Ci sono diverse "verruche" sulla pelle. Fate attenzione perché potrebbe essere correlato all'infezione da HPV...

Di recente, a un mio amico sono spuntate delle verruche sulle mani. Era molto nervoso e venne a chiedermi cosa stesse succedendo. Le ho detto che era causata dall'infezione da papillomavirus umano (HPV). Lei è rimasta molto sorpresa e ha detto di sapere che l'HPV è una malattia a trasmissione sessuale e può causare il cancro cervicale. Questo pensiero la confondeva e la spaventava.

In realtà la sua comprensione è sbagliata, quindi non preoccuparti troppo. L'HPV che causa le "piccole protuberanze" sulla pelle non è esattamente lo stesso dell'HPV che causa il cancro cervicale . Cosa sta succedendo? Per comprendere questo problema, dobbiamo prima capire la famiglia HPV. Infezione da HPV di "piccole protuberanze"

Che cos'è?

Il papillomavirus umano (HPV) appartiene al genere Papillomavirus A della famiglia Papovaviridae. Si tratta di un virus a DNA sferico che può causare la proliferazione dell'epitelio squamoso della pelle e delle mucose umane. A seconda delle diverse sedi tissutali invase e delle diverse manifestazioni cliniche causate, possiamo classificare i vari sottotipi di virus HPV in quattro tipi principali:

(1) Tipi di pelle a basso rischio : inclusi HPV1, 2, 3, 4, 7, 10, 12, 15 e altri sottotipi di virus, che sono associati a verruche comuni, verruche piane, verruche plantari, ecc.;

(2) Tipi di pelle ad alto rischio : inclusi HPV5, 8, 14, 17, 20, 36, 38 e altri sottotipi di virus, che sono correlati all'epidermodisplasia verruciforme. Altri tumori maligni che possono essere correlati all'infezione da HPV includono: cancro della vulva, cancro del pene, cancro anale, cancro della prostata e cancro della vescica;

(3) Tipi di mucosa a basso rischio : come HPV6, 11, 13, 32, 34, 40, 42, 43, 44, 54 e altri sottotipi di virus, che sono associati all'infezione della mucosa genitale, anale, orofaringea, esofagea, ecc.;

(4) Tipi ad alto rischio delle mucose : HPV16, 18, 30, 31, 33, 35, 39, 53 e altri sottotipi di virus, associati al cancro cervicale, al cancro del retto, al cancro orale, al cancro delle tonsille, ecc.

Quali cambiamenti si verificano sulla pelle dopo aver contratto l'infezione da HPV?

Quindi, che tipo di infezione da HPV è la “piccola verruca” sulla mano dell’amico menzionato all’inizio? Grazie alla classificazione appena fatta, potresti aver scoperto che "piccole verruche" e "piccole protuberanze" sono alcune manifestazioni cutanee di un'infezione da HPV a basso rischio. Concentriamoci sulla comprensione dei cambiamenti che l'infezione da HPV a basso rischio porterà alla nostra pelle:

1. Verruche comuni :

Le papule hanno le dimensioni di chicchi di riso, presentano una cheratinizzazione evidente sulla superficie, sono ruvide e irregolari, hanno le punte simili a spine e hanno una consistenza dura. Le lesioni possono essere singole o multiple e possono aumentare gradualmente con l'autoinoculazione. Si manifesta spesso nelle mani, nei piedi, ecc.

2. Malattie manifestate in parti speciali :

Verruche periungueali : si manifestano attorno alle unghie delle mani e dei piedi e sono caratterizzate da ispessimento e cheratinizzazione sotto l'unghia.

Verruche plantari : si verificano sulla pianta dei piedi e sulla superficie delle lesioni si possono osservare punti sanguinanti e punti neri dovuti alla pressione.

Verruche filiformi : numerose verruche piccole, morbide e filiformi che si presentano sul collo e sulle palpebre.

Verruche piane : si presentano principalmente sul viso e sono comuni anche sul tronco. Si tratta per lo più di papule piatte, di 2-5 mm di dimensioni, di colore della pelle o marrone chiaro, con una superficie liscia e di forma rotonda o quasi rotonda. A volte si graffiano a causa del prurito, formando un'autoinoculazione o impiantandosi lungo la superficie cutanea danneggiata.

Quali altre malattie può causare l'HPV a basso rischio?

