Manuale del "Guerriero Lupo" | Sono una paziente affetta da LES, posso avere un figlio mio?

Come molte persone,

Ho sempre sognato di avere un bambino mio.

Ma non sono stato così fortunato.

Perché,

Sono un paziente affetto da lupus eritematoso sistemico (LES).

Il LES è stato definito il "cancro immortale".

Si dice anche che sia uno dei principali "killer" nel mondo della fertilità.

COSÌ,

Ho sempre pensato che avrei potuto

Non posso più essere madre.

Ma proprio adesso sono risultato positivo al test per "Squadron Leader"!

Proprio quando andavo a consultare l'apertura delle carte con grande gioia,

Il mio cielo sta cadendo...

La gioia della gravidanza è stata subito offuscata da una profonda disperazione

Perché il dottore mi ha detto,

L'assunzione di farmaci può avere effetti negativi sui bambini...

Il mio sogno è infranto

Ma non sono disposto ad arrendermi.

Prendi il coraggio di andare dal farmacista che ti darà le medicine per bambini,

Voglio fare una lotta finale...

D: Le pazienti affette da LES possono rimanere incinte?

risposta:

La malattia in sé non influisce sulla fertilità della paziente, quindi non possiamo generalizzare e concludere che le pazienti affette da LES non possano rimanere incinte normalmente. Tuttavia, le pazienti affette da LES devono prestare maggiore attenzione alla gravidanza rispetto alle donne normali. Ad esempio, alcuni farmaci per il trattamento del LES, come il ciclofosfamide e il tripterygium wilfordii, influiscono sulla fertilità femminile; interrompere ciecamente l'assunzione del farmaco per rimanere incinta ha maggiori probabilità di avere conseguenze negative, come aborto spontaneo e morte del feto.

D: Se le pazienti affette da LES desiderano rimanere incinte, quali preparativi devono effettuare?

risposta:

Innanzitutto dobbiamo affrontare la malattia e curarla attivamente! Mantenere la malattia sotto controllo in un periodo di dormienza relativamente stabile (generalmente superiore a 6 mesi). Alcune future mamme sono impazienti e iniziano a provare a rimanere incinte prima che il LES sia ben sotto controllo. Una volta incinta, è probabile che il LES peggiori e provochi complicazioni (come aborto spontaneo, parto prematuro, eclampsia, LES fetale, ecc.), aumentando il rischio di gravidanza per le future mamme e, nei casi più gravi, persino mettendo a rischio la vita. Pertanto, oltre ai controlli di base pre-gravidanza, le pazienti affette da LES che desiderano una gravidanza dovrebbero consultare uno specialista per valutare lo stato della loro malattia durante la gravidanza e se sono presenti danni a organi importanti, come i reni (la gravidanza avanzata aumenta il carico sui reni, accelera il declino della funzionalità renale e, nei casi gravi, può portare persino all'insufficienza renale). Se la nefrite lupica è stata confermata, si raccomanda di posticipare la gravidanza e di controllare la funzionalità renale a un livello ragionevole prima di provare a concepire.

In secondo luogo, se non è possibile interrompere completamente l'assunzione del farmaco prima della gravidanza, è necessario rivolgersi a uno specialista per adattare la terapia e scegliere un medicinale relativamente sicuro durante la gravidanza. Non interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco dopo aver scoperto di essere incinta. Alcune donne incinte affette da LES interrompono ciecamente l'assunzione di farmaci perché sono eccessivamente preoccupate degli effetti dei farmaci sul feto, senza rendersi conto che ciò potrebbe causare una ricaduta o un peggioramento del LES durante la gravidanza e, alla fine, sono costrette a interrompere la gravidanza.

D: Quali sono alcuni farmaci relativamente sicuri per le pazienti affette da LES durante la gravidanza?

risposta:

Se le donne incinte affette da LES devono assumere farmaci durante la gravidanza, il farmaco attualmente più sicuro è l'idrossiclorochina, seguito dall'aspirina a basso dosaggio. Gli effetti dell'idrossiclorochina sulle donne incinte comprendono principalmente ototossicità, emorragia retinica o pigmentazione, che richiedono un monitoraggio e una prevenzione attivi. Per quanto riguarda il feto, sebbene gli esperimenti sugli animali abbiano dimostrato che l'idrossiclorochina può attraversare la placenta, i limitati dati clinici attualmente disponibili non dimostrano che possa causare direttamente malformazioni fetali. L'effetto più comune dell'aspirina è il sanguinamento. Può inoltre causare anemia nelle donne incinte, emorragie prenatali o post-partum e prolungamento della gravidanza o del travaglio. Tuttavia, non ci sono dati che dimostrino un legame diretto tra l'aspirina a basso dosaggio e le malformazioni fetali. È necessario sottolineare che la decisione se ricorrere o meno ai farmaci e quali farmaci utilizzare richiede una valutazione da parte di specialisti e farmacisti.

Sebbene il LES sia terribile,

Ma essere madre è un diritto di ogni donna.

Anche le madri affette da LES sono molto brave.

Seguire i consigli del medico e monitorare frequentemente.

Accogliete la nuova vita con uno stato d'animo rilassato e felice.

Che ogni madre affetta da LES possa realizzare ciò che desidera.

Avere un bambino tuo.

Autore: Yang Jia, Dipartimento di Farmacia, Ospedale Centrale per Donne e Bambini di Chengdu

Esperto di revisione: Liu Guiyang, farmacista capo del dipartimento di farmacia e farmacologia del quarto centro medico dell'ospedale generale PLA