Il tuo bambino produce molto catarro quando tossisce. Sai come gestirlo correttamente?

Il bambino tossisce spesso e i genitori sono molto preoccupati. Sono andati in ospedale diverse volte e sono state loro prescritte molte medicine, ma il bambino non è ancora migliorato. Cosa sta succedendo? È davvero necessario che i bambini prendano così tante medicine? Di seguito, l'editor presenterà le cause e le conseguenze della tosse nei bambini e la scelta dei medicinali.

1. La tosse è una malattia?

Innanzitutto, l'editore deve far capire a tutti che la tosse è un sintomo respiratorio normale e comune. Si tratta di un comportamento riflesso fisiologico protettivo causato da stimoli biologici, fisici, chimici e di altro tipo alla trachea, alla mucosa bronchiale o alla cavità toracica. Studi clinici hanno dimostrato che il 50% dei bambini affetti da tosse guarisce entro 10 giorni e solo il 10% sviluppa una tosse cronica. Pertanto, se la tosse non è particolarmente grave e non compromette la vita quotidiana, l'editore raccomanda ai genitori di non usare i farmaci alla cieca. Tuttavia, se il bambino presenta tosse accompagnata da gravi manifestazioni cliniche come problemi respiratori, febbre alta, vomito, ecc., è meglio portarlo dal medico il prima possibile.

2. Tosse secca o tosse grassa? Assicurati di distinguere

La tosse secca si verifica quando l'espettorato è scarso o assente e la gola è secca e pruriginosa. Faringite, bronchite o raffreddore virale possono essere tutte cause della tosse secca. Durante il trattamento della malattia primaria si possono usare farmaci antitosse.

I sintomi della tosse grassa sono tosse accompagnata da abbondante espettorato, spesso accompagnato da naso che cola, febbre e altri sintomi. Per curarla è necessario "espellere prima il catarro, poi fermare la tosse".

3. Cerca di non prendere medicine per la tosse

I sedativi della tosse si dividono in sedativi della tosse ad azione centrale e sedativi della tosse ad azione periferica.

Antitosse ad azione centrale: farmaci che inibiscono direttamente il centro della tosse nel cervello, esercitando un effetto antitosse. Tra i farmaci più comuni ci sono la pentossiverina e il destrometorfano. Questi farmaci possono causare sintomi quali vertigini e sonnolenza dopo l'assunzione, che solitamente scompaiono spontaneamente dopo la sospensione del trattamento.

Farmaci antitosse periferici: sopprimono principalmente la tosse inibendo un determinato collegamento nell'arco riflesso della tosse. Tra i farmaci più comuni ci sono la nicotina, la benproperina, ecc. Questo tipo di farmaco ha un debole effetto antitosse, ma non crea dipendenza ed è relativamente sicuro.

Il trattamento della tosse nei bambini dovrebbe concentrarsi maggiormente sulla causa della malattia. In genere non vengono somministrati farmaci contro la tosse. Se la tosse compromette seriamente la vita quotidiana del bambino, si possono usare in modo appropriato dei sedativi della tosse sotto la supervisione di un medico. Nota quando si utilizza:

1. Il dosaggio dei farmaci nei bambini deve essere accurato. Per le preparazioni liquide non utilizzare cucchiai, ciotole o altri utensili privi di bilancia. Per somministrare il farmaco, provare a utilizzare un misurino con scala graduata.

2. È vietato l'uso di sedativi della tosse oppioidi contenenti caffeina, codeina, ecc. Secondo l'annuncio della State Food and Drug Administration sulla revisione delle istruzioni per i medicinali contro il raffreddore contenenti codeina (n. 63 del 2018), i medicinali contenenti ingredienti oppioidi per la tosse causata da raffreddore o allergie sono vietati nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

3. Non permettere ai bambini di usare a loro piacimento i farmaci per adulti. I bambini non sono "adulti in miniatura" e presentano differenze significative rispetto agli adulti nell'assorbimento, nella distribuzione, nel metabolismo e nell'escrezione dei farmaci. La maggior parte dei farmaci per adulti non è stata testata nella pratica clinica pediatrica e la loro efficacia e sicurezza nei bambini sono sconosciute. Pertanto, quando si scelgono farmaci contro la tosse, si dovrebbe cercare di scegliere farmaci per bambini.

