Prendo 6 compresse di nifedipina al giorno, ma la mia pressione sanguigna non è ancora sotto controllo perché c'è qualcosa che non va nel farmaco.

Un fan ha lasciato un messaggio a Huazi, dicendo che assumeva 6 compresse di nifedipina ogni giorno, ma che la sua pressione sanguigna non era ancora sotto controllo. Chiese a Huazi cosa fare? Huazi gli chiese qual era il metodo specifico per assumere il medicinale e lui rispose di prendere 3 compresse al mattino e 3 compresse alla sera. Huazi gli disse che c'era qualcosa che non andava nei suoi farmaci.

Questo fan stava assumendo normali compresse di nifedipina. Sebbene la dose giornaliera complessiva fosse sufficiente, la distribuzione temporale del farmaco era irragionevole. Inoltre, da un punto di vista farmacologico, non è consigliabile scegliere le normali compresse di nifedipina per trattare l'ipertensione.

1. Le compresse ordinarie di nifedipina non sono raccomandate per il trattamento antipertensivo. La nifedipina è un calcioantagonista diidropiridinico di prima generazione (CCB) in grado di inibire l'ingresso degli ioni calcio nelle cellule muscolari lisce vascolari, ridurre l'eccitabilità delle cellule muscolari lisce vascolari, causare vasodilatazione e abbassare la pressione sanguigna. Rispetto ad altre "dipine", la nifedipina ha un effetto antipertensivo più forte e una velocità di abbassamento della pressione sanguigna più rapida.

Tuttavia, l'emivita della nifedipina è molto breve, solo 2-3 ore. Se usato per trattare l'ipertensione, il farmaco deve essere assunto 3 o 4 volte al giorno per tenere sotto controllo la pressione sanguigna durante tutto il giorno; i valori della pressione sanguigna possono variare notevolmente a seconda del farmaco. Tuttavia, il trattamento dell'ipertensione richiede una riduzione della pressione sanguigna stabile e a lungo termine, pertanto le normali compresse di nifedipina non sono adatte al trattamento di routine dell'ipertensione e vengono solitamente utilizzate solo per controllare le emergenze ipertensive.

2. Le compresse a rilascio controllato di nifedipina hanno l'effetto migliore. Per risolvere il problema della breve emivita della nifedipina, sono state sviluppate compresse di nifedipina a rilascio prolungato e compresse di nifedipina a rilascio controllato per il trattamento di routine dell'ipertensione. Rispetto ai due, dopo l'assunzione di compresse a rilascio prolungato di nifedipina, si riscontra comunque un picco di concentrazione ematica del farmaco più evidente, che può causare fluttuazioni della pressione sanguigna. Le compresse a rilascio controllato di nifedipina rilasciano il farmaco a una velocità fissa entro 24 ore, senza fluttuazioni significative della pressione sanguigna e hanno il miglior effetto antipertensivo.

Quando si assumono compresse a rilascio controllato di nifedipina, tenere presente che il farmaco è costituito da compresse scheletrate e utilizza il principio della pompa osmotica a membrana. Non è influenzato dal pH gastrointestinale o dal cibo. Una volta rilasciato il farmaco, le compresse verranno escrete intatte. Quindi, se dopo aver assunto il medicinale vedi una compressa intera durante l'evacuazione intestinale, non preoccuparti: il medicinale non è stato assorbito.

3. Utilizzare in combinazione con altri farmaci per potenziare l'effetto antipertensivo. Sebbene la nifedipina abbia un buon effetto antipertensivo, da sola non è efficace nei casi di ipertensione più grave. In generale, quando la pressione sanguigna supera i 160 mmHg, è difficile controllarla efficacemente con un solo farmaco antipertensivo. Per controllare la pressione sanguigna sono necessari due o più farmaci antipertensivi in ​​combinazione.

La nifedipina può essere usata in combinazione con "pril" o "sartan". Il meccanismo antipertensivo degli ultimi due è quello di esercitare il loro effetto antipertensivo bloccando l'azione dell'angiotensina 2 e inibendo il sistema "renina-angiotensina-aldosterone" (RAAS). Il loro uso combinato può abbassare sinergicamente la pressione sanguigna. Inoltre, "pril" o "sartan" favoriscono il ritorno venoso e possono alleviare gli effetti collaterali dell'edema degli arti inferiori causato dalla nifedipina.

La nifedipina può essere usata anche in combinazione con "lol". I farmaci lol inibiscono i recettori beta medi del cuore, abbassano la frequenza cardiaca, indeboliscono la gittata cardiaca e hanno anche un effetto inibitorio sul RAAS. L'uso combinato di farmaci può produrre un effetto antipertensivo sinergico. Inoltre, i farmaci a base di Lolamine possono contrastare gli effetti indesiderati della nifedipina causati da tachicardia e palpitazioni.

La nifedipina può essere utilizzata anche in combinazione con i diuretici tiazidici. I diuretici tiazidici inibiscono la funzione di riassorbimento dei tubuli renali, aumentano l'escrezione di acqua e ioni sodio, riducono il volume sanguigno e sono efficaci nel controllo dell'ipertensione negli anziani con pressione sanguigna sistolica isolata (pressione alta). L'uso combinato può produrre un effetto antipertensivo sinergico. Allo stesso tempo, poiché i diuretici possono ridurre la ritenzione idrica e di sodio, possono anche alleviare la reazione avversa dell'edema degli arti inferiori causato dalla nifedipina.

Riassumendo, nonostante la nifedipina abbia un buon effetto antipertensivo, le compresse ordinarie non sono adatte al trattamento a lungo termine dell'ipertensione. È facile assumerne una dose eccessiva e provocare una pressione bassa. Le drastiche fluttuazioni della pressione sanguigna possono anche indurre aritmie maligne e portare alla morte improvvisa. Le compresse a rilascio controllato di nifedipina rappresentano una scelta più adatta per il trattamento dell'ipertensione e possono essere utilizzate in combinazione con altri farmaci antipertensivi per aumentare l'effetto antipertensivo e ridurre le reazioni avverse. Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.