Vorrei presentarvi la "sindrome delle gambe senza riposo"

Esiste una malattia che provoca nelle persone che dormono di notte un fastidio insopportabile in entrambi gli arti inferiori, soprattutto nella parte profonda dei polpacci, che può essere alleviato solo temporaneamente con l'attività fisica o con un massaggio. Sotto tortura, i pazienti possono solo muovere gli arti inferiori o camminare costantemente sul pavimento, il che provoca gravi disturbi del sonno. Sebbene la malattia non sia pericolosa per la vita, compromette gravemente la qualità della vita del paziente. Questa malattia è la sindrome delle gambe senza riposo (RLS).

Dal punto di vista medico, questa malattia è ancora in fase di ricerca. Attualmente si ritiene che si tratti di una malattia del sistema nervoso centrale, ma la causa specifica non è ancora chiara. Si divide principalmente in primaria e secondaria. Attualmente si ritiene che la "sindrome delle gambe senza riposo primaria" possa essere correlata alla genetica e alla disfunzione della dopamina, e spesso i pazienti hanno una storia familiare; La "sindrome delle gambe senza riposo secondaria" può essere riscontrata in pazienti affetti da anemia sideropenica, donne incinte o nel periodo post-partum, sindrome nefrosica, malattie reumatiche, diabete, morbo di Parkinson, neuropatia motoria sensoriale e sclerosi multipla. La letteratura riporta che la prevalenza di questa malattia è compresa tra l'1% e il 10% della popolazione totale all'estero e tra l'1,2% e il 5% nel mio Paese. Può manifestarsi a qualsiasi età ed è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. A causa della scarsa conoscenza da parte del pubblico della "sindrome delle gambe senza riposo", questa viene spesso attribuita all'insonnia, a dolorosi crampi muscolari, all'artrite e a disturbi psicologici tipici dell'anzianità, ecc., il che porta i medici a sottostimare la prevalenza di questa malattia.

1 Sintomi

Il sintomo clinico principale della "sindrome delle gambe senza riposo" è una sensazione di dolore spontanea e insopportabile agli arti inferiori. Il muscolo gastrocnemio è il più comune e occasionalmente può interessare la coscia o gli arti superiori, solitamente su entrambi i lati contemporaneamente. Si avverte una forte sensazione di urgenza di muoversi , che allevia parzialmente o completamente i sintomi e può portare ad un'attività eccessiva. Quando i pazienti si rivolgono al medico, le loro principali lamentele sono: una profonda sensazione di lacerazione al polpaccio quando sono a riposo, come se delle formiche camminassero nelle ossa , dolore lancinante, intorpidimento e prurito. In qualunque modo la metta, è scomodo, quindi voglio solo scendere e camminare. In genere, i sintomi sono più evidenti quando si è sdraiati a letto la sera e raggiungono il picco dopo mezzanotte. I pazienti continuano a scalciare, muovere e battere le articolazioni o a massaggiarsi le gambe. Nei casi più gravi, devono alzarsi e camminare continuamente per trovare sollievo . A volte i pazienti possono sperimentare movimenti di flessione delle gambe stereotipati e ripetitivi durante il sonno, che potrebbero svegliarli . L'insonnia grave può causare mancanza di energia, sonnolenza e riduzione della capacità lavorativa durante il giorno. Questa tortura diurna e notturna a lungo termine comprometterà seriamente diverse funzioni del corpo e potrebbe causare perdita di appetito, perdita di peso, reazioni lente, riduzione delle capacità atletiche, ecc.

2. Controllare

La diagnosi della "sindrome delle gambe senza riposo" si basa principalmente sui sintomi clinici, ma esami complementari possono escludere alcune cause secondarie. L'International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) ha sviluppato criteri diagnostici minimi per questo disturbo.

1. Sensazione anomala: a causa del disagio indescrivibile negli arti, si avverte un forte desiderio di muoverli, soprattutto quelli inferiori. Queste sensazioni anomale si verificano spesso in profondità negli arti piuttosto che in superficie, ad esempio sulla pelle.

2. Sintomi motori: il paziente non riesce ad addormentarsi e continua a muovere gli arti per alleviare sensazioni anomale. I sintomi principali sono camminare avanti e indietro, tremare o flettere e allungare gli arti inferiori, o rigirarsi e rigirarsi nel letto.

3. I sintomi peggiorano durante il riposo e possono essere temporaneamente alleviati dall'attività.

4. I sintomi peggiorano durante la notte e raggiungono il picco a tarda notte.

5. Sensazione fisica molto spiacevole nel muscolo gastrocnemio, spesso accompagnata da dolore temporaneo e prurito alla gamba.

6. I sintomi non possono essere spiegati da disturbi medici o psichiatrici.

7. Possono essere presenti altri disturbi del sonno.

3 Metodi di trattamento Terapia riabilitativa

I pazienti affetti da sindrome delle gambe senza riposo da lieve a moderata in genere non necessitano di trattamento farmacologico. Possono mantenere buone abitudini di vita e ricevere trattamenti riabilitativi per alleviare i sintomi e controllare la progressione della malattia.

1. Terapia termica: come infrarossi, ceretta, impacchi caldi, luce ultravioletta, ecc.

2. Elettroterapia a bassa frequenza o elettroterapia a media frequenza: la corrente elettrica viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia di introduzione ionica, che ha evidenti effetti analgesici e di promozione della circolazione sanguigna.

3. Terapia fisica: i metodi più comunemente utilizzati includono la ginnastica medica, il jogging, la camminata veloce, il nuoto, ecc.; è possibile anche eseguire esercizi di resistenza attiva utilizzando delle attrezzature. Allo stesso tempo, sotto la guida del terapista, è possibile eseguire massaggi, movimenti articolari passivi, ecc.

4. Psicoterapia: aiutare i pazienti a regolare gli sbalzi d'umore, dormire bene e prevenire e curare la depressione.

Trattamento farmacologico

I pazienti gravi possono essere curati farmacologicamente una volta eliminata la causa. I farmaci dopaminergici sono la prima scelta. Inoltre, i farmaci antiepilettici hanno determinati effetti su alcuni pazienti, soprattutto quando i farmaci dopaminergici sono inefficaci, inefficaci o hanno effetti collaterali intollerabili. Possono essere utilizzati o combinati. Per i pazienti affetti dalla sindrome delle gambe senza riposo secondaria, la prima cosa da fare è curare la malattia primaria. Eliminando la causa della malattia, potrebbero scomparire anche i sintomi del paziente. Gli oppioidi possono essere utilizzati per alcuni pazienti gravi e refrattari che risultano inefficaci contro gli agonisti dei recettori dopaminergici. Inoltre, nella nostra vita quotidiana dovremmo cercare di evitare di fumare, bere e assumere cibi stimolanti contenenti caffeina. Anche adottare un sano programma di sonno, fare un bagno caldo prima di andare a letto, massaggiare il corpo e fare esercizio fisico moderato possono aiutare ad alleviare i sintomi.

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