Capire l'edema in un articolo

Autore: Chen Zhou Ospedale Shanghai Changhai

Fumetto: Chen Zhou Shanghai Changhai Hospital

Revisore: Mei Xiaobin, primario, ospedale di Shanghai Changhai

L'edema è un sintomo comune nella vita, soprattutto per molte persone anziane che tendono ad avere gambe o piedi gonfi a causa della stanchezza. Cosa sta succedendo? È dovuto a insufficienza renale? Infatti, molte persone si rivolgono al reparto di nefrologia per l'edema, ma la causa finale diagnosticata spesso non è un problema renale, bensì causato da molte altre malattie.

Cos'è l'edema?

Con edema si intende un gonfiore palpabile causato dall'espansione del volume del fluido negli spazi interstiziali. In parole povere, significa che nel corpo umano c'è troppa acqua e si può vedere chiaramente che il corpo è "gonfio". Il cosiddetto gonfiore palpabile significa che quando si preme con forza con le dita la zona dell'edema per 5 secondi, sulla pelle della zona interessata si formerà una piccola depressione evidente. Questo tipo di edema è anche chiamato "edema a fovea".

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Ci sono due parti del corpo umano che sono soggette a edemi: la prima sono gli arti inferiori, perché l'acqua scorre verso le parti più basse e durante il giorno di solito stiamo in piedi o seduti, quindi è facile avere gambe o piedi gonfi; la seconda sono le palpebre, perché il tessuto connettivo sotto le palpebre è molto lasso e debole. Quando si dorme in posizione supina durante la notte, è facile svegliarsi al mattino con le palpebre o tutto il viso gonfi. Naturalmente, a volte, quando si accumula troppo liquido in grandi quantità e in modo diffuso, può causare edemi sistemici, come edemi agli arti superiori, alla schiena, allo scroto e in altre parti.

Quali sono le cause dell'edema?

Le cause dell'edema nella vita sono molteplici. L'edema è un sintomo aspecifico che può essere causato da diverse condizioni.

• Edema “da sforzo” : durante i viaggi, lunghi periodi di tempo in treno, in auto e in altri mezzi di trasporto, o stando seduti per lunghi periodi di tempo, possono verificarsi edema al polpaccio.

• Edema fisiologico : le donne possono manifestare edemi in diverse parti del corpo durante la gravidanza, prima o durante le mestruazioni, che solitamente scompaiono dopo le mestruazioni.

•Edema patologico: edema causato da malattia. Negli ospedali, le malattie più comuni che causano edema sono l'insufficienza cardiaca, la cirrosi, la sindrome nefrosica, nonché la trombosi dei vasi sanguigni delle gambe, le vene varicose e l'ostruzione del ritorno linfatico.

• Edema indotto da farmaci : l'edema può essere una reazione avversa a determinati farmaci, come alcuni ormoni, farmaci antipertensivi come la diidropiridina, ecc.

• Edema indotto da malnutrizione: sebbene i tempi siano migliorati e questo tipo di edema sia meno comune, alcune donne magre possono soffrire di edema durante periodi di dieta mirata.

Quale tipo di edema richiede cure mediche urgenti?

Dopo aver compreso le cause più comuni dell'edema, se si manifesta un nuovo edema monolaterale agli arti inferiori, un edema alle mani, un edema addominale o perineale, un edema della pelle intorno agli occhi o un gonfiore alle gambe dopo un viaggio che non si attenua dopo aver riposato per alcuni giorni, si consiglia di consultare un medico il prima possibile!

Il reparto a cui ci si rivolge può essere quello di medicina interna, cardiologia, nefrologia o chirurgia vascolare.

Come trattare e alleviare l'edema?

Per trattare al meglio l'edema, è necessario prima identificarne la causa. Solo individuandone la causa il trattamento dell'edema potrà essere più mirato ed efficace. Come dice il proverbio, le questioni professionali dovrebbero essere lasciate ai medici professionisti. Inoltre, per alleviare l'edema si possono adottare i seguenti metodi.

• Modifiche dietetiche: una dieta a basso contenuto di sale migliorerà l'edema. Mangiare troppo sale favorisce la ritenzione di acqua e sodio, che è il meccanismo principale dell'edema.

• Solleva i polpacci: puoi sollevare le gambe in modo appropriato quando dormi di notte, ad esempio mettendo un cuscino sotto le gambe, il che può ridurre l'edema nelle gambe, nelle caviglie e nei piedi.

•Utilizzare "calze a compressione ": queste calze aderiscono strettamente alle caviglie e alle gambe e possono ridurre il gonfiore delle gambe. Le calze a compressione sono disponibili in diverse taglie, quindi fate attenzione quando le acquistate.

•Utilizzare i farmaci sotto la supervisione di un medico : i diuretici possono ridurre l'edema, ma possono anche avere effetti collaterali. Ad esempio, possono causare squilibrio elettrolitico e aggravare ulteriormente l'edema, quindi non assumere farmaci a caso!

•Precauzioni per i viaggi a lunga distanza : non restare seduti per lunghi periodi di tempo. Alzatevi e camminate più spesso. Da seduti, è possibile massaggiare le gambe, allungare i piedi o arricciare le dita dei piedi. Piegate le ginocchia e muovete frequentemente gambe e piedi.

È opportuno sottolineare che non tutti i tipi di edema necessitano di trattamento, come ad esempio l'edema durante la gravidanza e le mestruazioni.