L'edema durante la gravidanza è per lo più un fenomeno fisiologico. I seguenti sette punti possono aiutare a "ridurre il gonfiore"!

Autore: Zou Liying, primario, Ospedale di ostetricia e ginecologia di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Teng Xiuxiang, primario, Ospedale di medicina tradizionale cinese di Pechino, Capital Medical University

La gravidanza è una cosa felice, ma il processo della gravidanza è molto difficile, perché durante la gravidanza possono verificarsi vari disagi che fanno soffrire le madri incinte.

Ad esempio, l'edema durante la gravidanza. Penso che molte donne incinte ne abbiano sofferto, alcuni in modo molto grave, altri relativamente lievi. Le donne incinte che soffrono di gravi edemi durante la gravidanza avranno polpacci e piedi particolarmente gonfi, soprattutto nella fase avanzata della gravidanza. In alcune donne incinte l'edema degli arti inferiori può estendersi fino all'addome.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

1. Perché è più probabile che si verifichino edemi durante la gravidanza?

Le donne incinte, oltre al proprio metabolismo, devono anche garantire la circolazione placentare e soddisfare le esigenze del feto, quindi il volume del sangue delle donne incinte aumenta. Dopo la gravidanza, i cambiamenti nei livelli ormonali possono causare ritenzione di acqua e sodio nel corpo. Inoltre, l'utero ingrossato comprime la vena cava inferiore, ostacolando il ritorno del sangue agli arti inferiori. L'effetto combinato di molteplici fattori fa sì che i liquidi presenti nel corpo della donna incinta si accumulino facilmente negli arti inferiori e provochino edemi, soprattutto nelle donne incinte che restano in piedi o sedute per lunghi periodi di tempo. Si tratta di un edema fisiologico causato dalla gravidanza.

In alcuni casi l'edema è causato da determinate malattie e in tal caso si parla di edema patologico. Ad esempio, se la donna incinta soffre di ipertensione gestazionale, malattie renali o cardiache, queste patologie influenzano la normale circolazione dei fluidi corporei e la donna incinta potrebbe anche manifestare edemi.

Non tutte le donne incinte soffrono di edema durante la gravidanza e non sempre si tratta di edema fisiologico. In parte potrebbe trattarsi di un edema patologico, che ci ricorda di prestare attenzione al verificarsi di determinate patologie.

2. Come distinguere l'edema fisiologico dall'edema patologico durante la gravidanza?

In generale, possiamo semplicemente giudicare dai seguenti aspetti:

Per prima cosa, bisogna considerare l'età gestazionale. In genere, l'edema fisiologico si verifica nelle fasi intermedie e avanzate della gravidanza, soprattutto nelle fasi avanzate, cioè dopo la 28a settimana di gravidanza. All'inizio della gravidanza può verificarsi un edema patologico. Al mattino, quando ti svegli, le tue palpebre saranno gonfie. Questo non è sicuramente un edema fisiologico.

Il secondo è osservare la natura dell'edema. Quando si preme l'edema, si formerà una fossetta che scomparirà dopo il riposo. Si tratta per lo più di un edema fisiologico. Se senti un gonfiore diffuso, ma premendo non si nota alcuna depressione, potresti avere un edema patologico.

Il terzo è osservare la sede dell'edema. L'edema fisiologico si manifesta solitamente negli arti inferiori, generalmente limitato ai piedi e ai polpacci, e non provoca edema sistemico. Se le palpebre sono gonfie, se tutto il corpo è gonfio o si verifica ascite, non si tratta sicuramente di un edema fisiologico.

Quarto, verificare se l'edema può attenuarsi dopo il riposo. L'edema scomparirà dopo l'attività o il riposo notturno, ma si ripresenterà il giorno successivo se si resta in piedi o seduti per un lungo periodo. Si tratta per lo più di un edema fisiologico. L'edema patologico solitamente non migliora con il riposo.

Quinto, verifica se sono presenti altri sintomi concomitanti. L'edema fisiologico è solo un gonfiore, non c'è nessun altro problema. L'edema patologico può causare problemi come l'ipertensione.

