Quanto è lontano da noi l'ictus giovanile?

Autore: He Yanbo, vice primario dell'ospedale Huimin di Pechino

Revisore: Zhang Yan, primario, Ospedale Xuanwu, Università medica della Capitale

Secondo il "China Stroke Prevention and Control Report 2020", nel 2018 nel mio Paese circa 1,94 milioni di persone sono morte di ictus e almeno 1 decesso su 5 è stato causato da un ictus. La popolazione colpita da ictus sta diventando più giovane e i giovani sono diventati il ​​gruppo più vulnerabile all'ictus. I dati mostrano che il numero di persone colpite da ictus di età inferiore ai 35 anni rappresenta il 9,77% del numero totale, mentre il numero di persone di età inferiore ai 45 anni supera il 10%, il che significa che uno su 10 pazienti colpiti da ictus è un giovane. Questo gruppo di persone costituisce la spina dorsale delle proprie famiglie e una forza importante per lo sviluppo sociale e nazionale. Una volta ammalati, possono portare con sé pesanti fardelli e perdite incommensurabili per le loro famiglie e la società. Perché i giovani d’oggi sono sempre più “favoriti” dall’ictus? Quali sono i fattori di rischio più comuni per l'ictus tra i giovani? Come possiamo prevenirlo? Una volta scoperti, come possiamo ridurre al minimo i danni? Ne parliamo più in dettaglio di seguito.

Diamo prima un'occhiata ai fattori che rendono i giovani più suscettibili all'ictus.

Ciò richiede un'analisi completa dello stato attuale dell'autocoscienza dei giovani, che comprende l'aspetto fisico, fisiologico, sociale e lo stile di vita.

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I giovani pensano sempre di essere giovani e in buona salute, amano mangiare, non hanno la sensazione di avere alcun disagio fisico e non prestano attenzione ai regolari controlli medici. Poiché il ritmo della vita sociale diventa sempre più veloce, i giovani si assumono senza dubbio importanti responsabilità familiari e sociali, quindi la maggior parte di loro continua a girare come una trottola sul posto di lavoro. Nell'aria piena di fumo, le persone tengono in mano una tazza di tè al latte, masticano cibo da fast food ad alto contenuto calorico e salato, siedono immobili alle loro postazioni di lavoro e tamburellano velocemente con le dita sulla tastiera. È normale restare svegli fino a tardi la notte. Quando finalmente hanno un po' di tempo libero, devono sdraiarsi e guardare "TikTok" e "QQ", e il tempo per le attività fisiche viene ridotto al minimo. Nella frenesia, non si rendono conto che i fattori di rischio dell'ictus si stanno avvicinando silenziosamente...

Le cattive abitudini di vita sopra menzionate fanno sì che il peso dei giovani aumenti di anno in anno. Di conseguenza, il russare diventa sempre più forte durante la notte e di tanto in tanto la persona viene svegliata. Durante il giorno si sentono sempre assonnati e stanchi. Nel corso del tempo, alcuni nervi invisibili e intangibili e la trasduzione del segnale dei fluidi corporei nel corpo sono cambiati silenziosamente, ma non si è manifestata alcuna manifestazione all'esterno. Inoltre, i giovani hanno una sicurezza misteriosa nelle proprie condizioni fisiche e non si recano regolarmente in ospedale per sottoporsi a visite mediche. Per questo motivo, i fattori di rischio per l'ictus, come ipertensione, iperlipidemia, sindrome dell'apnea notturna, disglicemia e sindrome metabolica, restano silenziosamente nascosti nel nostro corpo, in attesa del momento giusto per manifestarsi. Con il passare del tempo, divorano il nostro corpo come spie, distruggendo in particolar modo le condutture dell'acqua (i vasi sanguigni) della casa. A poco a poco, sulle pareti dei tubi si accumulano numerose sostanze simili a porridge, che li restringono o addirittura li ostruiscono. Una volta bloccati i tubi, il sangue che scorre ristagna rapidamente. In questo momento, il tessuto cerebrale che ha bisogno di apporto di sangue è come un campo senza acqua per l'irrigazione e i raccolti nel campo si seccano. Inizialmente, le nostre cellule cerebrali soffrono di ischemia se non riescono a ricevere l'afflusso di sangue per un breve periodo di tempo. Se il flusso sanguigno viene interrotto per un periodo di tempo superiore a quello previsto, il tessuto cerebrale non riesce più a ricevere il flusso sanguigno e le cellule cerebrali diventano necrotiche. Questo è ciò che spesso chiamiamo infarto cerebrale. L'altro estremo è che, sulla base del danno alla parete del tubo causato dai fattori sopra menzionati, il flusso sanguigno ad alta pressione colpisce continuamente la parete del tubo, facendo sì che la parete locale del tubo diventi più sottile o rigonfi, e che crescano sostanze simili a tumori fino a quando una forza forte non si rompe, la parete si rompe e sanguina, e quindi si verifica un'emorragia cerebrale o emorragia subaracnoidea, che è la ben nota "emorragia cerebrale".

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Come tutti sappiamo, il cervello è la sede centrale che impartisce i comandi linguistici e motori. È la CPU che percepisce il mondo esterno e integra le informazioni. Pertanto, che si tratti di ischemia o emorragia cerebrale, varie funzioni linguistiche, motorie e cognitive saranno compromesse. Perderemo la parola e rimarremo paralizzati a letto, oppure perderemo la percezione, la coscienza o addirittura perderemo la vita. Gli studi hanno dimostrato che nel mio Paese i tassi di mortalità e di disabilità causati da ictus sono elevati. Tre quarti dei pazienti colpiti da ictus soffriranno di vari gradi di disabilità e il 40% dei pazienti soffrirà di disabilità grave. Quando ciò accadrà, noi giovani non saremo più il sostegno dei nostri genitori, delle nostre mogli e dei nostri figli. Invece, faremo loro subire un tremendo trauma mentale e un pesante fardello finanziario. La famiglia originariamente armoniosa non sarà più piena di risate.

