Per tenere sotto controllo la pressione alta, un ottuagenario non può andare in ospedale a causa delle restrizioni sull'assunzione di sale? Non è vero che più il cibo è leggero, meglio è?

Il sale è molto importante per il corpo umano e l'iponatriemia acuta può essere pericolosa per la vita. Per il bene della salute, non mangiare sale, carne, uova e latte è una reazione eccessiva e può causare diverse malattie.

Di recente, i media hanno riferito che un uomo di 82 anni di Changzhou, nella provincia di Jiangsu, ha rinunciato quasi del tutto all'aggiunta di sale in cucina per tenere sotto controllo la pressione alta. Dopo un certo periodo di tempo, sviluppò sintomi quali stanchezza e sonnolenza. Dopo l'esame medico, è stata riscontrata iponatriemia e si è reso necessario il ricovero immediato in ospedale.

Ogni volta che leggo notizie di questo tipo mi sento sempre il cuore spezzato, perché pazienti di questo tipo non sono rari nella pratica clinica. Spesso si tratta di un gruppo di persone che prestano particolare attenzione alla propria salute, sono particolarmente autodisciplinate e amano ascoltare lezioni sulla salute, il che ti fa sentire in imbarazzo a criticarle.

Dopo aver letto questa notizia, alcuni potrebbero chiedersi: se limitare il sale è necessario per chi soffre di pressione alta, mangiare meno sale può comunque far ammalare? Il sale è così importante per il corpo umano? Cos'è esattamente l'iponatriemia?

1. Il sale è molto importante per il corpo umano e non puoi semplicemente scegliere di non mangiarlo

Il componente principale del sale da cucina è il cloruro di sodio. Sia gli ioni cloruro che gli ioni sodio sono ioni essenziali per il corpo umano. Sono indispensabili per il cuore, il cervello, i muscoli e perfino per ogni cellula del corpo. La quantità totale di ioni sodio contenuta nel corpo di un adulto è di circa 60 grammi, di cui circa l'80% è presente nel liquido extracellulare, cioè nel plasma e nel liquido intercellulare.

Della quantità totale di cationi nel fluido extracellulare, gli ioni sodio rappresentano oltre il 90%, mentre della quantità totale di anioni, gli ioni cloruro rappresentano circa il 70%. Il sale da cucina svolge quindi un ruolo importante nel mantenimento della pressione osmotica e partecipa alla regolazione dell'equilibrio acido-base nell'organismo. Anche gli ioni cloruro sono coinvolti nella produzione di acido gastrico.

Il corpo umano necessita generalmente di 3-5 grammi di sale a persona al giorno. A causa delle diverse abitudini di vita e dei gusti, l'effettiva assunzione di sale varia notevolmente da persona a persona e da luogo a luogo. Nel mio Paese, una persona media consuma circa 10-15 grammi di sale al giorno, il che aumenta la pressione sanguigna e rende difficile tenerla sotto controllo per i pazienti affetti da ipertensione. Pertanto, sia l'Organizzazione Mondiale della Sanità che la Commissione Sanitaria Nazionale del mio Paese raccomandano ai pazienti affetti da ipertensione di limitare l'assunzione di sale, preferibilmente non più di 5 grammi a persona al giorno.

2. L'iponatriemia acuta può essere pericolosa per la vita

L'assunzione e l'escrezione di sodio da parte dell'organismo devono essere in uno stato equilibrato. Se l'assunzione di sodio è troppo scarsa o l'escrezione è eccessiva, vengono eseguiti esami del sangue per misurare la concentrazione sierica di sodio.

I principali sintomi dell'iponatriemia sono debolezza, nausea e vomito, mal di testa e sonnolenza, crampi muscolari, sintomi neuropsichiatrici e atassia reversibile. La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dalla velocità con cui diminuisce il sodio sierico:

In caso di iponatriemia acuta (l'iponatriemia si manifesta entro 48 ore), il paziente è in grave pericolo e potrebbe rapidamente manifestare convulsioni, coma, arresto respiratorio o morte, che potrebbero causare danni neurologici permanenti e altre conseguenze. I pazienti affetti da iponatriemia cronica sono a rischio di demielinizzazione osmotica, che si verifica con maggiore probabilità quando l'iponatriemia viene corretta o il reintegro del sodio avviene troppo rapidamente, pertanto devono essere molto vigili.

