Durante un piccolo intervento chirurgico, il medico ha addirittura chiesto di sottoporsi a un test genetico!

Il dott. Liu, 30 anni, è diventato il punto di forza del dipartimento subito dopo la laurea. In questo caso, la forza principale non significa che il suo livello sia molto alto, ma che egli è la "forza principale nel lavoro". A pensarci bene, è una cosa del tutto normale, tutti hanno attraversato momenti simili. I giovani medici hanno bisogno di crescere nella pratica clinica.

A dire il vero, il suo livello non è buono quanto quello dei giovani medici. Molti medici anziani si sono affidati alle loro vecchie conoscenze e non sono più bravi come lui ad assimilarne di nuove. Tuttavia, la sua età limita l'immaginazione che tutti hanno di lui. Quando ho visto che aveva trent'anni, ho sentito dal profondo del cuore che non aveva abbastanza esperienza.

Tuttavia, con il rapido sviluppo della medicina odierna, non possiamo più guardare le cose con la vecchia prospettiva del passato. Basta guardare, qualcosa che è successo qualche giorno fa ha fatto sì che tutti lo guardassero sotto una luce completamente nuova.

Reparto di Chirurgia Generale, un paziente con appendicite si sta preparando per l'intervento chirurgico. Poiché il giovane medico aveva bisogno di iniziare la sua formazione eseguendo piccoli interventi con rischi relativamente bassi, il direttore gli diede la responsabilità dell'anestesia per questa operazione di appendicectomia.

Attualmente, in molti ospedali l'operazione di appendicectomia viene eseguita per via laparoscopica. Il motivo fondamentale è che la laparoscopia non lascia quasi nessuna cicatrice evidente sull'addome ed è diventata la scelta principale per molti pazienti.

Poiché si tratta di un intervento laparoscopico, è necessario eseguirlo sostanzialmente in anestesia generale. Alcuni dicono: non è possibile senza anestesia generale? Infatti, l'anestesia generale si basa principalmente sul comfort del paziente. Molte persone trovano difficile adattarsi alla pressione che il pneumoperitoneo esercita sul diaframma del paziente. Per alcune persone con funzionalità polmonare ridotta, la restrizione respiratoria causata dal pneumoperitoneo ridurrà notevolmente la normale funzione di ventilazione dei polmoni. Nei casi più gravi, c'è anche il rischio di ipossia.

Quando capì che si trattava di un intervento in anestesia generale, tornò immediatamente cosciente. Sai, è stato solo quest'anno che ha iniziato a praticare l'anestesia generale in modo indipendente. Durante la visita preoperatoria, ha spiegato dettagliatamente al paziente la procedura dell'anestesia, le relative precauzioni e i rischi dell'anestesia.

In quel momento, guardando il viso del paziente, questi era quasi verde di rabbia. Se non avesse cercato cure mediche, quasi sicuramente avrebbe gettato le sue cose e se ne sarebbe andato. Il paziente si chiedeva: è possibile che questo medico abbia altre intenzioni? È solo un piccolo intervento, perché lo fai sembrare così spaventoso?

In realtà il dottor Liu non stava esagerando, semplicemente non aveva fatto le giuste modifiche. Non è possibile non parlare dei rischi, ma si può brevemente introdurre gli interventi chirurgici a basso rischio. È davvero snervante vederlo ripetutamente crollare e spiegare nei dettagli i rischi.

A metà della spiegazione, il paziente avrebbe quasi voluto tapparsi le orecchie. Perché questa conoscenza medica professionale è troppo difficile da comprendere. Incapace di chiudere le orecchie, si limitò a socchiudere gli occhi.

In quel momento, al dottor Liu tutto questo non importava più e continuò a impartire le sue istruzioni in modo responsabile.

All'improvviso, quando il dottor Liu gli spiegò le complicazioni dell'ipertermia maligna, si fermò. Perché qualche giorno fa, in un certo luogo, si è verificato un grave incidente di salvataggio dovuto a ipertermia. Allora alzò la voce e disse: Svegliatevi, vorrei farvi una domanda: qualcuno dei vostri familiari più prossimi ha mai subito un intervento chirurgico e ha avuto bisogno di cure d'urgenza?

Quando gli è stata posta questa domanda, è rimasto subito sorpreso e ha risposto: Come lo sai?

Il dottor Liu sorrise e disse: Non lo so, so di aver fatto questa domanda.

In seguito, il paziente raccontò al dottor Liu tutta l'esperienza del padre, salvato in sala operatoria.

Secondo il parere del dottor Liu, poiché durante l'operazione si è verificata una febbre così alta, è molto probabile che si tratti di ipertermia maligna.

Numerosi studi hanno dimostrato che l'ipertermia maligna è una malattia genetica sistemica. Ciò significa che se un parente diretto ha una storia di ipertermia maligna, il paziente potrebbe sviluppare questo tipo di complicanza potenzialmente letale. Sebbene alcuni ospedali siano ormai in grado di erogare cure, la prevenzione resta ancora più importante.

Poiché si tratta di una malattia genetica, è sicuramente rilevabile tramite test genetici. Pensando a questo, il dottor Liu si diede una pacca sulla coscia e disse: Sì, facciamo un test genetico!

La parola "test genetico" pronunciata all'improvviso confuse immediatamente il paziente: non può essere un errore, è un intervento così piccolo, ma mi hanno chiesto di fare un test genetico!

Vedendo l'espressione scioccata del paziente, anche il dottor Liu sentì la necessità di fornire ulteriori spiegazioni. Poi spiegò lentamente: Questa è una malattia genetica causata da un difetto nell'espressione dei recettori. Dal punto di vista clinico, i sintomi principali sono rigidità muscolare, febbre alta, enzimi muscolari elevati, ecc. che si manifestano rapidamente dopo il contatto con farmaci induttori. Poiché i muscoli scheletrici sono in uno stato di continua contrazione tonica, viene consumata una grande quantità di energia, provocando un continuo rapido aumento della temperatura corporea. In assenza di un farmaco terapeutico specifico, come il dantrolene, e in assenza di misure di raffreddamento cliniche generali in grado di controllare l'aumento maligno della temperatura corporea, questo finirà per avere conseguenze potenzialmente letali per i pazienti. Sia gli anestetici inalati che i miorilassanti utilizzati in anestesia possono causare questa complicazione.

Dopo aver ascoltato questa spiegazione, il paziente cominciò a prenderla sul serio e mormorò: Possiamo fare un test del genere qui?

A questo punto, il dottor Liu si rese conto che non tutti gli ospedali possono eseguire questo test. Anche molti ospedali provinciali non dispongono di tali capacità mediche.

Alla fine, il chirurgo cambiò la procedura chirurgica e scelse di eseguire l'operazione in anestesia spinale.