perplesso. Gli indicatori presenti nel rapporto lo confondevano molto. Cosa significano le piccole frecce accanto agli indicatori?

La situazione attuale dei giovani contemporanei rappresentati dalla Primera División argentina: 20 anni di età, 40 anni di mentalità, 60 anni di corporatura, paura di sottoporsi a visite mediche e moduli di referto che non capiscono.

In quel momento, la mano di Ajia che reggeva il referto dell'esame medico tremava leggermente. "Dottore, pensa che io abbia ancora la possibilità di capire il referto?"

Jia Baoyu (Lago Occidentale Omi) | Scritto da

Per la maggior parte delle persone è difficile comprendere i referti degli esami medici se non si riceve una formazione professionale e sistematica. Lo stesso vale per i referti dei test di funzionalità tiroidea. Gli indicatori medici riportati nei referti richiedono una certa conoscenza professionale.

L'articolo di oggi ti insegnerà come interpretare il referto del test di funzionalità tiroidea.

Cosa c'è scritto nel referto dell'esame della funzionalità tiroidea?

Gli esami della funzionalità tiroidea rientrano nella categoria degli esami del sangue. Di seguito è riportato il referto di un esame della funzionalità tiroidea.

Rapporto del test di funzionalità tiroidea

Questi indicatori abbaglianti sul foglio del rapporto hanno in realtà le loro abbreviazioni in inglese, dall'alto verso il basso:

1. Triiodotironina T3

2. Ormone tiroideo T4

3. Triiodotironina libera FT3

4. Ormone tiroideo libero FT4

5. TSH

6. Anticorpo anti-tireoglobulina TGAb

7. Tireoglobulina Tg / HTG

8. Anticorpo anti-perossidasi tiroidea TPOAb

9. Anticorpo del recettore della tiroide/anticorpo del recettore dell'ormone stimolante la tiroide TRAb

10. Calcitonina CT

Se confronti il ​​tuo report, ti chiederai: "Perché non ho alcuni indicatori?"

In caso contrario, significa che l'indicatore è normale. Nel rapporto sopra riportato sono presenti molti elementi indicatori della funzionalità tiroidea e solitamente eseguiamo i test della funzionalità tiroidea numero tre , cinque e sette .

Naturalmente, ci sono esami più dettagliati rispetto al rapporto sopra riportato. Alcuni esami mostreranno nuovi indicatori: come la triiodotironina totale (TT3), l'ormone tiroideo totale (TT4), la triiodotironina inversa (rT3), ecc.

Il numero di indicatori non è importante. Ciò che conta è se gli indicatori presenti nel referto sono sufficienti per aiutarti a diagnosticare la tua condizione. Sintomi diversi richiedono esami diversi della funzionalità tiroidea.

Come leggere il referto del test di funzionalità tiroidea

Se c'è un problema alla tiroide (come ipertiroidismo, ipotiroidismo, noduli tiroidei, cancro alla tiroide, ecc.), questi indicatori possono essere utilizzati per aiutarci a valutare le condizioni della tiroide, che possono essere grossolanamente divise in due tipi: indicatori ormonali e indicatori anticorpali .

In termini di livelli ormonali:

TT3: può essere utilizzato per determinare se la nostra funzionalità tiroidea è normale;

TT4: può determinare se il paziente è affetto da ipertiroidismo o ipotiroidismo;

FT3: Questo è l'indicatore più sensibile per valutare l'ipertiroidismo;

FT4: Questo indice è relativamente sensibile. Anche se alcuni indicatori sono instabili a causa di malattie o altri fattori, possono comunque indicare con precisione se la funzionalità tiroidea è anomala.

TSH: può promuovere la produzione di ormoni tiroidei e può aiutare a determinare ulteriormente se la funzionalità tiroidea è normale;

TAC: può aiutare a escludere il carcinoma midollare della tiroide.

In termini di livelli di anticorpi:

TGAb: può essere utilizzato per diagnosticare malattie autoimmuni della tiroide, come il morbo di Graves (noto anche come gozzo tossico diffuso), la tiroidite di Hashimoto, ecc.

TPOAb: utilizzato per determinare e testare se un paziente è affetto da tiroidite di Hashimoto;

TRAb: è il principale indicatore diagnostico della malattia di Graves.

