Il mio livello di zucchero nel sangue è ben controllato, quindi perché i miei vasi sanguigni si bloccano? I diabetici hanno bisogno di più prevenzione delle malattie

Un paziente diabetico sulla sessantina ha raccontato a Huazi di essersi recato in ospedale per un controllo durante il capodanno cinese perché avvertiva costrizione toracica e mancanza di respiro. Si scoprì che aveva due gravi stenosi nelle arterie coronarie. Alla fine è stato sottoposto a un intervento chirurgico e gli sono stati posizionati due stent per alleviare i sintomi. Ha affermato che il suo livello di zucchero nel sangue è sempre stato ben controllato, intorno a 5,6 mmol/L a digiuno, e l'emoglobina glicata intorno al 6%. Perché anche i suoi vasi sanguigni dovrebbero essere bloccati?

Huazi ha affermato che per i diabetici, per prevenire le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, non è necessario solo controllare la glicemia, ma anche la pressione sanguigna, i lipidi nel sangue e altri indicatori, e i requisiti sono più rigorosi.

1. Danni del diabete al sistema cardiovascolare Attraverso la comunicazione, Huazi scoprì che questo paziente diabetico era un "paziente cronico" da molti anni. Soffriva di diabete da sette o otto anni. Sebbene assumesse farmaci ipoglicemizzanti, aveva iniziato a controllare seriamente la glicemia solo dopo che, negli ultimi uno o due anni, erano diventati evidenti i sintomi del "tre più e uno meno". Huazi ha affermato che negli ultimi uno o due anni il suo livello di zucchero nel sangue è stato ben controllato, ma in precedenza aveva manifestato sintomi evidenti, il che dimostra che il suo livello di zucchero nel sangue non è stato buono per molto tempo.

Un livello elevato di zucchero nel sangue non controllato aumenta la tensione ossidativa, provoca la glicosilazione di varie proteine ​​e provoca danni diffusi e a lungo termine ai vasi sanguigni. Danneggerà l'endotelio vascolare, favorirà la formazione di placche aterosclerotiche e porterà alla stenosi vascolare. Per questo motivo, i pazienti diabetici devono tenere sotto controllo la glicemia per tutta la durata della malattia, anziché aspettare che compaiano i sintomi.

2. Oltre alla glicemia, è necessario controllare anche la pressione sanguigna e i lipidi nel sangue. Sia la glicemia alta che i lipidi nel sangue alti sono disturbi metabolici. Il 70% dei pazienti diabetici presenta anche alti livelli di lipidi nel sangue. Anche l'iperlipidemia è un fattore di rischio per l'aterosclerosi, ma i sintomi dell'iperlipidemia non sono evidenti e vengono facilmente trascurati. L'indicatore per misurare il grado di pericolosità dell'iperlipidemia è il livello di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C). Per le persone affette da diabete, si raccomanda di tenere il livello di LDL-C al di sotto di 2,6 mmol/L, preferibilmente al di sotto di 1,8 mmol/L.

I pazienti diabetici soffrono spesso anche di ipertensione. In genere, l'obiettivo di controllo della pressione sanguigna deve essere inferiore a 140/90 mmHg. Tuttavia, i diabetici presentano molteplici fattori di rischio. Per proteggere meglio il sistema cardiovascolare e i reni, si raccomanda di tenere la pressione sanguigna dei diabetici al di sotto di 130/80 mmHg.

3. Non dimenticare di fare esercizio fisico durante il trattamento ipoglicemico. Oltre a tenere sotto controllo i “tre massimi” di pressione alta, lipidi nel sangue alti e glicemia alta, è anche molto importante mantenere uno stile di vita sano, che comprende smettere di fumare, controllare la dieta e fare regolarmente esercizio fisico. I pazienti diabetici, oltre a controllare le calorie totali della dieta, devono prestare attenzione anche all'esercizio fisico.

Molti pazienti obesi affetti da diabete di tipo 2 non hanno una secrezione di insulina insufficiente, ma hanno troppo grasso corporeo e un aumento degli acidi grassi liberi nel sangue, che causano una grave resistenza all'insulina. L'esercizio fisico può aumentare i recettori dell'insulina sulle cellule dei tessuti ed è il modo più efficace per ridurre la resistenza all'insulina. Alcuni pazienti obesi affetti da diabete di tipo 2 possono addirittura invertire la tendenza del diabete attraverso il controllo della dieta e l'esercizio fisico, riducendo la dose di farmaci ipoglicemizzanti o addirittura interrompendone l'assunzione.

4. Scegliere farmaci ipoglicemizzanti che abbiano un effetto protettivo sul sistema cardiovascolare. Tra i farmaci ipoglicemizzanti orali, la metformina tradizionale, oltre ad abbassare la glicemia, ha anche un significativo effetto protettivo sul sistema cardiovascolare. I farmaci ipoglicemizzanti di tipo "Liejing" abbassano i livelli di zucchero nel sangue favorendo l'escrezione del glucosio nelle urine. Aumentano inoltre l'escrezione di ioni sodio e acido urico, producendo un effetto antipertensivo e proteggendo il sistema cardiovascolare. La classe di farmaci antidiabetici "Gliptin" produce un effetto ipoglicemizzante aumentando il livello del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e può migliorare la circolazione e proteggere il sistema cardiovascolare.

A causa delle differenze individuali, i diversi pazienti diabetici presentano diverse sensibilità ai farmaci ed è necessario che sia il medico a valutare e selezionare i farmaci appropriati. Se dopo un pasto la glicemia è alta, è possibile aggiungere acarbosio al pasto per ritardare l'assorbimento dei carboidrati.

Riassumendo, oltre a prestare attenzione agli indicatori della glicemia, i pazienti diabetici dovrebbero prestare maggiore attenzione anche alla pressione sanguigna e ai lipidi nel sangue. La scelta migliore è quella di tenere la pressione sanguigna al di sotto di 130/80 mmHg e l'LDL-C al di sotto di 1,8 mmol/L. I farmaci ipoglicemizzanti devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare tempestivamente un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.