Il “padre della fecondazione in vitro” ti dice: quali tipi di coppie sono adatte alla fecondazione in vitro?

Il 4 ottobre 2010, il Karolinska Institute in Svezia ha annunciato che il premio Nobel per la medicina di quest'anno sarebbe stato assegnato al fisiologo britannico Robert Geoffrey Edwards in riconoscimento dei suoi successi nella tecnologia pionieristica della fecondazione in vitro. Questo ottuagenario, noto come il "padre dei bambini in provetta", iniziò a studiare la fecondazione in vitro nel 1958 e creò il primo "bambino in provetta" al mondo nel 1978.

Il nome scientifico del bambino in provetta è fecondazione in vitro-trasferimento dell'embrione. Come suggerisce il nome, consiste nell'unire sperma e ovulo all'esterno del corpo per formare un ovulo fecondato, che viene poi coltivato in un embrione e impiantato nel corpo della madre. Proprio come accade nella coltivazione di frutta e verdura a cui spesso assistiamo, i semi vengono prima interrati in laboratorio e si aspetta che germoglino; poi, quando arriva il momento giusto, le piantine vengono trapiantate nel terreno.

Quali sono quindi le coppie che hanno bisogno della fecondazione in vitro e che sono in grado di farlo? Se una coppia che ha una vita sessuale normale non adotta alcuna misura contraccettiva ma non rimane incinta da un anno, è necessario sottoporsi a un controllo. Potrebbe trattarsi di un problema della donna o dell'uomo. Ciò richiede esami adeguati per identificare la causa e quindi scegliere il piano di trattamento più appropriato in base alla causa stessa. Alcune coppie possono rimanere incinte normalmente tramite induzione dell'ovulazione ambulatoriale, inseminazione artificiale, laparoscopia e altri trattamenti, mentre la tecnologia della fecondazione in vitro è utilizzata principalmente per le donne in cui spermatozoi e ovuli non riescono a incontrarsi normalmente a causa di vari fattori, come aderenze pelviche, ostruzione delle tube di Falloppio, malattia ectopica intrauterina, infertilità inspiegata, disturbi dell'ovulazione e uomini con oligoastenospermia, azoospermia ostruttiva e coppie che devono sottoporsi a test genetici sugli embrioni.

Le situazioni in cui la fecondazione in vitro non è indicata sono: una delle due parti che fornisce l'ovulo o lo sperma soffre di un'infezione acuta dell'apparato riproduttivo o urinario o di una malattia sessualmente trasmissibile. Oppure hanno cattive abitudini come l'alcolismo, l'abuso di droghe, ecc. Oppure una delle due parti è esposta a quantità teratogene di radiazioni, veleni o droghe ed è sotto l'effetto della droga. Un'altra possibilità è che la donna soffra di una grave malattia genetica, di una grave malattia fisica, di un disturbo mentale e psicologico, ecc. che la renda inadatta alla procreazione. Nessuno dei due è adatto alla fecondazione in vitro per soddisfare il desiderio della coppia di diventare genitori.

Cosa devono fare le coppie idonee durante il processo di fecondazione in vitro? Il primo passo è un esame fisico di routine; l'uomo deve sottoporsi alle analisi del liquido seminale e del sangue a digiuno, nonché ad alcuni test per la ricerca di virus infettivi. La donna deve inoltre sottoporsi ad alcuni esami di base, come la visita ginecologica, il raschiamento diagnostico, il test di permeabilità delle tube di Falloppio, gli anticorpi antispermatozoi, la funzionalità epatica e il test dell'epatite B a due paia e mezzo, le analisi del sangue di routine e i tempi di coagulazione, nonché la misurazione di base degli ormoni endocrini il terzo giorno delle mestruazioni, come i sei parametri sessuali.

Partendo dal presupposto che tutti gli indicatori siano qualificati, il passo successivo è un lungo processo di preparazione.

Il primo passo è individuare gli ovuli e stimolare l'ovulazione. In genere, in ogni ciclo naturale di una donna normale matura un solo follicolo, ma questo non è sufficiente per la fecondazione in vitro. Per ottenere più ovuli, spesso si ricorre al metodo della stimolazione dell'ovulazione, per ottenere più ovuli e favorire la coltivazione degli embrioni.

Il passo successivo è prevedere l'ovulazione. Prima che l'ovulo venga rilasciato, il follicolo maturo deve essere perforato attraverso l'addome mediante laparoscopia o attraverso la vagina sotto monitoraggio ecografico B e il contenuto del follicolo deve essere estratto per trovare l'ovocita. Gli ovociti trovati verranno poi coltivati ​​fino a raggiungere la stessa maturazione raggiunta al momento dell'ovulazione nel corpo, momento in cui sarà possibile procedere alla fecondazione in vitro.

Lo sperma ottenuto dall'uomo viene combinato con l'ovulo per coltivare un embrione, che viene poi trapiantato nel corpo della donna. In questa fase, di solito vengono impiantati da 3 a 4 embrioni per garantire il tasso di successo, ma esiste comunque il rischio di fallimento. Dopo l'iniezione dell'embrione nel corpo, alla donna verrà chiesto di rimanere a letto per 24 ore e di cercare di ridurre l'attività per i successivi tre o quattro giorni. Due settimane dopo verrà effettuato un test per verificare se si è verificata una gravidanza. Se la gravidanza è avvenuta, puoi accogliere con gioia il bambino. Se la fecondazione in vitro non ha successo, bisogna decidere se proseguire o meno con la fecondazione in vitro, seguendo il consiglio del medico.

Riferimenti [1] Zhang Ting, Wang Xiaomin. Fecondazione in vitro e bambini in provetta: una breve introduzione al Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina 2010 [J]. Rivista della Capital Medical University, 2010, 31(05): 678-682.

[2] Peng Jing, Lu Daru. Sviluppo e discussione della tecnologia di fecondazione in vitro[J]. Rivista Nature, 2010, 32(06): 338-343+308.

[3]. Introduzione a “Test Tube Baby”[J]. Rivista dell'Università medica di Chongqing, 2019, 44(08):972.

[4] Giovanni Battista Piranesi. Trent'anni di fecondazione in vitro[J]. Medicina e filosofia (Scienze umane e medicina sociale), 2011, 32(06):73-75.