A volte è difficile per le donne incinte riconoscere autonomamente l'edema ed è necessario rivolgersi a un medico. Il medico eseguirà un esame fisico ed esami ausiliari per distinguere se si tratta di un edema fisiologico o patologico.

L'edema patologico è solo una delle manifestazioni cliniche di una malattia. È la malattia stessa a causare danni reali alle madri incinte e ai feti. Una volta accertato che l'edema è causato da una malattia, la malattia primaria deve essere trattata e tenuta sotto controllo sotto la guida di un medico professionista, per evitare di danneggiare la madre incinta e il feto.

L'edema fisiologico significa che la madre incinta è in buone condizioni sotto tutti gli aspetti, ad eccezione del gonfiore alle gambe e ai piedi. In generale, non influirà sulla crescita, sullo sviluppo e sulla salute del bambino.

3. L'edema fisiologico durante la gravidanza richiede un trattamento?

Anche l'edema fisiologico grave richiede un intervento. È possibile alleviarlo prestando un po' di attenzione alla vita quotidiana, ad esempio nei seguenti modi:

1. Garantire un riposo adeguato ogni giorno. Durante il riposo, sdraiatevi sul lato sinistro per migliorare la compressione della vena cava inferiore e la circolazione placentare. L'edema si ridurrà una volta ripristinata la circolazione sanguigna.

2. Non stare seduto o in piedi per lunghi periodi di tempo. Non mantenere sempre la stessa posizione, poiché ciò impedirà al sangue degli arti inferiori di rifluire. Quindi, cambiate postura di tanto in tanto, ad esempio camminando, per aiutare a ridurre l'edema.

3. Garantire un adeguato esercizio fisico ogni giorno. Un corretto esercizio fisico favorisce la contrazione muscolare, favorisce la circolazione sanguigna e riduce l'edema.

4. Sollevare gli arti inferiori durante il riposo. Sdraiatevi o sedetevi in ​​posizione semi-sdraiata e sollevate leggermente i piedi per favorire la circolazione sanguigna negli arti inferiori. Quando il gonfiore è grave, i familiari possono massaggiare adeguatamente gli arti inferiori, il che può anche favorire la circolazione sanguigna.

5. Indossare calze elastiche. Per motivi lavorativi, le persone sono costrette a stare sedute o in piedi per lunghi periodi di tempo, il che, col tempo, può causare edemi. È possibile indossare le calze a compressione al mattino prima di alzarsi e muoversi, per poi toglierle una volta tornati a casa. Questo è anche un modo per ridurre l'edema.

6. Indossare scarpe, calzini e pantaloni adatti. Se le scarpe non calzano bene o sono troppo piccole, restringeranno i piedi, comprometteranno la circolazione sanguigna e peggioreranno ulteriormente l'edema. Anche i calzini inadatti con polsini stretti possono ostacolare la circolazione sanguigna. Durante la gravidanza si consiglia di indossare scarpe di una taglia più grande e pantaloni larghi di cotone e traspiranti. Gli elastici sulla parte superiore e sulle gambe non devono essere troppo stretti e non devono lasciare segni. Anche l'uso di calzature, calzini e pantaloni adatti può aiutare a ridurre il gonfiore.

7. Non mangiare cibi troppo salati e assicurati di assumere abbastanza proteine. L'albumina plasmatica diminuisce dopo la gravidanza. L'albumina può mantenere l'equilibrio della pressione colloidale osmotica del sangue, quindi anche mangiare proteine ​​di alta qualità, come uova, latte, ecc., aiuterà a ridurre l'edema.

Figura 2 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Se durante la gravidanza non si interviene sullo stile di vita, l'edema fisiologico può peggiorare con l'aumentare dell'età gestazionale.

Per quanto riguarda il problema dell'edema fisiologico durante la gravidanza, è meglio prevenirlo in anticipo riposando a sufficienza, seguendo una dieta povera di sale, facendo esercizio fisico in modo appropriato ed evitando di stare seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo. Inoltre, è necessario tenere sotto controllo il proprio peso e quello del feto. Anche l'obesità e un feto sovradimensionato aumentano il rischio di edema.