4 domande frequenti sul tumore al seno. Le risposte potrebbero essere diverse da ciò che pensi | Mese della prevenzione del tumore al seno

Nel mese d'oro di ottobre, in molti paesi del mondo potresti assistere a promozioni o attività a forma di fiocco rosa. Il "Nastro Rosa" è un simbolo riconosciuto delle attività di prevenzione e cura del cancro al seno a livello mondiale, utilizzato per promuovere il messaggio di "prevenzione precoce, diagnosi precoce e trattamento precoce". Ogni anno i governi di tutto il mondo hanno designato il mese di ottobre come "Mese della prevenzione e del controllo del cancro al seno".

Il tumore al seno è spesso definito il "killer rosa" e la sua incidenza è al primo posto tra i tumori maligni femminili. Anche gli uomini possono ammalarsi di cancro al seno, ma è un fenomeno meno comune. Di seguito sono riportate quattro domande frequenti sul cancro al seno poste su Internet.

Ho una parente stretta che ha il tumore al seno.

Quanto sono pericoloso?

In realtà la domanda è se il cancro al seno sia una malattia ereditaria. A questo proposito, non possiamo non menzionare Angelina Jolie, una famosa attrice di Hollywood. Sua madre ha sofferto di tumore al seno per molti anni e soffriva molto. Dopo aver eseguito dei test genetici, ha scoperto di essere portatrice dello stesso gene cancerogeno e che il suo rischio di cancro al seno era molto più alto rispetto alle persone normali. Nel maggio 2013 annunciò di essersi sottoposta a una doppia mastectomia preventiva per ridurre il rischio di cancro al seno.

Il cancro al seno è infatti un tipo di tumore molto tipico in cui i fattori genetici giocano un ruolo importante. I due geni principalmente associati al cancro al seno ereditario sono BRCA1 e BRCA2. Rispetto alla popolazione generale, i portatori di mutazioni BRCA1/BRCA2 hanno un rischio da 10 a 20 volte maggiore di sviluppare cancro al seno e cancro alle ovaie. Non solo, essere portatori di questo gene aumenta anche il rischio di cancro alle ovaie, al pancreas, al seno maschile, alla prostata, ecc.

La percentuale di pazienti con tumore al seno nella popolazione cinese portatrici di mutazioni BRCA1/BRCA2 è del 3,9%, mentre il tasso di mutazione nelle persone con una storia familiare può raggiungere il 16,9%. Per le persone con una storia familiare di questo problema e di età inferiore ai 50 anni, questa percentuale può raggiungere anche il 20%.

Se il test risulta positivo, le probabilità di avere un tumore al seno sono circa dell'80%. Ma non stressatevi troppo. Se il risultato del test è positivo, dovresti essere grato di avere almeno abbastanza tempo per prevenire, effettuare lo screening in anticipo e curare in anticipo, così da avere una possibilità di guarigione.

Oh mio dio, il cancro!

Non posso morire di vecchiaia?

Per riuscirci dobbiamo rispondere alla domanda sul tasso di guarigione del cancro al seno. Con lo sviluppo della tecnologia medica, il cancro al seno è diventato uno dei tumori solidi con la migliore efficacia terapeutica. Soprattutto nel caso del tumore al seno in fase iniziale, il tasso di sopravvivenza a 5 anni può superare il 90%.

La comunità medica del mio Paese ha utilizzato metodi di trattamento completi per il cancro al seno (tra cui chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia endocrina e terapia mirata) e ha portato il tasso di guarigione quinquennale per il cancro al seno a un livello vicino a quello dei Paesi occidentali.

Il cancro al seno è una malattia sistemica. L'effetto terapeutico è strettamente correlato a fattori quali la stadiazione patologica e la standardizzazione del trattamento. Pertanto, i pazienti devono prestare attenzione al modello completo di trattamento e gestione costituito da chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia endocrina, terapia mirata, ecc. Inoltre, solo la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce possono ridurre il tasso di mortalità del cancro al seno. Sapete, il tasso di guarigione del tumore al seno in fase avanzata è significativamente più basso.

L'intervento chirurgico può davvero preservare il seno?

