Differenze tra TC e RM

Con il rapido sviluppo della tecnologia medica, gli esami TC e RM sono diventati gradualmente metodi di esame comunemente utilizzati negli ospedali. Questi due esami permettono di rilevare immagini specifiche delle lesioni, consentendo così di comprendere le reali condizioni della zona malata del paziente e di aiutare i medici a effettuare un trattamento mirato. Ma qual è la differenza tra i due? Quando ci si reca in ospedale per un controllo, in quali casi è necessario scegliere la TC e in quali casi la RM?

Differenze tra TC e RM

Nella medicina clinica, la TC e la RM presentano ciascuna i propri vantaggi. In generale, le differenze tra i due sono le seguenti.

Diversi principi di imaging

La TAC utilizza un tubo per emettere raggi X che penetrano nel corpo umano. Grazie al rilevamento del rivelatore, è possibile osservare il decadimento dei raggi X e infine convertire i cambiamenti in informazioni relative all'immagine. La risonanza magnetica consente innanzitutto al paziente di entrare completamente nel campo magnetico, dopodiché un generatore di radiofrequenza invia impulsi di radiofrequenza. Gli impulsi di radiofrequenza favoriranno diversi tempi di rilassamento in varie parti del corpo umano. Infine, tutti i dati rilevati vengono ordinati e vengono eseguiti calcoli dettagliati per ottenere l'immagine richiesta.

I livelli di radiazione variano

La TC è una tomografia computerizzata che utilizza un computer a raggi X e produce una piccola quantità di radiazioni. Diversi metodi di scansione producono diverse quantità di radiazioni. Ad esempio, la CTA (angiografia TC) e la scansione semplice producono livelli di radiazioni diversi. Inoltre, le diverse parti del corpo sono esposte a diverse quantità di radiazioni. La risonanza magnetica per immagini (RMI) prevede l'inserimento diretto del corpo umano in un campo magnetico per l'esame, pertanto non vengono generate radiazioni.

La velocità di scansione varia

Gli esami TC sono relativamente rapidi. Grazie al graduale miglioramento della velocità di imaging della TC spirale a 64 e 320 strati e della TC a doppia sorgente, anche se si esegue contemporaneamente una TC avanzata della testa, del viso, del collo, del torace e dell'addome, sono sufficienti solo pochi minuti. Una risonanza magnetica da 1,5 T impiega dai 10 ai 20 minuti per visualizzare una parte del corpo. La velocità di elaborazione delle immagini è relativamente lenta e anche i requisiti relativi alla posizione del corpo sono relativamente elevati. Inoltre, una risonanza magnetica avanzata richiede l'iniezione preventiva di un mezzo di contrasto, il che richiede più tempo. Pertanto, il numero di persone che possono sottoporsi quotidianamente a esami di risonanza magnetica è limitato.

Diversi parametri di imaging

In generale, i parametri di imaging e l'elevata risoluzione dei tessuti molli della risonanza magnetica sono diverse volte più forti di quelli della TC, in particolare il contrasto dei tessuti molli è significativamente più elevato rispetto a quello della TC e la struttura dei vasi sanguigni può essere visualizzata completamente senza l'ausilio di mezzi di contrasto vascolari. Presenta quindi grandi vantaggi nell'esame di noduli, linfonodi, vasi sanguigni e strutture vascolari. Negli ultimi anni, il settore ha sviluppato nuove tecnologie di imaging per la risonanza magnetica nucleare, come l'imaging di suscettività (SWI), l'imaging di perfusione (PWI), l'imaging del tensore di diffusione (DTI) e la spettroscopia a risonanza magnetica (MRS).

Risoluzione diversa

Sebbene la risoluzione dei tessuti molli della risonanza magnetica sia superiore a quella della TC, la risoluzione spaziale della TC è maggiore di quella della risonanza magnetica. Da ciò si evince che la TC è più adatta per l'esame del tessuto osseo e per le patologie del torace, come fratture, esami del torace, calcoli, patologie della colonna cervicale e lombare. Inoltre, la TC è relativamente veloce ed è adatta per gli esami TC delle arterie coronarie. La risonanza magnetica è più adatta al trattamento delle patologie della colonna vertebrale, del cervello e del midollo spinale.

Adatto a diversi gruppi di persone

L'esame TC è adatto a un'ampia gamma di persone. In generale, tutti possono sottoporsi a questa terapia, fatta eccezione per le donne incinte. La macchina per la risonanza magnetica è come una grande calamita. Le persone con pacemaker, indumenti metallici o pompe per insulina non possono sottoporsi a esami di risonanza magnetica.

Vantaggi della TC e della RM

Vantaggi della TC

La TC ha una buona risoluzione di densità ed è molto adatta per l'imaging dei polmoni e delle ossa. È molto intuitivo per rilevare lesioni polmonari. Inoltre, un esame TC avanzato può mostrare più chiaramente le lesioni nel mediastino e le alterazioni nei linfonodi.

Vantaggi della NMR

La risonanza magnetica ha un'elevata risoluzione dei tessuti molli, quindi può mostrare più chiaramente i tessuti molli, i nervi e il midollo spinale; inoltre, il contrasto dei tessuti molli della risonanza magnetica è significativamente più elevato di quello della TC. I segnali della risonanza magnetica nucleare vengono emessi da nuclei di idrogeno e il contenuto di nuclei di idrogeno nei diversi tessuti è diverso. Inoltre, a causa delle caratteristiche del movimento dei protoni dell'idrogeno, i segnali finali sono tutti diversi. La TAC rileva le differenze di densità tra i diversi tessuti dovute allo spessore del tessuto e alla velocità di assorbimento dei raggi X da parte del tessuto. Poiché il tasso di assorbimento dei raggi X tra i tessuti molli è simile, il contrasto dei tessuti molli della TC è significativamente inferiore a quello della RM.

Normalmente, l'imaging cardiovascolare mediante risonanza magnetica non richiede l'uso di mezzo di contrasto, mentre gli esami TC richiedono l'iniezione preventiva di mezzo di contrasto nel corpo per la visualizzazione.

Scelta tra TC e RM

Negli esami clinici, il metodo di esame viene determinato principalmente in base alle reali condizioni del paziente e alla malattia di cui soffre. Di solito ci sono tre opzioni:

(1) Se c'è un problema di emorragia cerebrale, è meglio sottoporsi immediatamente a una TAC cerebrale, che può mostrare chiaramente se c'è sanguinamento nel cervello. Inoltre, può essere eseguita un'angio-TC cerebrale per identificare i vasi sanguigni responsabili dell'emorragia.

(2) Se c'è un problema di infarto cerebrale, può essere eseguita una risonanza magnetica del cervello, che può mostrare chiaramente la posizione dell'infarto cerebrale. Se si rientra nel periodo finestra, il trattamento trombolitico può essere eseguito immediatamente.

(3) In generale, se c'è una frattura, la TC e la RM possono mostrare chiaramente la posizione specifica della frattura. Tuttavia, nel caso di fratture relativamente lievi e recenti, la risonanza magnetica può mostrare più chiaramente il sito della frattura edematosa, determinando così se il problema è grave.

Esami TC e RM

In quanto metodi di ispezione oggi molto diffusi, presentano vantaggi e svantaggi e i progetti a cui mirano sono molto diversi. In sintesi, la risonanza magnetica è più adatta all'esame delle lesioni ischemiche, mentre la TC è più adatta all'esame delle lesioni emorragiche. Se proprio non riesci a decidere quale metodo di esame scegliere, è meglio consultare prima uno specialista e poi scegliere il metodo di esame più adatto alle tue condizioni e in base al consiglio del medico.