[Fat Bear Science] Alcune cicatrici sul viso sono belle, ma altre possono trasformarsi in cancro. Dovresti prestare attenzione a questi tipi di cicatrici

Al giorno d'oggi sono sempre più numerose le persone che si fanno forare le orecchie.

Alcuni per la bellezza, altri per la prestanza fisica, altri ancora...

Oggi Fat Bear vuole raccontarti

Qualunque sia la ragione, fate attenzione.

(Soprattutto quelli con tessuto cicatriziale)

Di recente, alla signora Zhang, 27 anni, di Shapingba, è cresciuto un cheloide di 2 cm dietro l'orecchio destro, perché due anni prima si era fatta forare le orecchie. Dopo l'intervento chirurgico nel nostro ospedale dovrà sottoporsi a radioterapia.

Wang Shengqiang, direttore del reparto completo del nostro ospedale, ha affermato che molte persone non si preoccupano delle cicatrici e pensano che sia normale averle dopo un infortunio. Tuttavia, alcune cicatrici, come le cicatrici atrofiche e i cheloidi, sono lesioni precancerose e manifestazioni di tumori. Pertanto, le persone con una costituzione incline alle cicatrici dovrebbero prestare particolare attenzione.

Esperti di questo argomento

Wang Shengqiang

Wang Shengqiang: Direttore del Dipartimento generale dell'Ospedale oncologico di Chongqing/Ospedale oncologico affiliato all'Università di Chongqing, primario associato, membro del Comitato di emergenza di Chongqing dell'Associazione medica cinese, membro del Comitato di emergenza di Chongqing del Comitato di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata, si occupa da molto tempo di trattamenti di emergenza di traumi, varie malattie gravi e critiche e avvelenamenti ed è esperto nella diagnosi e nel trattamento di tumori superficiali. Orari della clinica: lunedì tutto il giorno

Una donna di 25 anni ha sviluppato una cicatrice cheloide dopo essersi fatta forare le orecchie

"Dottore, perché mi vengono i cheloidi dopo avermi forato le orecchie?" Il 21 dicembre, la signora Zhang, sottoposta a radioterapia presso l'ospedale oncologico di Chongqing, ha chiesto al direttore Wang Shengqiang del Dipartimento generale.

Due anni fa, la signora Zhang, 25 anni, si è fatta forare le orecchie in una gioielleria. Non molto tempo dopo, trovò un piccolo nodulo dietro l'orecchio destro. A poco a poco il nodulo si ingrandì e diventò pruriginoso e doloroso. La signora Zhang è stata quindi sottoposta a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore presso un ospedale di Shapingba. Ma un anno e mezzo dopo, la signora Zhang scoprì che il nodulo era cresciuto di nuovo, con un diametro di circa 2 cm. Temeva che potesse crescere sempre di più, così 10 giorni fa si è recata al Chongqing Cancer Hospital per chiedere aiuto.

Dopo l'esame, il direttore Wang ha confermato che il nodulo era un cheloide, un tumore del tessuto fibroso che si forma sulla pelle, e ne ha raccomandato la rimozione chirurgica il prima possibile. Allo stesso tempo, poiché il tasso di recidiva di questo tumore è elevato, è necessaria la chemioterapia subito dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di recidiva.

"Poiché si tratta di una recidiva, nonostante abbia eseguito due cicli di radioterapia, non posso garantire che non ci saranno recidive in futuro. Posso solo dire che la possibilità di recidiva sarà molto più bassa." Il direttore Wang ha sottolineato che anche i cheloidi dovrebbero essere trattati scientificamente nelle fasi iniziali.

La riparazione delle ferite guarisce sotto forma di cicatrici

"Le cicatrici sono comunemente note come ferite. Nella vita quotidiana, le persone inevitabilmente subiranno vari infortuni, come ustioni, tagli, traumi cutanei, ecc., che causano traumi di vario grado." Il direttore Wang ha affermato che il processo di guarigione del trauma si completa sotto forma di cicatrici, ovvero il processo di riparazione di vari traumi guarisce sotto forma di cicatrici.

Prima di comprendere come si formano le cicatrici, dobbiamo comprendere la struttura della pelle. La pelle è composta da epidermide e derma. L'epidermide è composta da cinque strati sovrapposti dall'esterno verso l'interno; lo strato inferiore dell'epidermide è lo strato basale. Le cellule dello strato basale hanno la funzione di ri-divisione. Pertanto, quando la pelle umana viene ferita da ustioni, tagli, traumi cutanei, ecc., le cicatrici si formeranno solo se le ferite raggiungono profondità nel derma e nel tessuto sottocutaneo. Quando un trauma danneggia il derma, la sensazione più intuitiva è quella di sanguinamento e dolore. "Pertanto, quando una lesione provoca una ferita accompagnata da dolore e sanguinamento, la formazione di cicatrici è inevitabile", ha affermato il direttore Wang.