La possibilità o meno di conservare il seno dipende dalle condizioni.

Con il cambiamento dei concetti di trattamento, in particolare il cambiamento dei concetti dei pazienti, e il continuo progresso del trattamento sistemico, inclusa la terapia endocrina e mirata, anche il concetto di trattamento del cancro al seno è cambiato, passando dal trattamento più tollerabile al trattamento efficace con danni minimi, il che si riflette nel continuo miglioramento del tasso di conservazione del seno nella chirurgia del cancro al seno. La possibilità di conservare il seno dipende dai seguenti fattori:

Innanzitutto si tratta di una lesione singola, non di lesioni multiple.

In secondo luogo, il tumore non deve essere localizzato nella zona centrale del capezzolo o dell'areola e le sue dimensioni devono essere inferiori a 3 cm.

Inoltre, bisogna considerare il rapporto tra tumore e seno. Quanto più piccola è la proporzione del tumore rispetto al seno, tanto maggiore è la probabilità di successo della conservazione del seno.

Un altro problema è se la paziente sia idonea alla radioterapia dopo un intervento chirurgico conservativo del seno, perché la radioterapia dopo un intervento chirurgico conservativo del seno è particolarmente importante per ridurre le recidive locali. La radioterapia dopo l'intervento chirurgico può ridurre notevolmente il rischio di recidiva locale. I medici sconsigliano la chirurgia conservativa del seno alle pazienti che non sono idonee alla radioterapia locale.

Naturalmente, la cosa più importante sono i desideri del paziente. La conoscenza che il paziente ha della chirurgia conservativa del seno e il suo aspetto fisico influenzeranno la sua decisione.

Se le tue condizioni mediche non sono idonee alla conservazione del seno, si consiglia di prendere in considerazione un intervento di ricostruzione del seno (chiamato anche chirurgia ricostruttiva) per modificarne l'aspetto. L'intervento si divide in ricostruzione primaria e ricostruzione secondaria. La ricostruzione primaria, detta anche ricostruzione immediata, è la ricostruzione eseguita subito dopo la mastectomia. La ricostruzione di seconda fase viene eseguita quando la condizione è relativamente stabile, da 1 a 2 anni dopo l'intervento chirurgico. I principali metodi di ricostruzione includono la ricostruzione autologa del muscolo gran dorsale e la ricostruzione protesica; quest'ultima è attualmente il metodo più comunemente utilizzato. Il medico curante e il paziente devono comunicare e scegliere il metodo di ricostruzione appropriato.

Il tasso di recidiva del tumore al seno è elevato?

Sono diversi i fattori che contribuiscono alla recidiva del cancro al seno.

Innanzitutto, la recidiva del tumore al seno dipende dal grado di malignità del tumore. La prognosi del carcinoma mammario Luminal A positivo al recettore ormonale e negativo all'HER-2 è relativamente buona, ma alcuni tumori al seno sono altamente maligni, con alti tassi di recidiva locale e metastasi a distanza, come il carcinoma mammario triplo negativo.

In secondo luogo, se il tumore al seno della paziente è già in uno stadio localmente avanzato al momento della diagnosi, è anche soggetto a recidiva.

Un'altra situazione è quella in cui il trattamento non è standardizzato. Si tratta di una causa importante di recidiva del cancro al seno. Molti pazienti scelgono ciecamente i piani di trattamento quando la diagnosi viene ricevuta in fase iniziale. Non ricevono un trattamento completo standardizzato e mancano trattamenti ausiliari postoperatori, come radioterapia, chemioterapia, terapia endocrina, terapia mirata, ecc. Ciò comporta un'elevata possibilità di recidiva del tumore.

Anche le motivazioni personali del paziente possono influenzare la condizione. Se il paziente è in buone condizioni mentali, riesce ad affrontare la malattia in modo positivo e mantiene un buono stato mentale e uno stile di vita sano, il tasso di recidiva sarà notevolmente ridotto.

Infine, anche la giovane età è un fattore sfavorevole che incide sulla prognosi del tumore al seno. In generale, il rischio di recidiva è più elevato se la malattia si manifesta prima dei 40 anni rispetto a dopo i 40 anni.