Il rischio di cancro del colon-retto negli anziani continua ad aumentare. Gli esperti ricordano: è fondamentale cambiare queste cattive abitudini

Con il progressivo miglioramento degli standard di vita dei cinesi, le loro abitudini alimentari si sono gradualmente occidentalizzate, con un consumo crescente di cibi ad alto contenuto calorico e povero di fibre. Insieme alla "vita lussuosa" quotidiana e alla mancanza di esercizio fisico, l'incidenza del cancro del colon-retto, una "malattia complessa" legata allo stile di vita, è aumentata di anno in anno.

Alla fine del 2020, l'incidenza del cancro del colon-retto era tra le prime tre nel mio Paese, mentre il tasso di mortalità era al quinto posto. I dati dell'indagine mostrano che il tasso di incidenza e l'età di insorgenza del cancro del colon-retto in Cina stanno attualmente mostrando una tendenza a "doppio aumento". A partire dai 55 anni, il rischio di cancro del colon-retto continua ad aumentare, raggiungendo generalmente un picco nella fascia di età 80-84 anni. Prendendo ad esempio Shanghai, più della metà dei casi di cancro del colon-retto si verifica in persone di età superiore ai 70 anni; e tra i pazienti di età superiore ai 75 anni, i tumori del colon-retto continuano ad aumentare a un tasso del 3,91% all'anno.

L'incidenza del cancro del colon-retto negli anziani è nascosta. In un'intervista con i giornalisti, Huang Rui, membro del Comitato professionale per le metastasi tumorali dell'Associazione cinese contro il cancro e professore di chirurgia dei tumori colorettali presso il secondo ospedale affiliato dell'Università medica di Harbin, ha sottolineato che gli anziani stessi sono un gruppo suscettibile al cancro e che la loro incidenza di tumori maligni è significativamente più alta rispetto a quella di altri gruppi. Con l'aumento della percentuale di popolazione anziana, aumenterà anche il numero di nuovi tumori maligni e di sopravvissuti a lungo termine, il che pone una seria sfida all'allocazione delle risorse mediche, in particolare quelle destinate a soddisfare le esigenze specialistiche di diagnosi, trattamento, riabilitazione e assistenza degli anziani. Allo stesso tempo, i medici sono tenuti a migliorare costantemente gli standard medici e a impegnarsi per una diagnosi precoce e un trattamento precoce, in modo che i pazienti anziani affetti da tumore del colon-retto possano avere un tasso di sopravvivenza a lungo termine e una migliore qualità di vita dopo l'intervento chirurgico.

Il professor Huang ha spiegato che, a causa del declino delle funzioni fisiologiche e delle reazioni più lente dei pazienti anziani, i tumori del colon-retto crescono lentamente e i sintomi iniziali mancano di specificità. Nella maggior parte degli anziani, le manifestazioni cliniche iniziali non sono evidenti e, quando si inizia a cercare un trattamento medico, la malattia è spesso entrata nelle fasi intermedie e avanzate. In generale, i primi sintomi più comuni nei pazienti affetti da cancro del colon-retto sono cambiamenti nelle abitudini intestinali e feci sanguinolente e mucose, seguiti da ostruzione intestinale, masse addominali, dolore e gonfiore addominale, diarrea, ecc.; Con l'età aumenta anche l'incidenza di masse addominali e di ostruzione intestinale nei pazienti anziani affetti da tumore del colon-retto, quindi dobbiamo essere particolarmente attenti a questi "indizi".

I primi sintomi clinici non possono essere ignorati. Secondo quanto riportato da fonti straniere, nei pazienti con tumore al colon di età superiore ai 75 anni, i tumori sono localizzati principalmente nel colon destro, mentre l'incidenza del tumore al colon prossimale è più significativa nei pazienti di età superiore ai 75 anni. Tuttavia, i dati delle ricerche condotte nel mio Paese mostrano che l'incidenza del cancro del colon-retto negli anziani è ancora più elevata nel retto e nel colon sigmoideo, seguiti dal colon destro, dal colon trasverso e dal colon discendente. Studi correlati dimostrano inoltre che la dimensione dei tumori del colon-retto negli anziani è concentrata intorno ai 2-5 cm, seguita da quelli più grandi di 5 cm e sono meno frequenti i casi di tumori più piccoli di 2 cm. Allo stesso tempo, il tipo ulceroso è clinicamente più comune, seguito dal tipo rilevato; il tipo infiltrativo e gli altri tipi sono relativamente rari.

In risposta alla situazione sopra descritta, il professor Huang ha ricordato che nei pazienti anziani con lievi sintomi al tratto digerente, la storia clinica deve essere attentamente indagata e l'esame fisico deve essere rigoroso. Se si verificano feci sanguinolente, muco e feci sanguinolente, o cambiamenti nelle abitudini intestinali, i medici ambulatoriali e clinici devono attribuirvi grande importanza ed effettuare tempestivamente gli esami corrispondenti, tra cui l'esplorazione rettale digitale, la colonscopia completa, la TC addominale, ecc., per evitare diagnosi mancate o errate; Allo stesso tempo, si dovrebbero fare degli sforzi per aumentare l'educazione scientifica popolare affinché il pubblico comprenda e riconosca il cancro del colon-retto e si rivolga tempestivamente a un medico in caso di condizioni anomale.