Dato che l'ictus è così distruttivo, come possiamo noi giovani prevenire che accada? Ora presentiamo tre semplici e facili passaggi per prevenire e curare l'ictus.

Innanzitutto , affronta le tue condizioni fisiche e sottoponiti a regolari visite mediche per individuare i fattori di rischio elevato per l'ictus, in particolare i giovani con una storia familiare di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, come pressione sanguigna, lipidi nel sangue, glicemia, peso e BMI, elettrocardiogramma dinamico, ecografia vascolare cerebrale e, se necessario, screening per fattori di rischio non comuni come forame ovale pervio, malattie del sangue, ecc.

In secondo luogo , è necessario esaminare attentamente i fattori di rischio sopra menzionati, assumere regolarmente farmaci per tenerli sotto controllo, monitorarli regolarmente e sottoporsi a valutazioni specialistiche e visite di controllo regolari per mantenere i fattori di rischio entro l'intervallo target. Se soffri di pressione alta, prendi le medicine negli orari prescritti dal medico ed evita di pensare di poter risolvere il problema una volta per tutte. Evita di seguire ciecamente gli altri o di cambiare a tuo piacimento i tuoi farmaci, perché dovresti sapere che un buon medicinale potrebbe non essere adatto a te.

Ancora una volta , cambia il tuo stile di vita, mantieni un programma regolare, evita di stare sveglio fino a tardi, smetti di fumare e limita l'alcol, mangia in modo equilibrato, stai lontano da cibi ricchi di grassi e sale, evita certi farmaci, riduci il tempo trascorso sdraiati, fai regolarmente esercizio fisico, almeno 3-5 volte a settimana, almeno 30-40 minuti al giorno, preferibilmente esercizi aerobici, come badminton, ciclismo, jogging, salto della corda, pratica Tai Chi, ecc., regola le tue emozioni, evita l'ansia eccessiva, fai meno cose che ti fanno arrabbiare, cambia la tua mentalità e adotta interventi farmacologici appropriati quando necessario.

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Quindi, una volta che si è verificato un ictus, come possiamo individuarlo precocemente, salvarci in tempo e ridurre al minimo la necrosi del tessuto cerebrale?

È fondamentale identificare rapidamente i sintomi dell'ictus e trasportare tempestivamente il paziente in ospedale per le cure necessarie. L'effetto del trattamento dell'ictus dipende fortemente dal tempo, soprattutto nel caso dell'ictus ischemico, che rappresenta circa il 70% degli ictus. Quando ciò accade, le cellule cerebrali muoiono a un ritmo di 1,9 milioni al minuto. Soprattutto se i sintomi si manifestano per più di 4,5 ore, le cellule cerebrali muoiono in modo irreversibile. Pertanto, il trattamento trombolitico per via endovenosa deve essere eseguito il più possibile entro 4,5 ore dall'esordio, mentre il trattamento intravascolare acuto deve essere eseguito presso l'ospedale qualificato più vicino entro 6-8 ore dall'esordio, in modo da aprire i vasi sanguigni cerebrali bloccati il ​​prima possibile e salvare il tessuto cerebrale e le cellule cerebrali che non hanno ancora subito necrosi, riducendo così al minimo il tasso di disabilità e mortalità dell'infarto cerebrale.

Nel luglio 2021, la Chinese Stroke Society ha rilasciato ufficialmente la "formula BE FAST" per identificare i sintomi precoci dell'ictus. Le prime cinque lettere rappresentano ciascuna un sintomo precoce, mentre l'ultima lettera ricorda che, una volta scoperti i sintomi dell'ictus, è necessario chiamare immediatamente i servizi di emergenza e richiedere immediatamente assistenza medica.

"B" - Equilibrio si riferisce all'equilibrio, alla perdita di equilibrio o coordinazione e all'improvvisa difficoltà nel camminare.

"E" - Occhi si riferisce agli occhi, ai cambiamenti improvvisi della vista, alle difficoltà a vedere.

"F" - Faccia si riferisce al viso, che è asimmetrico e ha gli angoli della bocca storti.

"A" - Braccia - Debolezza o intorpidimento improvviso nelle braccia, solitamente su un lato del corpo.

"S" - Speech si riferisce al linguaggio, all'incapacità di parlare, al linguaggio confuso e all'incapacità di comprendere il linguaggio degli altri.

"T"——Il tempo si riferisce al tempo. Se si manifestano i sintomi sopra indicati, chiamare immediatamente il 120 o il 999 e recarsi all'ospedale più vicino dotato di strutture sanitarie.

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In sintesi, l'effetto del trattamento dell'ictus ischemico dipende fortemente dal tempo. Identificazione precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce, beneficio precoce, recupero precoce e ritorno precoce. L'incidenza dell'ictus emorragico causato dalla rottura dei vasi cerebrali è di circa il 30% ed è particolarmente comune nei maschi giovani e di mezza età. Pertanto, non bisogna sottovalutarla a causa del suo grande potere distruttivo, dei pochi trattamenti efficaci e degli elevati tassi di disabilità e mortalità. Per questo motivo la prevenzione è particolarmente importante.

Che i nostri giovani rimangano lontani dall'ictus a un'età in cui non dovrebbe accadere. Solo quando sono sani possono assumersi le responsabilità che competono alla loro famiglia, alla società e al Paese!