Sappiamo tutti che le pompe antidolorifiche possono alleviare il dolore, ma possono influire sul recupero fisico?

Autore: Bao Rong e Gao Xinyue, Dipartimento di Anestesiologia, Pudong New District Punan Hospital, Shanghai

Con l'aumento della richiesta da parte dei pazienti di cure mediche più confortevoli, l'uso di pompe per il dolore continua ad aumentare. Ma molti pazienti hanno ancora molti dubbi sull'uso delle pompe antidolorifiche. La domanda più frequente è se la pompa antidolorifica abbia effetti collaterali. Influirà sul recupero fisico? Sentiamo cosa hanno da dire gli esperti di anestesia.

1. Per prima cosa, ascoltiamo l'esperto che spiega il principio di funzionamento della pompa del dolore?

La pompa analgesica è un dispositivo automatico di microinfusione utilizzato per il trattamento del dolore. Somministra continuamente analgesici per mantenere stabile la concentrazione dei farmaci nel sangue e raggiungere così lo scopo dell'analgesia. Attualmente, le pompe analgesiche più diffuse si dividono in pompe meccaniche e pompe elettroniche. I pazienti possono aggiungere autonomamente il farmaco tramite il pulsante di analgesia autocontrollata in base alla situazione del dolore, raggiungendo così l'obiettivo di un'analgesia personalizzata, a basso dosaggio e ad alta efficacia.

Ascolta gli esperti spiegare perché utilizziamo le pompe antidolorifiche? Quando si parla di pompe per il dolore, è necessario comprendere il dolore postoperatorio e l'impatto che provoca. Il dolore postoperatorio è il dolore acuto che si manifesta subito dopo l'intervento chirurgico. È comune negli interventi chirurgici toracici e addominali, negli interventi ortopedici e in altri interventi lunghi o traumatici. Provoca una serie di effetti negativi sull'organismo sotto l'aspetto fisiologico, psicologico e comportamentale, quali:

1. Aumentare il consumo di ossigeno del corpo.

2. Impatto sulla funzione cardiovascolare: aumenta la frequenza cardiaca, aumenta il carico cardiaco e aumenta il rischio di ischemia miocardica e infarto miocardico nei pazienti con malattia coronarica.

3. Impatto sulla funzione respiratoria: il dolore provoca una respirazione rapida e superficiale, rigidità dei muscoli respiratori, incapacità di tossire con forza e incapacità di espellere le secrezioni respiratorie, portando a complicazioni come atelettasia e infezione polmonare.

4. Effetto sulla motilità gastrointestinale: porta a una riduzione della motilità gastrointestinale e a un ritardo nel recupero della funzionalità gastrointestinale.

5. Impatto sulla funzionalità dell'apparato urinario: la motilità dei muscoli dell'uretra e della vescica si indebolisce, causando ritenzione urinaria.

6. Effetti su ossa, muscoli e vasi sanguigni periferici: aumento della tensione muscolare, spasmi muscolari e limitazione delle attività corporee; aumento del rischio di trombosi venosa profonda e persino di embolia polmonare.

7. Impatto sulla neuroendocrina e sull'immunità: si verifica una risposta infiammatoria e l'immunità diminuisce.

8. Impatto sugli aspetti psicologici ed emotivi: può causare ansia, paura e depressione.

9. Disturbi del sonno.

Ciò dimostra quanto il dolore sia dannoso e quanto sia necessario controllarlo. Per questo motivo si consiglia ai pazienti di utilizzare una pompa per il dolore.

Ascolta gli esperti spiegare perché ai pazienti viene consigliato di utilizzare le pompe per il dolore? 1. Il paziente ha bisogno di analgesia: il dolore si riferisce alla sensazione soggettiva spiacevole e all'esperienza emotiva di una persona di stimolazione dannosa. Può quindi essere utilizzato dai pazienti che hanno paura del dolore postoperatorio o che hanno una bassa soglia del dolore prima dell'intervento.

2. Sito chirurgico e dimensioni: è consigliato per interventi chirurgici di grandi e medie dimensioni al torace, all'addome e ortopedici, poiché il dolore postoperatorio è il più intenso.

3. Esigenze di riabilitazione postoperatoria: può prevenire reazioni avverse da stress ed eventi cardiovascolari causati da spasmi muscolari locali dovuti al dolore postoperatorio.

4. Ascoltare gli esperti spiegare se la pompa del dolore influirà sul recupero postoperatorio del paziente?

1. La pompa del dolore aiuta a promuovere la guarigione dell'incisione chirurgica

La guarigione delle ferite postoperatorie è in realtà uno speciale processo infiammatorio di riparazione dei tessuti. I principali fattori che influenzano la guarigione delle ferite sono: infezioni, residui di corpi estranei, disturbi della circolazione sanguigna e cattive condizioni generali del paziente, come diabete, malnutrizione, obesità eccessiva e bassa immunità.

La pompa analgesica eroga continuamente analgesici attraverso la vena o lo spazio epidurale per alleviare il dolore postoperatorio del paziente e la risposta allo stress chirurgico, ridurre la risposta allo stress dell'organismo e il rilascio di fattori infiammatori, aiutare a inibire l'eccitazione del nervo simpatico, dilatare i vasi sanguigni, migliorare l'afflusso di sangue locale e l'apporto di ossigeno e promuovere la guarigione delle ferite.

2. Effetti delle reazioni avverse comuni della pompa analgesica sul recupero postoperatorio

Ogni cosa ha due lati. Anche l'uso di una pompa analgesica può causare reazioni avverse, le più comuni delle quali sono nausea e vomito, ma ciò non può essere attribuito interamente alla pompa analgesica stessa. In realtà, è correlato a tre fattori: ① Fattori legati al paziente: donne, cinetosi e non fumatori sono gruppi ad alto rischio di nausea e vomito postoperatori; ② Fattori anestetici: gli oppioidi e gli anestetici inalatori sono fattori sensibili; ③ Fattori chirurgici: interventi lunghi, laparoscopia, chirurgia aperta, neurochirurgia, ecc. hanno un tasso di incidenza più elevato.

Altre reazioni avverse includono: depressione respiratoria, inibizione della motilità intestinale, sonnolenza, ritenzione urinaria, ecc. Questi effetti collaterali solitamente si risolvono una volta interrotta la pompa del dolore. Rispetto ai danni causati al corpo del paziente dal dolore, i vantaggi dell'utilizzo di una pompa analgesica dopo un intervento chirurgico superano di gran lunga gli svantaggi.

5. Infine, ascolta la spiegazione dell'esperto sul perché l'uso di una pompa per il dolore non può essere completamente indolore?

La pompa del dolore può alleviare notevolmente il dolore, ma non è completamente indolore. Come dice il proverbio, "le benedizioni vanno spesso di pari passo con i disastri". Quando i pazienti ottengono buoni effetti antidolorifici, se ricercano eccessivamente l'assenza di dolore, aumenteranno inevitabilmente il dosaggio di analgesici nella pompa, con conseguenti reazioni avverse correlate, come depressione respiratoria e sonnolenza, che saranno dannose per il recupero fisico.

Detto questo, i tuoi dubbi sono stati risolti? L'uso di pompe analgesiche, da un lato, allevia il dolore postoperatorio e riduce la risposta allo stress chirurgico, dall'altro favorisce il recupero postoperatorio e garantisce un'assistenza medica confortevole. Perché non farlo? Infine, ricordiamo che la pompa del dolore deve essere utilizzata sotto la supervisione di un anestesista.