4. Uso corretto degli espettoranti

Gli espettoranti più comuni per i bambini includono ambroxolo cloridrato, acetilcisteina, guaifenesina, ecc. La maggior parte degli espettoranti sono relativamente sicuri, ma è comunque necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti:

1. Prestare attenzione alle reazioni avverse dell'ambroxolo. Secondo la notifica della State Drug Administration: dal 1° gennaio 2011 al 31 dicembre 2011, il database di segnalazione dei casi del National Adverse Drug Reaction Monitoring Center ha ricevuto un totale di 2.973 segnalazioni di casi di reazioni/eventi avversi al farmaco correlati all'iniezione di ambroxolo cloridrato, tra cui 169 segnalazioni di casi gravi. I tre sistemi più colpiti da reazioni/eventi avversi gravi sono: danno sistemico, danno all'apparato respiratorio e danno all'apparato cardiovascolare generale, che insieme rappresentano il 74,63% dei casi totali. A ciò si aggiungono danni alla pelle, al sistema nervoso centrale e periferico, al sistema gastrointestinale, ecc. Tra i casi gravi, 79 erano bambini (pari al 46,75%).

2. Si raccomanda di utilizzare il più possibile preparati mono-ingrediente di guaifenesina, il cui uso non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai 2 anni. La guaifenesina in commercio viene spesso combinata con farmaci antitosse per realizzare preparati composti. Gli ingredienti antitosse presenti nei preparati inibiscono l'eliminazione dell'espettorato nei bambini.

3. Non esiste una correlazione diretta tra l'espettorato giallo dei bambini e le infezioni batteriche. Non usare antibiotici a piacimento e segui i consigli del medico. L'abuso di antibiotici da parte dei bambini può causare gravi danni, tra cui squilibrio della flora intestinale, resistenza batterica, reazioni gastrointestinali avverse, ecc. Se sospetti che tuo figlio sia infetto, recati in ospedale il prima possibile per scoprirne la causa e usare i farmaci sotto la guida di un medico.

La tosse nei bambini non è una malattia.

Genitori, niente panico.

Non assumere oppioidi.

Utilizzare correttamente gli espettoranti.

Una breve tosse può guarire da sola.

Se la tosse persiste, consultare un medico.

Riferimenti

1. Hong Jianguo. Prestare attenzione all'identificazione delle cause della tosse nei bambini e alla selezione del farmaco[J]. Rivista cinese di pediatria pratica, 2016, 31(03): 161-164.

2.Hay AD, Wilson A, Fahey T, et al. Durata della tosse acuta nei bambini in età prescolare che si presentano alle cure primarie: uno studio prospettico di coorte[J]. Medicina di famiglia, 2003, 20(6): 696-705.

3. Lv Xiaodong, Gruppo Asma, Società Cinese per le Malattie Respiratorie, Associazione Medica Cinese. Linee guida per la diagnosi e il trattamento della tosse (2015)[J]. Rivista cinese di tubercolosi e malattie respiratorie, 2016, 39(5):323.

4. Wang Song, Xiao Zhiqin, Ye Rongming. Un caso di grave reazione allergica causata dall'iniezione di ambroxolo nei bambini[J]. Rivista cinese sull'applicazione moderna dei farmaci, 2020, 14(16): 225-226.

5. Annuncio della State Drug Administration sulla revisione delle istruzioni per i medicinali contro il raffreddore contenenti codeina (n. 63 del 2018) https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/ggtg/ypshmshxdgg/20180906165801678.html

(Autore dell'Ospedale pediatrico di Shenzhen: Cheng Junjie; revisore: Zhan Min)