In che modo le ossa dei neonati e dei bambini piccoli differiscono da quelle degli adulti?

Come tutti sappiamo, un neonato è molto morbido e appiccicoso in tutto il corpo, il che dà alle persone la sensazione intuitiva di "aver paura di lasciarlo cadere se lo si tiene in mano e di aver paura che si sciolga se lo si tiene in bocca". Inoltre, è normale che i bambini cadano e, di solito, è sufficiente spazzolare via la polvere, perché questa scompaia. Ma se la stessa cosa accade agli anziani, i danni saranno spesso irreversibili o le conseguenze saranno ancora più gravi.

Quindi, cosa causa esattamente le differenze di cui sopra? In che modo le ossa dei neonati e dei bambini piccoli differiscono da quelle degli adulti?

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Sotto la regolazione dell'ormone della crescita (GH), le funzioni di varie parti del corpo del neonato subiscono una serie di cambiamenti, da bassi ad alti livelli e da semplici a complessi. Prendendo come esempio i denti, solitamente i denti decidui del bambino iniziano a spuntare 6 mesi dopo la nascita e tutti i denti sono al loro posto entro i 3 anni, per un totale di 20. I denti decidui iniziano a cadere intorno ai 6 anni e vengono gradualmente sostituiti dai denti permanenti, per un totale di 32 denti permanenti.

Vedendo questo, nessuno può fare a meno di chiedersi: "Allo stesso modo, gli adulti hanno più ossa dei neonati e dei bambini piccoli?" Al contrario, infatti, i neonati e i bambini piccoli hanno più ossa rispetto agli adulti. Un adulto ha 206 ossa, che possono essere suddivise in ossa del cranio, ossa del tronco e ossa degli arti a seconda della loro posizione. Tra queste, ci sono 29 ossa del cranio, 51 ossa del tronco e 126 ossa degli arti. I bambini hanno 217-218 ossa, mentre i neonati ne hanno fino a 305[1].

Dal punto di vista morfologico, la differenza tra lo scheletro dei neonati e dei bambini piccoli e quello degli adulti è ancora molto evidente.

Ad esempio, la superficie facciale di un neonato rappresenta 1/8 dell'intero cranio, mentre quella di un adulto è 1/4, quindi la testa di un neonato apparirà più grande di quella di un adulto e sarà anche più carina. Ad esempio, le ossa degli arti degli adulti sono solitamente molto più spesse di quelle dei neonati e dei bambini piccoli. Questo perché, al momento della nascita, le epifisi delle ossa lunghe iniziano a formare le ossa, allungandole, e il periostio periferico continua a formare le ossa, ispessendone il fusto.

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Dal punto di vista strutturale, lo scheletro dei neonati e dei bambini piccoli è "imperfetto" rispetto a quello degli adulti.

Osservandolo dalla parte superiore, il cranio di un neonato ha una forma pentagonale. Le ossa del cranio non sono ancora completamente sviluppate e sono presenti grandi spazi vuoti all'incrocio di più ossa, che formano la fontanella anteriore, la fontanella posteriore, la fontanella sfenoidea e la fontanella mastoidea. Con l'avanzare dell'età, la fontanella si restringe gradualmente fino a chiudersi completamente. La fontanella anteriore più grande solitamente si chiude 1-2 anni dopo la nascita, mentre le altre fontanelle si chiudono subito dopo la nascita. Allo stesso tempo, ossa come l'osso dell'anca, il sacro e il coccige sono tutte formate da ossa "immature" e "disperse" di neonati e bambini piccoli, che alla fine si fondono in uno scheletro completo attraverso una crescita e uno sviluppo continui[2].

Dal punto di vista naturale, le ossa dei neonati e dei bambini piccoli sono più "potenti".

Innanzitutto, il midollo osseo dei neonati e dei bambini piccoli è midollo osseo rosso, che contiene globuli rossi e altre cellule del sangue immature in diverse fasi di sviluppo. È di colore rosso e ha funzioni emopoietiche e immunitarie. Dopo i 5 anni di età, il midollo osseo rosso presente nelle ossa lunghe verrà gradualmente sostituito dal grasso e diventerà midollo osseo giallo, privo di capacità emopoietica. Negli adulti, il midollo osseo giallo può essere convertito in midollo osseo rosso e ripristinare la funzione emopoietica solo quando si verifica un'eccessiva perdita di sangue o un'anemia grave.

In secondo luogo, la composizione chimica e le proprietà fisiche delle ossa dei bambini sono molto diverse da quelle delle ossa degli adulti. Nella prima infanzia, il rapporto tra materia organica e materia inorganica nelle ossa è di 1:1. Le ossa sono relativamente elastiche, morbide e si deformano facilmente. Non sono soggetti a fratture sotto l'azione di forze esterne, né a "fratture a legno verde", come i rami teneri delle piante in primavera, che si spezzano ma non si spezzano. Il rapporto tra sostanza organica e inorganica nelle ossa degli adulti è di circa 3:7, quindi le ossa presentano sia durezza che elasticità, il che è molto adatto. Negli anziani il contenuto inorganico delle ossa è maggiore e la loro fragilità aumenta. Con la diminuzione dei livelli ormonali nel corpo, l'assorbimento e il deposito di calcio e fosforo vengono influenzati e le ossa diventano porose e lasse, aumentando ulteriormente la loro fragilità e rendendole più suscettibili alle fratture [3-6].

Riferimenti

[1] Zhang Hong, il figlio di Zhang. Educazione sanitaria e salute delle ossa delle donne: attenzione alla salute delle ossa dall’infanzia alla vita (I) [J]. Guida alla salute, 2019, 25(05): 4-6.

[2] Perché il coccige è vulnerabile alle lesioni? [N]. Notizie dalla famiglia cinese, 28-02-2022(015). DOI:10.44197/n.cnki.nzgjt.2022.000059.

[3] Liang Yuan. Sei consigli per la salute delle ossa[N]. Health Times, 15-10-2021(007). DOI:10.28434/n.cnki.njksb.2021.000348.

[4] Il principe Xi Nianchu. Un'alimentazione equilibrata aiuta la salute delle ossa[N]. Notizie dalla famiglia cinese, 01-07-2021(013). DOI:10.44197/n.cnki.nzgjt.2021.000458.

[5] Fang Wenhuan, Mai Wei, Yan Zhijian, Huang Xiaowei, Wei Xinjian. Correlazione tra i livelli sierici di estrogeni e fattore pro-adipocitario-1 e il metabolismo osseo e la densità minerale ossea in pazienti in postmenopausa con fratture da compressione vertebrale osteoporotiche[J]. Rivista cinese sull'osteoporosi, 2021, 27(12): 1763-1766+1773.

[6] Li Zige, Wu Jingjing, Zhou Ruoyu, Tang Shengyao, Jiang Ziwei. Studio retrospettivo di 301 casi di fratture fragili dell'anca e analisi di co-occorrenza della letteratura[J]. Rivista cinese sull'osteoporosi, 2021, 27(12): 1810-1814.

Autore: Song Shiyao, caposala, laureato in medicina presso l'Università del Sichuan.