Cosa significa "prendi tre dosi e interrompi quattro" per l'azitromicina?

In qualità di farmacisti pediatrici, spesso, mentre lavoriamo allo sportello, ci imbattiamo in genitori che ci chiedono il "significato" specifico della frase "assumere per tre giorni e sospendere per quattro giorni" nella prescrizione di azitromicina. Oggi il farmacista vi parlerà in dettaglio.

L'azitromicina è un antibiotico macrolide semisintetico ampiamente utilizzato nella pratica clinica pediatrica e rappresenta un trattamento per la polmonite da Mycoplasma nei bambini. Inoltre, l'azitromicina svolge un ruolo importante anche nel trattamento di malattie respiratorie come la polmonite da clamidia, la polmonite da Legionella pneumophila, la pertosse, la tonsillite acuta e la rinosinusite infettiva acuta.

Quando i medici prescrivono l'azitromicina ai bambini, di solito indicano "assumere per tre giorni e sospendere per quattro giorni", ovvero "assumere per tre giorni e sospendere per quattro giorni". Infatti, nelle istruzioni per l'uso dell'azitromicina sono elencati due tipi di dosaggio per i bambini, ovvero la terapia di tre giorni e la terapia di cinque giorni, ovvero le terapie "assumere per tre giorni e sospendere per quattro" e "assumere per cinque giorni e sospendere per due".

La terapia di tre giorni prevede l'assunzione del medicinale per 3 giorni consecutivi, una volta al giorno, con una dose singola di 10 mg di azitromicina per chilogrammo di peso corporeo. La terapia di cinque giorni prevede l'assunzione del medicinale una volta al giorno per 5 giorni consecutivi. La dose del primo giorno è di 10 mg di azitromicina per chilogrammo di peso corporeo, mentre la dose dal secondo al quinto giorno è di 5 mg di azitromicina per chilogrammo di peso corporeo. La dose totale per entrambi i regimi di tre e cinque giorni è di 30 mg/kg. Scegliere l'uso e il dosaggio appropriati in base alla gravità e alla durata della malattia. In caso di infezioni gravi, in alcuni casi specifici, il ciclo di trattamento può essere opportunamente prolungato. Tuttavia, quando l'azitromicina viene utilizzata per trattare qualsiasi infezione nei bambini, si raccomanda che la dose totale non superi i 1500 mg.

A questo punto potresti chiederti: è ancora necessario assumere altri antibiotici macrolidi durante i 4 giorni in cui interrompi l'assunzione del medicinale? La risposta è no. L'azitromicina ha un'emivita relativamente lunga. Dopo una singola dose orale da 500 mg, l'emivita di eliminazione terminale è di circa 68 ore. La cosiddetta lunga emivita può essere semplicemente intesa come la lenta eliminazione del farmaco dall'organismo. Pertanto, l'azitromicina può essere somministrata una volta al giorno e, dopo 3 giorni di uso continuo, riesce ancora a mantenere un'efficace concentrazione antibatterica nell'organismo del bambino e può durare per più di 4 giorni. L'approccio "assumere tre dosi e interrompere quattro dosi" può non solo continuare a esercitare l'effetto antibatterico dell'azitromicina, ma anche ridurre l'accumulo del farmaco e il verificarsi di reazioni avverse causate dall'uso a lungo termine del farmaco.

Spero che la piccola lezione scientifica di oggi possa aiutarti. Auguro a tutti i bambini di crescere sani e felici!