Il professor Huang Rui ha analizzato e sottolineato che la percentuale di pazienti anziani con cancro del colon-retto in stadio I e II è relativamente alta e che la maggior parte di essi sono adenocarcinomi moderatamente e ben differenziati, il che indica che la loro malignità è relativamente bassa e che esiste la possibilità di una prognosi migliore, che in una certa misura fornisce condizioni favorevoli per una resezione radicale e per ottenere migliori effetti terapeutici. Attualmente, la tecnologia e il livello medico del mio Paese sono già molto elevati. L'età avanzata non è più un fattore limitante per l'intervento chirurgico. Un controllo efficace delle complicanze preoperatorie, nonché il monitoraggio e il trattamento perioperatori possono ridurre efficacemente l'incidenza delle complicanze postoperatorie e dei decessi chirurgici, consentendo agli anziani di godersi la loro "seconda primavera" dopo l'intervento.

Cambiare le cattive abitudini di vita è fondamentale. Quindi, come possiamo evitare l'invasione del cancro del colon-retto? Il professor Huang ha avvertito che, dal punto di vista delle abitudini di vita, per prevenire il cancro del colon-retto è necessario "controllare la bocca e muovere le gambe". Questi due punti sono cruciali perché i geni che determinano la suscettibilità genetica non possono essere modificati. Ma è possibile prevenirlo modificando gli stili di vita sbagliati. Secondo il Global Aging and Adult Health Research Report, tra la popolazione anziana del mio Paese, il tasso di fumo tra i 70 e i 79 anni è del 30,6%, il tasso di consumo di alcol è del 18,8%, la percentuale di assunzione insufficiente di frutta e verdura è del 41,8% (ancora più alta tra gli over 80, al 58,0%), il tasso di sovrappeso è del 29,0% e il tasso di obesità è del 5,4%. Questi fattori sono causati principalmente dalle abitudini di vita abituali degli anziani. Devono smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, perdere peso, controllare la glicemia e consumare più frutta e verdura fresca.

Tra queste, dovresti mangiare più verdure ricche di vitamina C, come cavolo, spinaci, sedano e broccoli; dovresti anche mangiare regolarmente frutta che fa bene all'intestino, come pitaya, kiwi, arancia, ecc., per ridurre efficacemente il tempo di contatto tra gli agenti cancerogeni presenti nelle feci e la mucosa intestinale e prevenire l'insorgenza del cancro del colon-retto. Il professor Huang ha inoltre avvertito che nella vita quotidiana si dovrebbero evitare cibi piccanti, crudi, freddi, acidi e astringenti; È necessario evitare cibi ricchi di grassi, ricchi di proteine ​​e poveri di fibre, nonché cibi affumicati, fritti e in salamoia, per evitare di aumentare il carico sul tratto gastrointestinale e impedire ai nitriti di entrare nel corpo umano e formare sostanze cancerogene.

Nella vita quotidiana, prevenire la stitichezza può ridurre efficacemente il rischio di cancro al colon. Per questo motivo, molte persone ricorrono ai lassativi per risolvere il problema quando hanno difficoltà a defecare. Anche questa pratica è sconsigliata. "Tutti i medicinali sono velenosi in una certa misura." Sebbene i lassativi possano aiutare a promuovere la motilità gastrointestinale e facilitare la defecazione, l'abuso a lungo termine può causare una motilità gastrointestinale anomala e distruggere la normale flora intestinale. Può anche causare dipendenza dai lassativi e, una volta sospesa l'assunzione, si può arrivare a una stitichezza più grave. Il professor Huang ha sottolineato che i lassativi possono essere utilizzati solo in casi particolari di stitichezza o ostruzione, oppure prima di un'endoscopia gastrointestinale. Si tratta di medicinali di emergenza temporanei e non devono essere assunti a piacimento.

Infine, il professor Huang Rui ha suggerito che gli amici anziani dovrebbero aumentare la consapevolezza di doversi sottoporre a regolari visite mediche. Dopo i 50 anni, se le condizioni lo consentono, è opportuno sottoporsi a un esame fisico completo ogni anno. In particolare, dovrebbero sottoporsi a una colonscopia di screening circa ogni due anni per facilitare un trattamento tempestivo nel caso in cui vengano individuati polipi rettali o lesioni precancerose.

Breve introduzione del primario Huang Rui

Direttore sanitario del Dipartimento di chirurgia dei tumori colorettali (Reparto di chirurgia generale 9), secondo ospedale affiliato dell'Università medica di Harbin, dottore in medicina, borsista post-dottorato e supervisore del master.

Eseguire attivamente trattamenti minimamente invasivi di tumori gastrointestinali e padroneggiare la resezione radicale aperta del cancro del colon-retto, la chirurgia robotica da Vinci per il cancro del colon-retto, la chirurgia laparoscopica totale, la chirurgia TEM per il cancro del retto e la resezione radicale NOSES del cancro del colon-retto con raccolta del campione attraverso la cavità naturale. La promozione del concetto di trattamento multidisciplinare completo ha notevolmente migliorato l'efficacia del trattamento e il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro del colon-retto.