Dopo aver compreso cosa rappresentano questi indicatori, come possiamo valutare se rientrano nell'intervallo normale? Infatti, l'ospedale ha attentamente contrassegnato con piccole frecce rivolte verso l'alto o verso il basso quali indicatori nel foglio di rapporto sono alti e quali sono bassi. È molto complicato stabilire quale specifico indicatore corrisponda a quale malattia e richiede un giudizio globale basato sulla situazione di ciascun indicatore.

Puoi prendere in mano il modulo del rapporto e fare riferimento alla seguente tabella:

Ad esempio, se l'indicatore TT4 è significativamente più alto dell'indicatore normale (come mostrato nella figura), combinato con altri indicatori, se soddisfa le condizioni contrassegnate nella colonna "Ipertiroidismo", potresti soffrire di ipertiroidismo.

Naturalmente, i test di funzionalità tiroidea sono solo una valutazione preliminare delle condizioni della tiroide. Questo test può aiutare i medici a compiere il primo passo per formulare un giudizio, per poi utilizzare altri metodi diagnostici per ulteriori identificazioni e diagnosi.

Ad esempio, l'ecografia B e la risonanza magnetica a noi familiari, così come l'agoaspirato (FNA), più indicato per la diagnosi delle patologie della tiroide.

Esame ecografico della tiroide B Immagine da: niddk.nih.gov

“Tre elementi”, “cinque elementi”, “sette elementi”, come scegliere

I tre, cinque e sette test di funzionalità tiroidea sopra menzionati possono essere utilizzati per verificare quali malattie della tiroide e come dovremmo scegliere?

Test della funzionalità tiroidea Immagine da: ucsfbenioffchildrens.org

I tre test della funzionalità tiroidea sono TSH, FT3 e FT4 . Il quinto test aggiunge TT3 e TT4 ai tre test. Il settimo test aggiunge TPOAb e TGAb.

Tre test di funzionalità tiroidea:

Si tratta di un test di funzionalità tiroidea relativamente basilare che può essere utilizzato per controlli prenatali, esami fisici di routine, ecc. Può essere utilizzato anche per lo screening preliminare delle malattie della tiroide.

Cinque test di funzionalità tiroidea:

L'aggiunta di TT3 e TT4 ai cinque elementi può aiutare a determinare se la funzionalità tiroidea è normale e a diagnosticare se si è in presenza di ipertiroidismo o ipotiroidismo. È quindi più indicato per i pazienti con funzionalità tiroidea anomala che assumono farmaci e può anche aiutare a determinare la causa della malattia.

Sette elementi sulla funzione tiroidea:

I due elementi aggiunti ai sette elementi, TPOAb e TGAb, sono indicatori importanti che aiutano a determinare se la tiroide è infiammata e sono generalmente adatti per la diagnosi di tiroidite autoimmune.

Per le persone con funzionalità tiroidea normale, se vogliono effettuare un controllo di routine, è sufficiente scegliere tre esami della funzionalità tiroidea. Tuttavia, se si riscontra un'anomalia nella funzionalità tiroidea, è possibile scegliere cinque o sette test di funzionalità tiroidea in base al giudizio e al consiglio del medico.

Imparare a leggere autonomamente il referto dell'esame fisico della tiroide è solo il primo passo. La cosa più importante è comunicare attentamente con il medico e seguire le sue istruzioni per decidere se procedere con la fase successiva della diagnosi e del trattamento.

➽ Riferimenti:

1. Ipertiroidismo? Ipotiroidismo? O un gozzo? Questo articolo ti insegna a comprendere i vari indicatori della funzionalità tiroidea! | Cancro alla tiroide | Rapporto nazionale sul cancro 2022

2. Il valore diagnostico del rilevamento combinato di sette indicatori della funzionalità tiroidea nelle malattie della tiroide - Journal of Clinical Rational Drug Use, numero 13, 2020 (cnki.com.cn)

3. Analisi dei risultati di cinque test di funzionalità tiroidea e valutazione del loro tasso di conformità alla diagnosi clinica - Jilin Medicine, 2019, numero 01 (cnki.com.cn)