L'HPV mucoso a basso rischio può infettare i genitali esterni o le mucose di parti specifiche, ma le malattie che provoca sono solitamente benigne, tra cui:

1. Verruche genitali ( condilomi acuminati ) :

L'infezione dei genitali esterni tende a verificarsi nella vulva femminile, nella vagina, nella cervice e attorno all'ano, nel canale anale e nell'apertura uretrale ; nella vulva maschile, nel pene, sulla superficie testicolare, nell'apertura uretrale, attorno all'ano, nel canale anale e in altri genitali esterni; raramente nelle ascelle, nell'ombelico, tra le dita dei piedi, sotto il seno e in altre zone. Dopo l'infezione, le condizioni specifiche della zona interessata sono le seguenti:

(1) Manifestazioni tipiche : lesioni cutanee tipiche visibili ad occhio nudo, con morfologie quali papilloma, cavolfiore, granulare e cresta di gallo;

(2) Manifestazioni subcliniche : difficili da identificare ad occhio nudo, possono essere osservate solo con l'ausilio di una lente di ingrandimento o del test dell'acetobianco, i test istologici e citologici mostrano i tipici cambiamenti patologici dell'HPV;

(3) Infezione latente : l'HPV entra nelle cellule della pelle e delle mucose senza causare alcuna manifestazione clinica o anomalie istocitologiche. Può essere rilevato nelle cellule della pelle e delle mucose solo attraverso metodi di biologia molecolare, ibridazione degli acidi nucleici, ecc.

2. Malattie manifestate in parti speciali :

Provoca lesioni simili a verruche sulla superficie della mucosa orale, papillomatosi respiratoria ricorrente , ecc.

Prevenzione e trattamento dell'infezione da HPV

Probabilmente avrete anche sentito dire che "le verruche madri possono dare alla luce piccole verruche". Questa affermazione non è allarmistica. La spiegazione scientifica è: l'HPV è contagioso e la continua replicazione e crescita del virus causerà un continuo aumento dei danni alla pelle e alle mucose . Pertanto, avere le verruche non è spaventoso, ma è necessario trattarle attivamente.

I principali trattamenti per l'infezione da HPV a basso rischio includono:

(1) Fisioterapia : rimozione delle verruche visibili a occhio nudo: laser, microonde, criochirurgia, elettrocauterizzazione, resezione chirurgica (bisturi LEEP per ginecologia, ecc.), terapia fotodinamica, ecc.

(2) Trattamento farmacologico : tintura di podofillotossina allo 0,5%, imiquimod al 5%, acido tricloroacetico al 50%, unguento al fluorouracile, ecc.

(3) L’immunoterapia può ridurre la recidiva e accelerare la guarigione delle lesioni. I farmaci includono: interferone, interleuchina, timosina, fattore di trasferimento, BCG, isotretinoina, vaccini autologhi, ecc.

Non c'è motivo di preoccuparsi troppo di contrarre l'infezione da HPV a basso rischio: la sua prevenzione dipende principalmente da buone abitudini di igiene personale e da una buona immunità . Attualmente, il metodo più efficace per prevenire l'infezione da HPV è il vaccino contro l'HPV , che previene principalmente le infezioni da HPV ad alto rischio che mettono seriamente a repentaglio la vita e la salute .

I vaccini contro l'HPV attualmente in commercio si dividono in vaccino bivalente contro l'HPV, vaccino quadrivalente contro l'HPV e vaccino novalente contro l'HPV, a seconda del numero di tipi di HPV che possono prevenire. Tutti e tre i vaccini possono combattere l'infezione da HPV ad alto rischio (HPV di tipo 16 e 18) e gli effetti sono molto significativi e meritano l'attenzione di tutti.

Riassumere:

Il papillomavirus umano (HPV) è una famiglia numerosa, tra cui vanno presi seriamente in considerazione i sottotipi ad alto rischio che mettono a repentaglio la vita e la salute umana. La vaccinazione può aiutare a prevenire l'infezione da HPV ad alto rischio. Esistono inoltre sottotipi di HPV a basso rischio, dai quali potrebbero derivare le "piccole verruche" sulla pelle. Poiché l'HPV è contagioso, si consiglia di non sottovalutare questo tipo di infezione e di recarsi per tempo presso il reparto di dermatologia dell'ospedale per il trattamento .

Autore: Wang Fang, medico curante di dermatologia estetica, maestro di medicina

Recensione | Jin Dong, ricercatore associato, Istituto per la prevenzione e il controllo delle malattie infettive, Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie