I bambini possono assumere farmaci ormonali?

Recensione dell'incidente con la crema ormonale: dopo che un genitore ha usato la "Crema antibatterica XX Multi-Effect Special Care" sul suo bambino di 5 mesi, nel giro di due mesi il bambino si è trasformato in un "bambino dalla testa grande": ritardo dello sviluppo, peli in eccesso e viso gonfio.

Non appena la notizia è stata resa pubblica, tutti i genitori si sono spaventati a morte quando hanno parlato di ormoni. Quando hanno sentito il medico dell'ospedale prescrivere farmaci ormonali per i loro bambini, si sono rifiutati immediatamente.

Per dare ai genitori una comprensione completa dei farmaci ormonali, oggi parliamo di questi farmaci.

Cosa sono i farmaci ormonali

Definizione ampia: Farmaci con ormoni umani o animali (comprese sostanze organiche con la stessa struttura e lo stesso principio di azione degli ormoni) come principi attivi.

Definizione restrittiva: quando i medici parlano di "farmaci ormonali" senza istruzioni particolari, si tratta dell'abbreviazione di "farmaci glucocorticoidi surrenali".

Identificazione: i farmaci che hanno "song", "long" o "naide" nel nome sono probabilmente farmaci glucocorticoidi. I farmaci glucocorticoidi contenenti "fluoro" o "cloro" hanno effetti collaterali relativamente gravi e non devono essere utilizzati per lunghi periodi di tempo, se non in caso di necessità.

Farmaci ormonali comunemente usati in pediatria

Otorinolaringoiatria

Tipi di malattie comuni: rinite allergica, laringite; Farmaci comunemente usati: mometasone furoato, fluticasone propionato, budesonide, desametasone, ecc.

dermatologia

Tipi di malattie comuni: dermatite allergica, eczema infantile, dermatite seborroica, neurodermite e prurito; Farmaci comunemente usati: idrocortisone, mometasone furoato, triamcinolone acetonide, ecc.

Medicina respiratoria

Tipi di malattie comuni: asma bronchiale, malattie respiratorie correlate al respiro sibilante, malattie respiratorie correlate alla tosse, polmonite da Mycoplasma, laringotracheobronchite acuta, displasia broncopolmonare; Farmaci comunemente usati: budesonide, beclometasone dipropionato, fluticasone propionato, ecc.

Nefrologia

Tipi comuni di malattie: sindrome nefrosica; farmaci comunemente usati: prednisone, ecc.

Reumatologia

Tipi di malattie comuni: porpora di Henoch-Schonlein, malattia di Kawasaki, vasculite sistemica nei bambini, artrite idiopatica giovanile, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite giovanile; Farmaci comunemente usati: prednisone, metilprednisolone, ecc.

I benefici dei farmaci ormonali

I glucocorticoidi hanno principalmente effetti antinfiammatori, immunosoppressivi, antivirali e antishock. Attualmente, i glucocorticoidi sono uno dei farmaci più ampiamente utilizzati nella pratica clinica e sono ampiamente utilizzati anche nelle patologie pediatriche:

I corticosteroidi nasali svolgono un ruolo importante nel trattamento della rinite allergica e attualmente rappresentano il farmaco di prima linea per il trattamento della rinite allergica. I glucocorticoidi topici sono i farmaci di prima linea per il trattamento e il controllo di tutti gli stadi della dermatite atopica nei bambini. I glucocorticoidi sono i farmaci più efficaci per controllare l'infiammazione delle vie aeree e i corticosteroidi inalatori sono i farmaci di prima linea preferiti per il controllo a lungo termine dell'asma. La sindrome nefrosica si divide in tre categorie: primaria, secondaria e congenita. La sindrome nefrosica primaria rappresenta circa il 90% delle sindromi nefrosiche nei bambini. I glucocorticoidi sono il farmaco di prima linea per il trattamento della sindrome nefrosica primaria. I glucocorticoidi sono farmaci terapeutici di base per le malattie reumatiche. Sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie reumatiche e generalmente richiedono un lungo periodo di utilizzo.

