Non è stato possibile individuare la causa della mia tosse cronica, ma si è scoperto che era un problema con i miei farmaci antipertensivi. Cosa dovrei fare?

Huazi aiutò un amico che soffriva di tosse secca da molto tempo a "risolvere il caso".

Un mio amico soffriva di tosse secca da molto tempo. Inizialmente pensò di avere un raffreddore, ma l'assunzione prolungata di antitosse non riuscì ad alleviare i sintomi. Il suo stomaco non era in buone condizioni, così quando andò dal gastroenterologo, il medico gli disse che se soffriva di reflusso gastroesofageo, la stimolazione dell'acido gastrico avrebbe causato anche una tosse secca. Così ha assunto inibitori della pompa protonica per altri 2 mesi per inibire la secrezione di acido gastrico, ma il problema della tosse non è migliorato.

Temeva di avere un cancro ai polmoni, ma una TAC polmonare ha mostrato che era tutto normale. Ma accidentalmente disse a Huazi che aveva la pressione alta e che uno dei farmaci antipertensivi che stava assumendo si chiamava "pril". Huazi gli disse che la sua tosse secca era molto probabilmente causata dal farmaco antipertensivo. In effetti, dopo aver modificato la terapia farmacologica, i sintomi della tosse secca sono gradualmente scomparsi.

1. I farmaci "Pril" con effetti protettivi sul cuore e sui reni sono comunemente usati come farmaci antipertensivi di prima linea. La loro classificazione farmacologica è inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI). Il meccanismo d'azione è quello di inibire l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, impedendo all'angiotensina 1 di convertirsi in angiotensina 2 con un effetto vasocostrittivo più forte, bloccando così una serie di effetti biologicamente attivi dell'angiotensina 2.

I farmaci Pril possono agire anche sul sistema della bradichinina nell'organismo, inibendone la degradazione, aumentandone i livelli, favorendo la vasodilatazione e abbassando la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, può migliorare il metabolismo delle cellule miocardiche, aumentare le riserve energetiche delle cellule miocardiche e svolgere un ruolo protettivo cardiovascolare.

I Prils possono inibire l'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) inibendo l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, il che può non solo abbassare la pressione sanguigna, ma anche migliorare il flusso sanguigno renale, aumentare la perfusione sanguigna renale, proteggere i reni e rallentare lo sviluppo di nefropatia diabetica, malattia renale cronica e danni renali.

Per quanto riguarda le malattie cardiovascolari, i farmaci Pril possono ridurre gli eventi cardiovascolari nei pazienti con infarto del miocardio e ridurre la recidiva dell'infarto del miocardio. Può anche ridurre il precarico e il postcarico del cuore, alleviare i sintomi dell'insufficienza cardiaca e migliorare la prognosi e lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Può anche inibire il rimodellamento ventricolare e proteggere il cuore.

2. Livelli elevati di bradichinina possono causare tosse secca. Priligy è l'unico farmaco antipertensivo a doppio sistema che interviene sia sul sistema RAAS sia su quello della bradichinina e ha un significativo effetto protettivo sul sistema cardiovascolare. Tuttavia, quando i livelli di bradichinina aumentano, si accumulano nei polmoni, provocando una produzione eccessiva di prostaglandine, che stimolano le terminazioni nervose nei bronchi e causano una tosse secca. Aumenta anche la sensibilità delle terminazioni nervose, rendendo l'organismo più sensibile ai fattori che causano la tosse.

L'effetto collaterale della tosse secca causata dai farmaci Pril non è correlato al dosaggio e spesso si verifica entro i primi 3 mesi di trattamento, con un tasso di incidenza di circa il 20%. Tuttavia, la maggior parte delle persone presenta lievi sintomi di tosse e riesce gradualmente a tollerarli. Tuttavia, il 4% dei pazienti soffre ancora di una forte tosse secca e alla fine decide di interrompere l'assunzione del farmaco.

3. Cosa fare quando si manifesta una tosse secca? Se dopo l'assunzione di farmaci Pril si manifesta una tosse secca intollerabile, il modo più efficace per risolvere il problema è sospendere la terapia. In genere, la tosse scompare entro 1-4 settimane dall'interruzione dell'assunzione del farmaco, ma in alcune persone la tosse non scompare prima di 3 mesi. Dopo aver sospeso l'uso dei farmaci pril, è possibile utilizzare come sostituti i sartani. I sartani possono anche inibire l'attività del RAAS e avere un effetto antipertensivo simile ai pril, ma non hanno alcun effetto sul sistema della bradichinina.

Dopo aver sospeso la terapia, se le condizioni lo richiedono, è possibile riprendere a usare i farmaci Pril. Per i pazienti che non riescono a interrompere l'assunzione di farmaci Pril, è possibile utilizzare in combinazione dei sedativi della tosse per alleviare i sintomi della tosse.

Riassumendo, se i pazienti ipertesi manifestano tosse secca durante l'assunzione di farmaci Pril, potrebbe trattarsi di un effetto collaterale del farmaco. Nella maggior parte dei casi i sintomi sono lievi e tollerabili. Se i sintomi della tosse secca sono gravi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco sotto la supervisione di un medico e sostituirlo con altri farmaci antipertensivi oppure in combinazione con antitosse. In caso di dubbi sui farmaci, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.