Cicatrici superficiali, che non necessitano di trattamento

"A causa delle condizioni fisiche individuali, dell'area della ferita, della profondità, della cura impropria e di altri fattori, le cicatrici finali che si formano non sono le stesse." Il direttore Wang ha affermato che il tessuto cicatriziale è un sostituto imperfetto, che si manifesta principalmente con una debole resistenza alla tensione, disturbi dello scambio nutrizionale e contrazioni eccessive che causano disfunzioni degli arti. In genere, dopo la formazione di una cicatrice, non si avrà alcuna iperplasia cicatriziale o solo una lieve iperplasia cicatriziale, che poi scomparirà immediatamente, maturerà e diventerà statica. Dopo diversi mesi o più, alcune cicatrici diventeranno gradualmente morbide e lisce, avvicinandosi al normale aspetto della pelle.

Tuttavia, alcune cicatrici proliferano a lungo e non solo sono significativamente più alte della superficie cutanea, ma sono anche di colore bruno-rossastro, di consistenza molto dura e accompagnate da prurito, dolore o sensazione di tensione. Alcune cicatrici possono addirittura erodere la pelle sana e causare contratture e deformità, che non solo ne compromettono l'aspetto, ma le rotture ripetute compromettono anche la normale funzionalità locale.

"Le cicatrici possono essere suddivise in cicatrici superficiali, cicatrici proliferative, cicatrici atrofiche, cheloidi, ecc." Il regista Wang ha affermato che le cicatrici superficiali sono le cicatrici più comuni nella vita. Sono causate per lo più da lievi abrasioni cutanee, ustioni superficiali di II° grado o infezioni cutanee superficiali. Sono cicatrici lievi, limitate alla superficie cutanea. Questa cicatrice non causa alcuna compromissione funzionale, ma il suo aspetto è leggermente diverso da quello della pelle normale, con una superficie ruvida o con pigmentazione o perdita. In genere non è necessario alcun trattamento e con il passare del tempo le cicatrici diventano gradualmente meno evidenti.

Cicatrici ipertrofiche, comuni nei bambini e intorno alla pubertà

Il direttore Wang ha affermato che le cicatrici ipertrofiche sono causate principalmente da traumi cutanei relativamente gravi, come ferite causate da interventi chirurgici e traumi, e ustioni profonde di secondo o terzo grado. A causa della massiccia distruzione dei vasi sanguigni e del tessuto nervoso, abbinata alla tensione della pelle, si formerà una cicatrice rialzata notevolmente più alta della normale superficie cutanea.

Questo tipo di cicatrice è causato da ferite che interessano lo strato profondo del derma, che entra in contatto con corpi estranei esterni, come polvere, sostanze chimiche, fibre di cotone e talco sui guanti del personale medico, nonché con corpi estranei interni come la cheratina prodotta dalla distruzione dei follicoli piliferi e delle ghiandole sebacee della pelle, con conseguenti lesioni proliferative. Pertanto, prevenire l'infezione della ferita e la stimolazione da corpi estranei è la misura principale per impedire la formazione di tali cicatrici.

Dal punto di vista clinico, le cicatrici ipertrofiche sono comuni nei bambini e intorno alla pubertà e possono essere correlate alla secrezione attiva dell'ormone della crescita e all'elevata tensione cutanea. Inoltre, il sito di insorgenza è per lo più nella parte anteriore del torace, il che potrebbe essere correlato alla stimolazione del movimento respiratorio. In genere, le cicatrici ipertrofiche nelle aree non funzionali non causano gravi disturbi funzionali, ma le cicatrici ipertrofiche che si formano nelle articolazioni attive possono compromettere il movimento delle articolazioni. "Pertanto, si raccomanda di migliorare chirurgicamente le cicatrici ipertrofiche sul viso e sulle articolazioni, per evitare di causare gravi compromissioni funzionali."

Cicatrici atrofiche o lesioni precancerose

"Le cicatrici atrofiche sono comuni dopo ustioni di terzo grado estese, avulsioni cutanee, ulcere croniche, ecc., che producono tessuto cicatriziale instabile a causa di ferite che coinvolgono l'intero strato di pelle e di grasso." Il direttore Wang ha affermato che questo tipo di tessuto cicatriziale presenta un'epidermide molto sottile e risulta duro al tatto. Ha una forte contrattilità e tira la pelle adiacente. Si rompe facilmente in seguito a sfregamenti esterni e non guarisce per molto tempo, causando così disturbi della mobilità e il rischio di cancro in fase avanzata.

Questo tipo di cicatrice non sporge dalla superficie, ma è molto piatta. Presenta solo uno strato di cellule epiteliali atrofiche sulla superficie esterna e una piccola quantità di tessuto connettivo sottostante. Nella parte inferiore della cicatrice si forma una grande quantità di fibre di collagene, che aderiscono e tirano muscoli, tendini, ossa, nervi e vasi sanguigni, causando così una disfunzione contratturale più grave.

"Pertanto, per vaste aree di difetti della pelle causati da ustioni, ripetute infezioni delle ferite o ulcere croniche, si raccomanda di eseguire un intervento di innesto cutaneo il più presto possibile per evitare la formazione di cicatrici atrofiche difficili da trattare", ha ricordato il direttore Wang.

Cheloide, tumore benigno della pelle

Il direttore Wang ha affermato che i cheloidi sono simili nell'aspetto alle cicatrici ipertrofiche, sporgono dalla superficie della pelle e sono ricchi di capillari. Si tratta di un tumore benigno del tessuto fibroso della pelle.

Dal punto di vista clinico, poiché una grande quantità di tessuto fibroso proliferante nel derma può espandersi continuamente nella pelle sana circostante, si formerà un'iperplasia cheloide, di colore rosso, di consistenza dura e talvolta collegata a bande. Quando stimolata da un trauma, è soggetta a complicazioni di infiammazione e infezione purulenta, e persino alla formazione di fistole, che sono difficili da guarire per lungo tempo. Alcuni cheloidi smetteranno di proliferare e di espandersi nella zona circostante, il prurito e il dolore si allevieranno, il colore sbiadirà gradualmente e la consistenza inizierà ad ammorbidirsi.

Gli studi hanno dimostrato che i cheloidi sono più comuni tra gli adolescenti e che anche le persone con la pelle scura sono soggette a cheloidi a causa del loro elevato contenuto di zolfo. Inoltre, le sedi più comuni sono le orecchie, la parte superiore del collo, le spalle, la parte superiore delle braccia e il torace. Ad esempio, è più probabile che si forino i cheloidi se ci si forano le orecchie.

"Poiché i cheloidi sono inclini a recidivare dopo l'intervento chirurgico, molti pazienti si preoccupano del cancro. Infatti, il tasso di cancro di questo tipo di cheloide è basso, quindi i pazienti non devono preoccuparsi troppo, ma dovrebbero prestare attenzione alla prevenzione e alla diagnosi precoce." Il regista Wang lo ha ricordato.

Le persone con una costituzione incline alle cicatrici devono prestare attenzione per prevenire vari infortuni.

"Una volta che compaiono le cicatrici, è meglio chiedere un consulto medico per una diagnosi differenziale, perché molte persone non sono in grado di giudicare da sole di che tipo di cicatrice si tratta." Il direttore Wang ha ricordato che se le cicatrici necessitano di un trattamento, è meglio chiedere il parere di un medico professionista e non rimuoverle mai alla cieca. Altrimenti la cicatrice potrebbe ingrandirsi. Allo stesso tempo, sebbene la percentuale di persone con una costituzione soggetta a cicatrici nella popolazione sia piccola, se si ha una costituzione soggetta a cicatrici, la possibilità di sviluppare cicatrici ipertrofiche, cicatrici atrofiche e cheloidi a causa di un piercing all'orecchio o di un piccolo trauma è maggiore rispetto alle persone normali, quindi è necessario prendere delle precauzioni.

Quindi, come si fa a stabilire se si ha una costituzione incline alle cicatrici? Il regista Wang ha detto:

1. È possibile effettuare test allergici, come il test del graffio. Se il test del graffio risulta positivo, significa che potresti avere una costituzione incline alle cicatrici.

2. Se si formano vesciche e rimangono cicatrici dopo essere stati punti da zanzare o altri insetti, bisogna fare attenzione.

3. Puoi anche controllare se le tue precedenti ferite cutanee sono guarite e se ci saranno cicatrici più alte della pelle, dure al tatto e che potrebbero dare prurito, simili a quelle dei millepiedi o dei lombrichi. In tal caso, occorre prestare particolare attenzione.

Testo/ Immagine di Fat Bear/ Recensione online/ Wang Shengqiang

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