Gli “svantaggi” dei farmaci ormonali

Gli effetti indesiderati dei glucocorticoidi sono correlati al dosaggio e al corso del trattamento. L'uso prolungato, a dosi elevate o irregolare di glucocorticoidi può causare una serie di reazioni avverse.

L'uso dei glucocorticoidi per il trattamento delle patologie pediatriche richiede la rigorosa aderenza alle indicazioni, la selezione di metodi di trattamento appropriati e una considerazione approfondita di fattori quali la gravità della malattia, l'età e le condizioni fisiche per sviluppare piani di trattamento mirati. Cari genitori, vi preghiamo di seguire i consigli del medico.

Che i farmaci ormonali siano "buoni" o "cattivi" dipende da come vengono utilizzati. È sbagliato confidare eccessivamente nei loro effetti miracolosi, ma non è nemmeno consigliabile negarli arbitrariamente.

Infine, vorrei ricordare a tutti i genitori di stare attenti ai prodotti ormonali nascosti intorno a loro: frattaglie animali, carne di pollo e di anatra, frutta matura, prodotti per la salute, cibo in scatola, crema per bambini "three-no".

Riferimenti

[1] Jiang Zhe, Zhong Aijiao. Stato attuale e razionalità dell'applicazione dei glucocorticoidi nelle malattie pediatriche[J]. Rivista cinese di farmacia ospedaliera, 2015, 35(5): 440-443.

[2] Yang Qintai, Chen Jianjun, Tan Guolin et al. Consenso di esperti sui glucocorticoidi nasali per il trattamento della rinite allergica (2021, Shanghai) [J]. Rivista cinese di otorinolaringoiatria e chirurgia della base cranica, 2021, 27(4): 365-371.

[3] Gruppo di dermatologia pediatrica, Società cinese di dermatologia e venereologia. Consenso sulla diagnosi e il trattamento della dermatite atopica nei bambini in Cina (edizione 2017)[J]. Rivista cinese di dermatologia, 2017, 50(11):784-789.

[4] Shen Kunling, Deng Li, Li Yunzhu et al. Consenso di esperti sull'applicazione della terapia inalatoria con aerosol glucocorticoidi in pediatria (versione rivista del 2018) [J]. Rivista di pediatria clinica, 2018, 36(2): 95-107.

[5] Gruppo di nefrologia, filiale di pediatria, Associazione medica cinese. Linee guida basate sull'evidenza per la diagnosi e il trattamento della sindrome nefrosica recidivante/dipendente sensibile agli steroidi nei bambini (2016)[J]. Rivista cinese di pediatria, 2017, 55(10):729-734.

[6] Comitato sull'uso dei farmaci pediatrici della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese, Gruppo di immunologia della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese, Comitato editoriale del Chinese Journal of Pediatrics. Consenso degli esperti sull'uso dei glucocorticoidi nelle malattie reumatiche pediatriche (Parte 1) [J]. Rivista cinese di pediatria, 2018, 56(3): 166-173.

[7] Comitato sull'uso dei farmaci pediatrici della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese, Gruppo di immunologia della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese, Comitato editoriale del Chinese Journal of Pediatrics. Consenso degli esperti sull'uso dei glucocorticoidi nelle malattie reumatiche pediatriche (Parte 2) [J]. Rivista cinese di pediatria, 2019, 57(1): 16-20.

[8] Ronchetti S, Migliorati G, Bruscoli S, et al. Definizione del ruolo dei glucocorticoidi nell'infiammazione[J]. Scienza clinica, 2018, 132(14):1529-1543.

[9] Kim HS, Sol IS, Li D et al. Efficacia dei glucocorticoidi per il trattamento della polmonite da micoplasma refrattaria ai macrolidi nei bambini: meta-analisi di studi clinici randomizzati[J]. BMC Pulm Med, 2019, 19(1):251-264.

Fonte: Dipartimento di Farmacia, Ospedale pediatrico di Tianjin

Autore: Farmacista Zhang Hongpan

Revisore: Sun Yanyan, farmacista capo

Yu He, farmacista capo

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