Oltre all'edema delle cellule cerebrali e all'ipertensione endocranica, i pazienti possono manifestare ipotensione significativa, polso debole o insufficienza circolatoria a causa del ridotto volume sanguigno causato dalla carenza di sodio, nonché segni di disidratazione. Tuttavia, i pazienti affetti da iponatriemia con livelli complessivi di sodio normali non presentano manifestazioni cliniche di edema cerebrale.

3. Non mangiare sale per la salute è una reazione eccessiva. Una dieta povera di sale richiede attenzione alla carenza di sodio.

Per gli anziani, prestare attenzione alla salute è una buona cosa, ma se la comprensione e l'autodisciplina sono molto carenti, si può arrivare agli estremi. Proprio come raccontato dai media, la dieta quotidiana dell'anziano è molto rigida. Lui ritiene che basso contenuto di sale significhi niente sale. Ciò può facilmente causare iponatriemia e squilibrio elettrolitico.

Anche i pazienti che assumono diuretici devono prestare attenzione. Poiché i diuretici sono il trattamento di prima linea per abbassare la pressione sanguigna (soprattutto nel mio Paese, dove l'assunzione di sale è troppo elevata) e l'abbassamento della pressione sanguigna richiede un trattamento farmacologico a lungo termine, è opportuno controllare regolarmente la concentrazione di sodio nel sangue per evitare l'iponatriemia. Anche i pazienti che assumono diuretici per un lungo periodo a causa di patologie come l'insufficienza cardiaca devono prestare attenzione. Nella pratica clinica, i diuretici comunemente utilizzati includono furosemide, bumetanide, idroclorotiazide, spironolattone, indapamide, amiloride, ecc.

Oltre ad assumere farmaci, i pazienti affetti da ipertensione devono anche prestare attenzione a eventuali sintomi quali affaticamento, spossatezza, nausea, perdita di appetito e altri disagi durante la loro dieta quotidiana con ridotto apporto di sale. Se si avvertono i sintomi sopra descritti, si consiglia di recarsi in ospedale per accertamenti. Durante una dieta a lungo termine con restrizione di sale, si raccomanda di sottoporsi a un esame degli elettroliti nel sangue ogni sei mesi per prevenire l'insorgenza di iponatriemia e ipokaliemia.

Alcuni internauti hanno anche chiesto se sia meglio per i pazienti affetti da ipertensione assumere sale a basso contenuto di sodio. Il sale a basso contenuto di sodio è prodotto da sale iodato a cui vengono aggiunte una certa quantità di cloruro di potassio e solfato di magnesio. Poiché gli ioni cloruro sono la causa del sapore salato del sale da cucina, il sale a basso contenuto di sodio può raggiungere meglio l'obiettivo di ridurre il sodio e reintegrare il potassio senza ridurne il sapore. Per i pazienti ipertesi che hanno difficoltà a limitare l'assunzione di sale, mangiare sale a basso contenuto di sodio è un modo per prevenire l'ipertensione, a patto che non vi siano gravi problemi alla funzionalità renale.

Tuttavia, è opportuno sottolineare che, rispetto al comune sale da cucina, il sale a basso contenuto di sodio ha un alto contenuto di potassio e non è adatto alle persone con patologie renali. Poiché il potassio ingerito dai pazienti con patologie renali dopo aver consumato sale a basso contenuto di sodio non viene escreto facilmente, aumenterà il contenuto di potassio nell'organismo dei pazienti con patologie renali, causando un aumento della concentrazione di potassio nel sangue e provocando iperkaliemia.

Con il miglioramento degli standard di vita, sempre più persone soffrono dei "tre alti". Per evitare i "tre sballi", alcune persone anziane seguono ciecamente una dieta leggera e non mangiano carne, uova o latte. In effetti, il controllo dietetico scientifico si riferisce principalmente al controllo della quantità totale, alla diversità della dieta e all'equilibrio dei nutrienti, in particolare all'assunzione adeguata di pesce, carne, uova, latte, frutta e verdura. Se la correzione è troppo estrema, gli anziani non solo soffriranno di un calo del sistema immunitario, ma potrebbero anche avere carenze di sodio e potassio e soffrire di malattie come ipoglicemia, ipoproteinemia e sarcopenia.

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