Perché è consigliabile aggiungere un'ecografia Doppler a colori del collo invece dell'angiografia del collo durante la visita medica degli anziani?

Nei messaggi privati ​​o negli ambulatori, le famiglie dei pazienti chiedono spesso a quali esami del collo possono sottoporsi gli anziani. In genere, si consiglia ai pazienti di sottoporsi prima a un'ecografia Doppler a colori del collo. Alcuni familiari, preoccupati per i loro pazienti, suggeriscono l'angiografia, che è più precisa e chiara. I sentimenti dei familiari sono comprensibili, ma non è consigliabile che i pazienti diano priorità all’angiografia per lo screening delle malattie.

La DSA è comunemente utilizzata per diagnosticare varie malattie vascolari e rappresenta il gold standard per la diagnosi delle malattie cerebrovascolari. Può mostrare chiaramente la morfologia, la struttura, il tempo di circolazione, la posizione e il grado di stenosi dei vasi sanguigni cerebrali, le dimensioni e la posizione degli emboli, la compensazione ischemica, ecc.

L'accuratezza e la chiarezza dell'esame DSA sono effettivamente superiori a quelle dell'ecografia a colori, della TC e della RM, ma si tratta di un esame interventistico e invasivo. Inoltre, questo esame richiede l'uso di mezzi di contrasto. Alcuni pazienti sono allergici ai mezzi di contrasto e sviluppano sintomi come l'orticaria, il che li rende non idonei a questo esame. Inoltre, la quota d'esame DSA è più alta rispetto ad altre quote. Pertanto, l'esame DSA non è la scelta migliore per i pazienti sottoposti allo screening iniziale della malattia.

Sebbene l'accuratezza e la chiarezza dell'ecografia a colori del collo non siano elevate quanto quelle della DSA, dal punto di vista dello screening delle malattie, l'accuratezza e la chiarezza dell'ecografia a colori possono completare il compito di screening e diagnosi delle malattie. Inoltre, l'ecografia a colori del collo è un esame non invasivo, ripetibile e poco costoso. Può anche diagnosticare se c'è formazione di placca nell'arteria carotide, la posizione e le dimensioni della placca, il grado di stenosi vascolare e se c'è occlusione. È il metodo preferito per lo screening clinico della stenosi dell'arteria carotide.

Altri metodi di esame per la stenosi dell'arteria carotide: l'angiografia a risonanza magnetica (MRA) può mostrare la posizione anatomica e il grado di stenosi dell'arteria carotide, ma non è adatta ai pazienti con impianti metallici nel corpo. L'angio-TC (CTA) può anche valutare il grado e la posizione della stenosi dei vasi sanguigni. È adatto ai pazienti con impianti metallici nel corpo, ma non ai pazienti allergici ai mezzi di contrasto.

Pertanto, gli esami specifici da eseguire devono essere decisi in base alla situazione specifica del paziente e alla valutazione del medico. Non è vero che il paziente può semplicemente sottoporsi all'esame che desidera. Il metodo di esame migliore è quello più adatto al paziente.