Listeria - Questo "killer" è un po' freddo

Questo è il 3562° articolo di Da Yi Xiao Hu

La zia Li ha sofferto ripetutamente di febbre, mal di testa, nausea, vomito e negli ultimi giorni ha persino perso i sensi. Le è stata diagnosticata la meningite. Dopo un attento interrogatorio e vari esami da parte del medico, è stato finalmente accertato che si trattava di un'infezione da Listeria. La causa era che zia Li aveva bevuto del latte aperto che era stato conservato in frigorifero. Molte persone non hanno familiarità con l'infezione da Listeria. Scopriamolo insieme oggi.

1. Che cosa è la Listeria?

La Listeria (nome scientifico: Listeria monocytogenes), nota anche come Listeria monocytogenes, è un batterio anaerobio facoltativo e patogeno dell'infezione da Listeria. Si trasmette principalmente attraverso gli alimenti ed è uno degli agenti patogeni più letali trasmessi tramite gli alimenti. A differenza di altri batteri, la Listeria non teme il freddo e può sopravvivere a temperature comprese tra 3 e 45 gradi. Per questo motivo, la Listeria è anche soprannominata "il killer del frigorifero". Contamina principalmente latte crudo, formaggi, carne e prodotti a base di carne, uova, insalate di verdure, frutti di mare, cibi pronti, ecc.

L'infezione da Listeria è rara nella popolazione generale e spesso si verifica nei neonati, nelle donne incinte, negli anziani, nei pazienti sottoposti a trapianto di organi e in altre popolazioni sottoposte a trapianto immunitario. Può causare sepsi neonatale, aborto spontaneo, parto prematuro, meningite, infezione del flusso sanguigno, ecc. Può anche causare gastroenterite autolimitante con febbre. Se una persona immunodepressa sviluppa un'infezione da Listeria, la condizione è grave e il tasso di mortalità può raggiungere il 33%.

2. Caratteristiche

1. Ampia distribuzione

È presente nel terreno, nell'acqua (acque superficiali, acque reflue, acque reflue), nelle piante, nelle verdure, ecc.

2. L'ambiente in cui viviamo è altamente plastico

Può sopravvivere a temperature comprese tra 3 e 45 °C e può crescere e riprodursi a lungo in frigorifero.

3. Gli alimenti con un contenuto di batteri più elevato includono:

Latte e latticini, carne (soprattutto manzo), verdure, insalate, frutti di mare, gelato, ecc.

3. Manifestazioni cliniche

1. La meningite è la manifestazione più comune di questa malattia. I pazienti adulti presentano spesso febbre alta, mal di testa, nausea, vomito, rigidità del collo, coma e un aumento del numero dei globuli bianchi, principalmente granulociti. I neonati possono contrarre l'infezione durante o dopo il parto; i sintomi si manifestano da 1 a 3 settimane dopo il parto; i sintomi principali sono rifiuto di mangiare, pianto eccessivo, febbre alta, convulsioni, fontanella sporgente e segni di irritazione meningea. La maggior parte dei pazienti affetti da meningite presenta anche un'infezione del flusso sanguigno e alcuni possono sviluppare un ascesso cerebrale.

2. Quando il feto viene infettato da questo batterio attraverso la placenta, può verificarsi un aborto spontaneo o la morte fetale intrauterina.

3. Le persone con infezione ai linfonodi possono sviluppare improvvisamente febbre, mal di testa, mal di gola, ingrossamento dei linfonodi nel collo e nel corpo, ingrossamento del fegato e della milza, aumento del numero dei globuli bianchi e vari gradi di aumento delle cellule mononucleate.

4. La gastroenterite autolimitante si manifesta spesso con febbre accompagnata da diarrea acquosa, stanchezza, mialgia e altri disturbi generali. Di solito si verifica circa 24 ore dopo l'ingestione di cibo contaminato. I sintomi durano circa 1-3 giorni e possono gradualmente guarire da soli. Sintomi corrispondenti possono manifestarsi quando l'infezione interessa l'endocardio, il fegato, la cistifellea, i muscoli e altri organi e tessuti.

4. Diagnosi e trattamento

La diagnosi di questa malattia si basa principalmente su prove eziologiche. La Listeria può essere diagnosticata tramite la coltura di campioni sterili ottenuti tramite emocoltura, puntura lombare, ecc. Anche la recente tecnologia di sequenziamento di seconda generazione (NGS) ha svolto un ruolo importante nella diagnosi di alcuni pazienti con colture di campioni negative. Diversi farmaci antimicrobici hanno effetti antibatterici sulla Listeria, ma l'ampicillina è la prima scelta. I pazienti allergici alla penicillina possono scegliere macrolidi, sulfonamidi, vancomicina e altri farmaci a seconda della sede dell'infezione. Il meropenem ha effetti antimicrobici in vitro, ma è opportuno ricordare che gli antibiotici cefalosporinici sono resistenti a questo batterio. Il ciclo di trattamento generale non dura meno di 2 settimane, mentre nei pazienti affetti da meningite dura più di 3 settimane.

5. Prevenzione

La Listeria può essere uccisa riscaldandola a 60-70 °C per 5-20 minuti. Può essere ucciso anche utilizzando alcol al 70% per 5 minuti. Pertanto, l'approccio principale per combattere la Listeria è la prevenzione: evitare cibi ad alto rischio, come gli avanzi, i formaggi non pastorizzati, gli alimenti refrigerati a lungo termine, la frutta e la verdura. Allo stesso tempo, dovremmo sviluppare buone abitudini, come lavarci accuratamente le mani, tenere separati gli alimenti crudi da quelli cotti e riscaldare completamente il cibo prima di mangiarlo.

Autore: Dipartimento di Emergenza, Secondo Ospedale Affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong

Medico capo Pei Honghong

Pronto Soccorso, Secondo Ospedale Affiliato dell'Università di Xi'an Jiaotong

Scritto da Party Training Nurses

Alcune immagini sono prese da Internet. Se ci sono violazioni, vi preghiamo di segnalarcelo e verranno eliminate.

Tutti i nomi e i toponimi sono pseudonimi e ogni somiglianza è puramente casuale.