Di quale malattia morì Cao Cao, “un ministro capace in tempi di pace e un eroe in tempi difficili”?

Il fiume Yangtze scorre verso est, spazzando via tutti gli eroi e i personaggi del periodo dei Tre Regni. Tra questi, Cao Cao si distingue come il più illustre. Aveva la mente aperta di "guardare il vasto oceano dal Jieshi a est" e il sentimento poetico di "bere e cantare, quanto è lunga la vita", ma morì di malattia a Luoyang all'età di 66 anni. Di che tipo di malattia è morto questo grande eroe?

Sveliamo il mistero e diamo un'occhiata più da vicino!

Prova 1

Cao Cao soffriva di mal di testa ed era diffidente per natura. Ogni volta che perdeva una battaglia, diventava emotivamente instabile, il che gli procurava mal di testa.

Prova 2

Inizialmente Hua Tuo utilizzò l'agopuntura per alleviare la sua condizione, ma questa curava solo i sintomi e non la causa principale. Alla fine raccomandò una craniotomia come piano di trattamento, ma venne ucciso da Cao Cao.

Prova 3

Anche i suoi discendenti Cao Pi e Cao Rui morirono improvvisamente per malattie cerebrali.

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Gli Archivi dei Tre Regni riportano che ogni volta che Cao Cao soffriva di mal di testa, si sentiva confuso e stordito, e anche i suoi discendenti morirono a causa di questa malattia. Si ipotizza che la causa più probabile della morte di Cao Cao sia stata un'emorragia cerebrale ipertensiva (HICH).

Qual è la probabilità che Cao Cao soffrisse di pressione alta?

L'ipertensione arteriosa cronica (HICH) è causata da ipertensione cronica, che provoca alterazioni patologiche nelle pareti delle piccole arterie del cervello, come degenerazione, ischemia, necrosi e formazione di microaneurismi. Quando la pressione sanguigna aumenta bruscamente, questi piccoli vasi sanguigni si rompono e sanguinano, provocando un'emorragia del parenchima cerebrale.

Essendo un uomo del nord, Cao Cao non poteva sostanzialmente sottrarsi all'abitudine alimentare ad alto contenuto di sale; essendo un famoso generale sul campo di battaglia, deve aver mangiato carne e bevuto vino a grandi sorsi. A causa delle cattive abitudini alimentari e dello stile di vita irregolare, Cao Cao probabilmente soffriva di pressione alta.

Inoltre, Cao Cao era diffidente per natura e le sue emozioni erano più fluttuanti rispetto alle persone comuni. Se a ciò si aggiungevano le frequenti guerre e le imprevedibili vittorie e sconfitte, i drastici cambiamenti emotivi erano inevitabili. A giudicare dal fatto che la sua prole morì improvvisamente per una malattia cerebrale, non si può escludere la possibilità di una malattia ereditaria.

Riassumendo, è molto probabile che Cao Cao soffrisse di pressione alta e non riuscisse a tenerla sotto controllo per molto tempo.

La craniotomia raccomandata dal leggendario dottor Hua Tuo è affidabile?

Nella medicina moderna, la diagnosi di HICH richiede l'esclusione della presenza di malformazioni artero-venose, emangiomi cavernosi, fistole artero-venose, malattia di Moyamoya e amiloidosi nei pazienti e può essere diagnosticata solo in combinazione con la storia di ipertensione del paziente. Pertanto è necessaria la diagnostica per immagini vascolare.

Il danno neurologico causato dall'HICH è legato principalmente alla compressione dell'ematoma. Il trattamento chirurgico dell'ematoma emorragico acuto (HICH) può, da un lato, rimuovere direttamente l'ematoma e alleviare i sintomi della compressione; d'altra parte, dopo la rimozione dell'ematoma, può ridurre al minimo la generazione di prodotti metabolici e ridurre il danno cerebrale secondario. Per questo motivo, la craniotomia è un metodo comunemente utilizzato anche per il trattamento moderno dell'ictus ischemico acuto (HICH). Da ciò possiamo dedurre che la craniotomia suggerita da Hua Tuo potrebbe essere l'unica soluzione per invertire la tendenza.

Tuttavia, se tornassimo indietro all'epoca dei Tre Regni, questi moderni mezzi scientifici e tecnologici sicuramente non esisterebbero. Non c'erano stati esami e diagnosi rigorosi, né precedenti positivi da cui imparare. Non c'è da stupirsi che Cao Cao non credesse in Hua Tuo, il grande dottore, per non parlare del fatto che era una persona sospettosa per natura!

Come possiamo evitare di ripetere gli errori di Cao Cao?

Prevenire è meglio che curare e la cosa più importante è tenere sotto controllo la pressione sanguigna! ! !

L'ipertensione è una malattia controllabile e prevenibile. Un controllo stabile dei livelli di pressione sanguigna può ridurre significativamente gli episodi di ictus.

Secondo gli standard di classificazione delle "Linee guida globali per la pratica dell'ipertensione del 2020 della Società internazionale di ipertensione", in caso di diagnosi di ipertensione allo stadio 1 (140-159 mmHg/90-99 mmHg), uno stile di vita sano e un buon controllo emotivo possono aiutare a mantenere la pressione sanguigna entro l'intervallo target.

In caso di ipertensione allo stadio 2 (≥160 mmHg/≥100 mmHg), è necessario consultare immediatamente un medico e assumere i farmaci nei tempi prescritti dal medico. Quando un singolo farmaco non riesce a ottenere il controllo desiderato, è necessaria una terapia combinata.

È particolarmente importante sottolineare che i medici svilupperanno piani terapeutici personalizzati in base alla situazione effettiva del paziente: le questioni professionali dovrebbero ovviamente essere lasciate ai professionisti!

Ad esempio, i pazienti i cui sintomi principali sono ritenzione idrica e di sodio sono adatti a una terapia farmacologica combinata che includa inibitori del sistema renina-angiotensina (RAAS) (come pril e sartani) e diuretici; i pazienti con arteriosclerosi e/o vasocostrizione possono essere trattati con una combinazione di inibitori del RAAS e calcioantagonisti (diazepine) o diuretici tiazidici.

Ci sono molte speculazioni sulla causa della morte di Cao Cao. Questo articolo non intende discutere quale sia la possibilità più probabile. Ricorda solo a tutti i pazienti ipertesi di controllare rigorosamente la pressione sanguigna, di monitorarla e verificarla regolarmente, di assumere le medicine in tempo e di mantenere le seguenti buone abitudini di vita:

1. Mantenere un umore stabile, evitare di agitarsi, ridurre lo stress mentale e riposare a sufficienza.

2. Evitare diete ricche di sale e proteine ​​che aumentano la pressione sanguigna.

3. Fare esercizio fisico in modo appropriato ogni giorno ed evitare esercizi faticosi.

4. Smettere di fumare e bere, bere meno caffè, tè forte e brodo denso e ridurre l'assunzione di cibi piccanti e stimolanti.

5. Perdere peso, controllare il peso e mantenere il BMI tra 18,5 e 23,9.

6. È inoltre importante mantenere il sonno durante la notte e ridurre l'accumulo di feci!

Autore: Chen Lumei e Yu Nianxi, farmacisti capo dell'ospedale Changzheng di Shanghai

Esperto di revisione: Wu Rong, vice capo farmacista dell'ospedale Changzheng di Shanghai

Liu Guiyang, farmacista capo del dipartimento di farmacia e farmacologia del quarto centro medico dell'ospedale generale PLA